冠心病患者肱动脉内皮功能研究

目的本研究通过观察不同程度病变冠心病患者的肱动脉内径,探讨冠心病与肱动脉内皮功能的关系,以期对冠心病患者的诊断及治疗提供客观化,定量化指导。方法选取在行冠脉造影检查的冠心病患者106例,根据冠状动脉造影结果分为两组:造影正常组28例;冠心病组78例。通过超声检测肱动脉基础内经、加压后30、60s的内径值。结果冠心病组与造影正常组基本资料均数进行比较差异无统计学意义,多元Logistic回归分析显示:加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关。多元逐步回归分析示:加压后30s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05)。冠心病患者肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白负相关。冠心病组与吸烟1、2级、载脂蛋白及高胆固醇相关分析无统计学意义。结论随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重吸烟级别、三酰甘油、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助。     

九江市MSM艾滋病相关行为学特征调查

目的了解九江市男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为学特征。方法采取横断面研究设计,对九江市260名MSM开展相关问卷调查。结果过去6个月,调查对象中93.46%的有同性性伴,其中坚持使用安全套的仅21.40%。17.69%曾与异性发生过性行为,与异性发生性行为坚持使用安全套的仅8.70%。结论调查对象多性伴和无保护性性行为较普遍。     

阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的评价阿立哌唑治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症随机分为阿立哌唑和舒必利组,采用SANS、TESS量表评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑较舒必利疗效好,不良反应发生率低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物,能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状。     

替罗非班易化PCI术对不稳定型心绞痛患者疗效的临床观察

目的:初步评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛(UAP)应用替罗非班易化的有效性和安全性。方法:80例接受PCI治疗的中高危UAP患者,随机分为替罗非班组(38例)和对照组(42例)。对照组未使用替罗非班,替罗非班组患者入院时即静脉应用并于PCI术后持续静滴注36h,比较2组基础临床情况、支架置入数及靶血管置入支架后血流TIMI分级、血流速度、校正的TIMI帧数(CTFC)及出血并发症和术后30d主要心血管不良事件(MACE)。结果:2组的基础临床情况差异无统计学意义。与对照组相比,术后替罗非班组中靶血管的TIMI 3级血流获得率更高,但差异无统计学意义(88.00%∶73.91%,P>0.05);无复流发生率明显减少,差异具有统计学意义(4.00%∶17.39%,P<0.05);替罗非班组的血流速度明显增快[(137.12±19.65)mm/s∶(123.46±21.35)mm/s,P<0.01];CTFC减小[(20.36±2.52)帧∶(24.52±3.43)帧,P<0.01]。2组的出血并发症和术后30dMACE发生率差异无统计学意义。结论:对于中高危UAP患者行PCI,早期使用替罗非班能显著减少无复流现象,提高前向血流,改善术后心肌灌注,并不增加出血风险,临床应用安全。     

NT-proBNP检测用于鉴别呼吸困难病因的临床意义

目的 探讨呼吸困难患者NT-proBNP检测意义.方法 测定发生呼吸困难的COPD患者血浆NT-proBNP的含量.结果 心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组(P＜0.05).结论NT-proBNP检测可用于两类呼吸困难的重要鉴别指标.     

缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响

目的：探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P<0.05)];IPOC组CK-MB峰值、cTnI峰值明显低于对照组[(157.3±83.6) U/L对(201.5±77.3) U/L,(2.5±1.3) ng/ml对(3.1±1.0) ng/ml)(P<0.05)];两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异,术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P<0.05)]。 IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI治疗患者冠状动脉血流,减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。     

电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折

目的探讨胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析65例多发肋骨骨折患者资料,35例患者胸腔镜辅助钛镍合金接骨板内固定治疗(内固定组),30例行常规保守治疗(对照组),比较两组患者疗效及并发症情况。结果内固定组患者全部临床治愈,疼痛感觉、住院时间、呼吸机通气支持率、肺部感染、肺不张发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下钛镍合金接骨板内固定治疗多发肋骨骨折具有安全、操作简便及微创等优点,是治疗多发性肋骨骨折一种比较理想的方法。     

血浆D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆中D-二聚体（D-D）的变化及临床意义。方法对28例妊娠高血压综合征患者（妊娠高血压综合征组；其中重度妊娠高血压综合征16例，轻中度妊娠高血压综合征12例）、22例健康妊娠妇女作为时照组。采用乳胶凝集法测定血浆D-D。结果重度妊娠高血压综合征患者血浆D-D检测含量明显增高（P〈0．05），但轻中度妊娠高血压综合征患者与健康妊娠妇女间差异无统计学意义。结论血浆D-D检测含量在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并与疾病严重程度呈正相关致。     

食道胃－层窄边吻合预防吻合口狭窄

食道胃－层窄边吻合预防吻合口狭窄（２４６０００）安徽省安庆市第一人民医院胸外科何其沙，程荣潮，黄文军吻合口狭窄是食道、贲门癌术后较常见的并发症，轻者影响病人的生存质量，重者危及生命，且狭窄一旦发生，通过外种手术治疗，给患者带来相当大的痛苦和手术风险。...     

原发性高血压病患者血压昼夜节律及变异性与臂踝脉搏波传导速度的关系研究

目的 探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系及影响血压昼夜节律的因素.方法 选择2011年5月-2012年5月在我院心内科住院诊断为原发性高血压病的患者252例,测量诊室血压、24 h动态血压、血生化指标,采用全自动动脉硬化检测仪测量baPWV.根据血压昼夜节律分为杓形组(n=127例)、非杓形组(n=71例)和反杓形组(n=54例).结果 (1) 反杓形组年龄、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、baPWV、脉压较杓形组升高;反杓形组日间平均舒张压(dDBP)较非杓形组降低,年龄和夜间的平均收缩压(nSBP)较非杓形组升高;非杓形组nSBP、脉压较杓形组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)多元逐步回归显示,24 hSBP、dDBP、nSBP、baPWV对血压昼夜节律的影响有统计学意义(P＜0.05).(3)年龄、高血压病程、舒张压变异性(DBP-CV)、脉压与baPWV呈正相关(r值分别为0.405、0.296、0.260、0.271,P＜0.05).结论 原发性高血压病患者血压昼夜节律除了与24 hSBP、dDBP、nSBP关系密切外,也与baPWV密切相关,血压昼夜节律的异常可反映动脉僵硬度.