妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法：抽取我院妇科于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜手术患者64例作为研究对象,对患者的病历资料作回顾性分析。结果：观察组患者的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PE TCO2）分别为（19.62±2.06）min、（93.56±2.84）、（42.11±3.83）mmHg,对照组患者的RR、SpO2、PE TCO2分别为（25.62±2.49）min、（101.32±3.05）、（48.62±3.67）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。麻醉诱导前两组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血浆皮质醇（cort）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）无显著差异（P〉0.05）,观察组插管即刻NE[（0.43±0.01）ng/mL]、E[（0.15±0.02）ng/mL]、cort[（336±20）ng/mL]、ATⅡ[（63±4）ng/mL]与插管后NE[（0.42±0.02）ng/mL]、E[（0.16±0.01）ng/mL]、cort[（331±16）ng/mL]、ATⅡ[（60±8）ng/mL],各项水平均明显提升,对照组插管即刻NE[（0.58±0.05）ng/mL]、E[（0.32±0.02）ng/mL]、cort[（375±28）ng/mL]、ATⅡ[（63±5）ng/mL]与插管后NE[（0.65±0.03）ng/mL]、E[（0.33±0.02）ng/mL]、cort[（365±22）ng/mL]、ATⅡ[（62±5）ng/mL],各项水平均明显提升,且观察组上升水平相对较少（P〈0.05）。结论：妇科患者行腹腔镜手术治疗期间,行七氟醚全凭吸入麻醉,可降低对血流动力学的影响,提高临床治疗安全性,     

315例食管─胃肠吻合口无瘘分析

手术治疗食管癌、贲门癌３１５例，均行根治性手术，食管－胃肠胸内或胸外吻合，无一例发生吻合口瘘。我们认为：防瘘乃一综合措施，其关键所在是保证吻合口血供，良好的粘膜对合。     

高血压合并冠心病患者肱动脉内皮功能研究

目的：通过观察高血压合并冠心病患者不同程度病变的肱动脉内径,探讨高血压合并冠心病患者的肱动脉内皮功能的变化。方法：选取在我科行冠脉造影检查的患者120例,所有病例均已明确诊断为高血压病,并根据造影结果分为两组,高血压合并冠心病组,共78例,依据冠状动脉病变累及情况将本组病人分为3组：（1）单支病变组;（2）双支病变组;（3）3支以上病变组。单纯高血压组有高血压但是冠状动脉造影结果正常或狭窄〈50％,共42例。通过超声检测肱动脉基础内径加压后30、60S的内径值。结果：加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关。加压后30S冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性（P〈O．05）。冠心病组组内比较：肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白呈负相关。结论：高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重其吸烟级别、甘油三酯、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助。     

血同型半胱氨酸水平对急性心肌梗死介入治疗预后的影响

目的探讨血同型半胱氨酸（HCY）水平对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法入选接受急诊PCI的AMI患者86例,根据血HCY水平分为高同型半胱氨酸血症（HHcy）组（37例）和对照组（49例）,两组均给予PCI术后常规治疗,并进行为期6个月的术后随访,分析随访期间的主要心血管事件（MACE）与HCY水平的相关性。结果与对照组比较,HHcy组MACE发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.011）;结论血HCY水平与急诊PCI术后的MACE发生率密切相关,是其预后的独立预测因素。     

冠状动脉病变程度与左心功能的关系

冠心病患者冠状动脉病变程度与左室功能受损程度是否存在平行关系尚有争论,因此我们通过冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉病变程度与左心功能和心室重构的关系进行研究,以通过心血管造影方法评价不同程度冠心病患者心功能的变化,为评定治疗疗效、判断预后提供一定的临床依据.     

阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床效果及对血清ET-1、NO及IL-6水平的影响

目的:探究阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床效果及对血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取笔者所在医院2019年3月-2020年3月收治的120例老年原发性高血压患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.对照组给予卡托普利治疗,1次/d,...     

双导丝技术在冠状静脉窦电极导线植入中的应用一例

患者男性,86岁,因"劳累后胸闷、气短8年"入院.患者于8年前曾诊断为广泛前壁心肌梗死,之后反复活动后胸闷、气短,多次就诊于当地医院,效果欠佳.为进一步诊治,来我院治疗.入院后体格检查:患者呈高枕卧位,双下肢轻度水肿,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿性啰音,心界向左下扩大,心率适80次/min,心律齐,二尖瓣听诊区可闻及2～3级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:左心室舒张末内径76 mm,左心房内径57 mm,左心室射血分数0.29.心电图示:窦性心律,完全性左束支阻滞,QRS时限186 ms.诊断为缺血性心肌病、心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),征求患者及家属意见,同意心脏再同步治疗(CRT).     

青海地区不同民族不育男性精液参数分析

目的：分析青海地区不同民族不育男性患者精液参数之间的差异。方法：收集2020年6月—2020年12月因不孕不育来我院生殖中心男科门诊就诊的男性患者1 550例,其中汉族985例、回族312例及藏族253例,比较不同民族男性精液参数(精液量、精子密度、精子活力、前向运动精子、正常形态率)、精液异常发生率及精子异常类型。结果：回族和藏族男性精液异常率较高,但两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。汉族精液异常率明显低于回族和藏族,差异有统计学意义(P<0.05);汉族男性精子密度、前向运动精子、精子活力、正常形态率均高于回族和藏族,差异有统计学意义(P <0.05)。精液量汉族和回族高于藏族,差异有统计学意义(P <0.05),汉族、回族、藏族精子异常类型比较,差异无统计学意义(χ²=1.315,P=0.971)。结论：青海地区汉族、回族与藏族不育男性精液参数存在一定差异,而异常精液构成类型则无明显差异,这对了解青海地区不同民族男性精液质量差异及评估整体生育水平具有指导意义。     

九江市外出农民工HIV相关知识态度行为调查及HIV感染现状

目的了解九江市外出农民工艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染现状和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、态度和行为,评价不同方式的宣教效果,为制定预防措施提供依据。方法 2009年2～8月,在九江市庐山区、瑞昌市和彭泽县三个县区抽取600名外出打工的农民工,采用血清流行病学和问卷调查方法,分别对宣教前后的农民工进行调查。结果未检出HIV感染者,宣教前对于HIV/AIDS的知晓率为67.89%,宣教后的知晓率为96.98%,与临时性伴发生性关系宣教前有75.21%的人愿意使用安全套,宣教后达86.07%。三种宣教方式的效果差异没有统计学意义。结论农民工对于HIV/AIDS的知晓率并不乐观,有必要在农民工人群中进行HIV相关知识的健康教育。     

新净界对COPD患者发生口腔真菌感染的治疗意义

目的探讨新净界(复合溶葡萄球菌酶)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生口腔真菌感染中的治疗意义。方法 100例发生口腔真菌感染的COPD患者随机分为对照组和治疗组,各50例,在其他治疗方案相同的条件下对照组予以制霉菌素凝胶涂抹口腔(2次/d),治疗组给予新净界喷涂口腔,治疗7 d后比较两组患者口腔真菌感染的治疗效果。结果对照组显效率为76%治疗组显效率为75%,两组显效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新净界对于发生口腔真菌感染的COPD患者有临床疗效且对人体无不良反应,可以临床推广使用。