p21、p73及PTEN在头颈部多原发癌中的表达及意义

目的探讨p21、p73与PTEN在头颈部多原发癌组织中的表达与意义。方法采用免疫组织化学方法对30例头颈部多原发癌患者的42份标本、42例头颈部单发癌及30例来源于头颈部的正常上皮组织标本中p21、p73与PTEN蛋白表达进行检测,并将检测结果作统计学分析。结果p21、p73与PTEN蛋白在头颈部多原发癌组织中阳性表达率分别为69.05%、57.14%和71.43%;在单原发癌组阳性表达率分别为76.19%、40.48%和76.19%;在正常上皮组织中阳性表达率分别为96.66%、13.33%和100.00%。在多原发癌及单发癌组织中p21与PTEN蛋白失表达率以及p73蛋白过表达率均显著高于正常上皮组织(P<0.05);三个指标在多原发癌与单发癌组织中的表达差异均无统计学意义。结论p21与PTEN蛋白失表达以及p73蛋白表达上调,参与头颈部多原发癌和单发癌的形成机制,但还不能认为其在头颈部多原发癌与单发癌形成中的作用有差别。     

颌 骨 中 央 性 血 管 瘤 的 诊 断 和 治 疗 (附 4例 报 告 )

目的 探讨颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗方法及急症止血措施。方法 对1984－1999年收治的4例并结合文献予临床分析。结果 病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例，同时合并上唇龈颊软组织血管瘤1例，均经手术治愈。拔牙后大出血先行急诊止血1例，上凳骨部分切除2例，下凳骨部分切除一期成形2例；双颈外动脉及同侧颈总动脉结扎术1例，选择性颌内动脉栓塞、颈外动脉结扎1例。结论 发生于上颌骨者，手术难度及术中出血量均明显大于下颌骨者，拔牙后出现难控制、致使性大出血应考虑本病；DSA及超选择性颌内动脉栓塞术有助于明确病灶的血供情况及减少术中出血；手术切除是本病唯一的根治方法；低温麻醉及自体血回输可减少出血量及输血并发症。     

眶内异位脑膜瘤1例

患者，男， 5岁，右眼渐进突出 4年、加剧伴视力减退半年于 2000年 8月 25日入院 (住院号： D10890)。查体：全身情况正常，甲状腺无肿大，右眼球明显突出并向外下移位，活动正常，双瞳孔对称，光反射灵敏，右眼视力 0.1。鼻窦 CT(轴位＋冠状位 )显示：右眶内上角类圆形软组织块影，中等密度，边界清，眶壁骨质正常，右视神经受压并扭曲呈“ S”形，右眼球外下移位。眶部彩超显示右眶内软组织肿物，中等回声。行右眶内肿块针吸活检，细胞学检查见良性瘤细胞。视诱发电位显示右视神经异常电位。入院诊断：右眶内良性肿瘤待查（脑膜瘤可能性大）。于 2000年 9月 2日在气管插管全身麻醉下经前路开眶行右眶内肿瘤切除术 ,术中见肿瘤原发于右眶骨膜，位眶内上角，呈长椭圆形，瘤体后界达球后，视神经受压，但未见肿瘤浸润。瘤体包膜完整，与骨壁、眼肌及眶脂肪垫等结构无粘连，完整切除肿瘤并送冰冻切片检查，报告为上皮性良性肿瘤（病理号： 202546）。修补眶筋膜，术程顺利，伤口一期愈合，术后 5天，右眼球基本恢复正常位置。术后病理报告（病理号： 202978）：右眶内脑膜瘤（脑膜内皮细胞型）。随访 3个月，无肿瘤复发，右眼位正常，但视力无恢复，目前仍在随访中。     

派瑞松霜治疗念珠菌性龟头炎临床观察

我科于 1999- 10～ 2 0 0 1- 0 8采用西安杨森制药有限公司生产的派瑞松霜 (主要成份为 1%硝酸益康唑 ,0 .1%曲安奈德 )治疗念珠菌性龟头炎 ,并与芜湖第三制药厂生产的克霉唑软膏进行随机对照。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 5例患者均为我院皮肤科门诊就诊或住院患者。年龄 17～ 6 4岁 ,平均 2 8.2岁。病程 1周～ 1月。所有患者均有程度不等的龟头、包皮内侧及冠状沟的弥漫性潮红、红斑、红肿、糜烂和表面附有较多白色奶酪状假膜 ,伴有明显瘙痒。取皮损分泌物及皮屑涂片真菌直接镜检均为阳性。可见成群的卵园形孢子 ,染色可见Ｇ+ 的芽生孢…     

小儿食管异物及其并发症50例分析

小儿食管异物较之气道异物的发病率及危害性均较低，治疗也相对容易，但倘若忽视，也可酿成不良后果。我科1984年～1993年共收治10岁以下小儿食管异物及其并发症50例，报道如下。1材料与方法1．1一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄3个月～10岁，其中3个月～1岁5例，～2岁14例，～3岁3例，～5岁16例，～10岁12例。3岁以内婴幼儿占36．7％，5岁以内63．3％，异物停留部位均在颈段食管。1．2方法与结果：所有病例均行食管镜检查，发现并取出异物35例，镜检时未发现异物存留但有异物造成的并发症15例；一次镜检即取出异物33例，二次取出2…     

1型嗜肺军团菌和其他常见肺炎致病菌共同抗原的研究

目的:探讨1型嗜肺军团菌(LP 1)与其他常见细菌性肺炎病原菌之间是否存在共同抗原。方法:用LP 1菌体抗原免疫家兔,取其血清作为多克隆一抗;提取LP 1和肺炎链球菌等细菌的菌体抗原;将这些抗原进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE);再进行免疫印迹分析(W estern-b lot)。结果:W estern-b lot显示:表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌在154 kD a和97 kD a处、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌在79 kD a处、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌在58 kD a处、铜绿假单胞菌在44 kD a处与LP 1多抗均有交叉反应。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌与LP 1多抗未出现结合反应。结论:LP 1和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌之间存在有3个具有交叉反应的膜抗原条带,和表皮葡萄球菌之间有2个,和大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌之间只有1个,和金黄色葡萄球、肺炎链球菌间没有交叉反应的膜抗原条带。     

阿替卡因阻滞麻醉拔除下颌阻生第三磨牙效果观察

下颌阻生第三磨牙的拔除在口腔科门诊中比较常见,术中多需要劈冠去除阻力,无痛操作可以使患者很好地配合治疗.笔者采用同一个体分别使用阿替卡因(碧兰麻)和利多卡因阻滞麻醉拔除下颌阻生第三磨牙,并进行疗效对比.     

长期服用避孕药致全身水肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,36岁 ,孕2 产2 ,主因全身水肿伴小便次数增多 1年就诊。患者于 7年前因功能性子宫出血口服复方 8-甲基炔诺酮 2 2日后月经规则 ,6年前第二胎产后因“盆腔炎”不易上环 ,未经医嘱自行口服短效避孕药复方 8-甲基炔诺酮至今。期间时常心悸、乏力 ,日渐适应。在当地医院曾做心电图示 :不正常 ;血常规示 :血红蛋白低 (具体不详 ) ,诊为贫血 ,用维生素 B12 肌注(量不详 ) ,连用 5天后好转。患者 1年前自觉下肢水肿 ,尤其走路后加重 ,晨起时亦重 ,休息后减轻。白带增多伴腹部憋胀、腰酸、小便次数增多 ,无尿痛、尿急 ,多方求…     

机械通气患者肠内营养的支持治疗

本文对 12例机械通气患者进行肠内营养支持治疗 ,通过对比初步探讨机械通气患者进行营养支持治疗的必要性、安全性 ,以及如何开展肠内营养支持治疗。1　对象和方法1.1　对象　本文病例均患有不同程度的慢性阻塞性肺病(COPD) ,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管哮喘等。在创伤、手术、感染等诱因下出现呼吸困难 ,经血气分析证实为呼吸功能衰竭并进行机械辅助通气。共抽取 2 0例随机分为两组。肠内营养组 12例 (男 9例 ,女 3例 ) ,平均年龄 5 8.7岁 ,通气时间12～ 33d。对照组为 8例普食患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,平均年龄6 0 .2岁 ,通气时…