永久起搏器植入后发生肺栓塞一例

患者女,73岁,汉族。因病窦综合征入院后行永久起搏器植入术。术后第5天平卧休息时突然出现呼吸困难、胸痛、气憋、咯血不适等症状,各项检查明确诊断为肺栓塞。治疗2周左右,康复出院。结论:肺栓塞可能为永久起搏器安置术后的并发症。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的疗效

目的本研究观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的临床疗效和安全性。方法选自2012年3月—2014年3月萍乡市人民医院门诊及住院患者共60例,联合应用稳心颗粒、美托洛尔治疗,6周后评估治疗前后的效果及不良反应。结果 60例患者联合稳心颗粒及美托洛尔治疗6周后,35例患者室性早搏显著减少,显效率为58.3%(P0.05),51例患者室早减少50%,总有效率85%(P0.001)。此外,联合用药的安全性好,未见明显副作用。结论稳心颗粒联合美托洛尔能有效治疗起源于右室流出道的室性早搏,疗效好,副作用少。     

早期使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效

目的评价急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者早期应用替罗非班的临床疗效。方法 154例接受急诊PCI治疗的STEAMI患者,随机分为替罗非班组66例和对照组88例。对照组未使用替罗非班,替罗非班组在急诊室即给予静脉应用替罗非班。比较两组治疗后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级及血流速度、校正的TIMI帧数(CTFC)、术后心肌灌注分级(TMPG)及住院期间出血和主要心血管事件(MACE)发生情况。结果与对照组相比,术后替罗非班组中IRA的TIMI 3级复流出现率明显增高,血流速度明显增快,CTFC减小,TMPG 3级获得率高;两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组MACE和出血发生情况无统计学差异((P均>0.05))。结论 STEAMI患者急诊行PCI早期使用替罗非班能显著提高IRA的前向血流,改善术后心肌灌注。     

血同型半胱氨酸水平对急性心肌梗死介入治疗预后的影响

目的探讨血同型半胱氨酸（HCY）水平对急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法入选接受急诊PCI的AMI患者86例,根据血HCY水平分为高同型半胱氨酸血症（HHcy）组（37例）和对照组（49例）,两组均给予PCI术后常规治疗,并进行为期6个月的术后随访,分析随访期间的主要心血管事件（MACE）与HCY水平的相关性。结果与对照组比较,HHcy组MACE发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.011）;结论血HCY水平与急诊PCI术后的MACE发生率密切相关,是其预后的独立预测因素。     

浅析大学生思想道德素质的培养

当代大学生作为社会主义事业的建设者和接班人 ,所应具备的素质应当是全面的 ,即应具备较高的思想道德素质、精湛的专业素质、良好的文化素质、健康的身体心理素质。在这诸多素质中 ,由于思想道德素质涉及的是人的世界观、价值观等问题 ,是人成才的关键。本文就大学生思想道德素质的培养 ,略抒己见。1　有力的思想政治教育是培养大学生思想道德素质的重要途径所谓的思想道德素质 ,解决的是人的信仰和价值取向 ,它能够保证人正确的发展方向。良好的思想道德素质是调节个人行为 ,处理个人与他人和个人与社会的关系所必须的 ,是学生成长为一个…     

两种测量早期急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ方法的比较

冠心病在我国发病率呈逐年上升的趋势，急性心肌梗死已成为危害人们身心健康的主要疾病之一。因此急性心肌梗死的早期诊断显得尤为重要。肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的作用已得到肯定，本研究目的采用两种检验方法对早期急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ（troponin Ⅰ、TNT Ⅰ）定性检测作一比较，以利于对此类患者采取早期的诊断及干预措施。     

高血压合并冠状动脉狭窄患者肱动脉内皮功能研究

目的:观察高血压合并冠心病患者血流介导的肱动脉扩张(FMD)的程度,探讨冠心病患者冠脉病变支数与FMD的关系。方法:选取在我科行冠脉造影检查的高血压患者160例。依据冠脉造影结果分为1、高血压合并冠心病组(冠心病组,98例),并依据冠脉造影(冠脉狭窄≥50%)再分为:①单支病变组(35例);②双支病变组(47例);③多支病变组(16例);2、高血压组(对照组,62例)。通过超声检测肱动脉基础状态,去压30秒、60秒的内径变化(FMD)。以Logistic回归分析:冠脉病变支数与FMD的关系。结果:冠心病组的FMD(7.41±0.73)显著小于高血压组的(10.51±0.68,P0.05)。冠心病单支、双支、多支病变组的FMD组间比较均有显著差异(P均0.05)病变支数越多,FMD越小,去压60秒的FMD为[单支病变组(7.01±0.29)、双支病变组(6.82±0.35)、多支病变组(6.09±0.29)。多元Logistic回归分析显示,与FMD关系密切的依次为冠状动脉多支病变去压后60秒(OR=3.158,P=0.000)、双支病变去压后30秒(OR=1.163,P=0.003)、单支病变去压后30秒(OR=1.076,P=0.004)。结论:高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害就越重,呈负相关。检测血流介导的肱动脉扩张有助判断冠脉病变程度。     

Angio-seal血管封堵器在心导管术后的临床应用

目的:评价Angio-seal血管封堵器在冠状动脉造影及介入术后股动脉封闭中的应用价值.方法:将120例患者分为血管封堵器(VCD)组(58例)和人工压迫(Mc)组(62例),观察止血成功率、止血时间、卧床时间、腰背不适及血管性并发症.结果:VCD组止血时间、卧床时间及腰背不适明显低于MC组(P＜0.05).2组止血成功率、腹股沟皮下血肿及血管迷走神经反射差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Angio-seal血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,缩短卧床时间,且不增加血管性并发症,可广泛应用于经皮冠状动脉手术后的病人的股动脉穿刺口的处理.     

冠状动脉病变程度与左心功能的关系

冠心病患者冠状动脉病变程度与左室功能受损程度是否存在平行关系尚有争论,因此我们通过冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉病变程度与左心功能和心室重构的关系进行研究,以通过心血管造影方法评价不同程度冠心病患者心功能的变化,为评定治疗疗效、判断预后提供一定的临床依据.     

食管胃机械吻合失败的处理和预防

目的：总结食管胃机械吻合失败原因及其防治措施。方法：1998年3月～2003年9月因食管(贲门)癌手术行胸内食管胃机械吻合共7l例，应用WGW-Ⅱ型(常州)管状吻合器62例，应用常州康迪公司生产一次性管状吻合器7例及美国强生公司生产SDH型圆形吻合器2例。结果：本组吻合成功者6l例，失败10例中有9例因处理得当而顺利痊愈，l例因勉强一期行颈部吻合而致严重并发症需二次手术，术后生活质量较差。结论：强调手术人员熟悉所使用的吻合器的基本结构、性能和使用方法，最好应用一次性吻合器，吻合失败后应根据具体情况采取补救措施，熟练掌握食管胃手工吻合技术是手术成功的基础。