冠心病患者缺血再灌注治疗后血清基质金属蛋白酶-2及-9水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者缺血再灌注治疗后血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2及MMP-9水平变化及其意义。方法 35例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术患者(A组)、35例择期经皮冠状动脉介入术患者(B组)及32例行冠状动脉造影术除外冠心病患者为对照组(C组),采用酶联免疫吸附法测定术前1d、术后1,3,5d血清MMP-2及MMP-9水平。结果术前1d,A组血清MMP-2与MMP-9水平高于B组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后1,3,5d血清MMP-2及MMP-9水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),A,B组术后1d与3d血清MMP-2及MMP-9水平明显高于术前(P<0.05),术后5d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-2及MMP-9表达水平增高可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,有可能成为经皮冠状动脉介入术后评价心肌缺血再灌注损伤严重程度的较好预测因子。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的：探讨奥氮平对抽动障碍（ticdisorders）的l临床疗效和安全性。方法：将62例抽动障碍患儿随机分为研究组和对照组,治疗前后应用耶鲁抽动症严重程度量表（YGTSS）和副反应量表分别评定疗效及不良反应,共治疗8周。结果：奥氮平组显好率、好转率分别为61．29％、83．87％,氟哌啶醇组显好率、好转率分别为58．06％、72．55％。治疗第2周末、第4周末及第8周末,研究组和对照组的YGTSS总分较治疗前均有显著性降低（P〈0．05）,研究组各阶段的YGTSS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：奥氮平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍均有较好疗效,但奥氮平的疗效和安全性更好。     

肱踝脉搏波传导速度及同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)诊断及冠心病预测冠状动脉狭窄严重程度的价值。方法 196例行冠状动脉造影检查患者依据检查结果分为冠心病组131例和对照组65例,冠心病组再依据冠状动脉狭窄程度(SYNTAX积分)分为轻度病变组65例、中度病变组41例和重度病变组37例。分别于行冠状动脉造影前测量各组baPWV;采用荧光偏振免疫分析法测定各组Hcy水平,并进行比较;分析冠心病组患者血清Hcy,baPWV及SYNTAX积分的相关性。结果冠心病组Hcy水平与baPWV高于对照组(P<0.05);重度病变组Hcy水平高于轻、中度病变组(P<0.05);冠心病3个亚组间baPWV比较差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy与baPWV,SYNTAX积分均呈明显正相关(r=0.302,P<0.05;r=0.478,P<0.05);baPWV和SYNTAX积分呈明显正相关(r=0.624,P<0.05)。结论 Hcy及baPWV与冠心病及其病变程度有关,二者联合可用于评估冠心病及其危险程度。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究

目的 评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗.结果 观察组总有效率为93.3%（70/75）,高于对照组的74.7%（56/75）（P＜0.05）;治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.01）.结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能.     

九江市外出农民工HIV相关知识态度行为调查及HIV感染现状

目的了解九江市外出农民工艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染现状和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、态度和行为,评价不同方式的宣教效果,为制定预防措施提供依据。方法 2009年2～8月,在九江市庐山区、瑞昌市和彭泽县三个县区抽取600名外出打工的农民工,采用血清流行病学和问卷调查方法,分别对宣教前后的农民工进行调查。结果未检出HIV感染者,宣教前对于HIV/AIDS的知晓率为67.89%,宣教后的知晓率为96.98%,与临时性伴发生性关系宣教前有75.21%的人愿意使用安全套,宣教后达86.07%。三种宣教方式的效果差异没有统计学意义。结论农民工对于HIV/AIDS的知晓率并不乐观,有必要在农民工人群中进行HIV相关知识的健康教育。     

电视胸腔镜下肺大疱内注射医用生物蛋白胶治疗自发性气胸36例分析

目的研究在电视胸腔镜直视下肺大疱内经皮穿刺注射医用生物蛋白胶对自发性气胸的治疗方法和效果。方法选择36例明确有肺大疱的反复发作的自发性气胸患者在局麻下施行胸腔镜手术,在电视胸腔镜直视下,先确定肺大疱的位置,再将注射器经皮穿刺人胸腔并送人肺大疱内,直接注射医用生物蛋白胶1—5ml。同时观察术中各项生命体征及血氧饱和度（SpO2）、心电图等变化情况,并随访1—2年。结果36例患者在手术治疗前后均无呼吸困难、休克及心律失常等情况,5例胸痛,1例发热,3例皮下气肿。术后负压闭式胸腔引流时间平均为3天,住院时间7天;随访观察1—2年,无复发,无死亡。结论在内科电视胸腔镜直视下肺大疱内注射医用生物蛋白胶采用局麻、一个切口的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术时间短、并发症少、住院时间短及复发率低的优点,值得推广应用。     

再灌注治疗对急性心肌梗死后近期QT间期离散度的影响

体表12导联心电图上最长与最短QT-间期的差异反应了心室肌复极的不一致性和电不稳定性的区域性变化程度,这种差异命名为QT间期离散度(QTd)[1],目前已有很多研究显示QTd延长大于60ms的患者死亡率增加,QTd在心血管病死亡预测中有重要的意义,可作为并发室性心律失常时敏感的无创性方法[2～6].心肌局部缺血、损伤、坏死等病变均可引起局部心肌电生理性改变,导致QT离散度显著增加.本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)的患者成功的早期静脉溶栓治疗和介入治疗对心率校正后QT离散度(QTcd)的影响.     

加味定喘汤对支气管哮喘模型小鼠的治疗作用研究

目的:探讨中药加味定喘汤对支气管哮喘小鼠的治疗作用及可能的机制。方法:30只BALB/c小鼠随机分为3组:正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)和加味定喘汤治疗组(C组)。A组和B组每只小鼠均予以20ml/kg体重生理盐水胃饲,C组每只小鼠予以20ml/kg体重加味定喘汤(每1ml相当于1g生药)胃饲,每天1次,7d后观察小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞(Eos)百分比及IL-4和IFN-γ含量的变化。结果:B组与A组比较,BALF中细胞总数、Eos百分比明显增多(P<0.05),IL-4含量明显升高(P<0.01),IFN-γ含量明显降低(P<0.05);C组与B组比较,细胞总数、Eos百分比明显降低(P<0.05),IL-4的含量明显降低(P<0.01),IFN-γ表达升高(P<0.05)。结论:加味定喘汤能降低支气管哮喘小鼠BALF细胞总数、Eos百分比和IL-4的含量,提高IFN-γ的分泌,对支气管哮喘有治疗作用。     

血小板减少性紫癜合并隐球菌肺炎1例并文献复习

临床资料 患者女,65岁.因"间断低热伴乏力、盗汗1月余"入院.患者1 月余前无明显诱因间断出现低热,体温最高达37. 5℃,伴乏力、盗汗,至当地医院住院考虑"肺部感染",行抗感染(左氧氟沙星)治疗,效果不明显,遂转至我院.既往有糖尿病病史,规范药物治疗;有血小板减少性紫癜病史10 余年,规律口服强的松片,20 mg/...     

舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效观察

目的分析舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效。方法将我院收治的46例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用舍曲林药物治疗,观察组患者在对照组的基础上采用喹硫平治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.3%,对照组治疗总有效率为65.22%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症临床疗效显著,值得临床推广使用。