早产低体重儿与母亲唾液中牙周致病菌的关系

目的：分析早产低体重儿（preterm low birth weight, PLBW)母亲唾液中主要牙周致病菌,即牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerella forsythia,Tf）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola,Td）检出水平及母亲牙周临床状况,探讨母亲牙周炎致病菌与早产低体重儿发生的关系。方法：选取北京4所医院产后1~1.5年的母亲110人,PLBW组母亲72人,21~39岁,正常出生体重组（normal birth weight,NBW）母亲38人,23~38岁。收集唾液样本,记录探诊深度（probing depth, PD）、菌斑指数（plaque index, PLI）、出血指数（bleeding index, BI）及临床附着丧失（clinical attachment loss, CAL）。用PCR方法检测唾液中的Pg、Tf、Td;根据Pg、Tf、Td检出与否分为Pg、Tf、Td阳性和阴性组。结果：（1）PLBW组和NBW组牙周临床指标及Pg、Tf、Td检出率：PLBW组和NBW组CAL分别为0.18（0.00, 4.97） mm、0.08（0.00,1.81） mm,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Pg检出率分别为94.4%和78.9%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Tf检出率分别为84.7%和94.7%,Td检出率分别为86.1%和89.5%,两组间差异均无统计学意义。（2）Pg、Tf和Td阳性组与阴性组间牙周临床指标、新生儿体重及孕周：Pg阳性组与阴性组间CAL［2.25(0.54,4.00) mm、1.44(0.63,3.80) mm］、PD［(2.47±0.43) mm、(1.94±0.39) mm］、PLI（1.80±0.44、1.36±0.34）、新生儿体重［(2 482.95±813.17) g、(3 425.00±1 024.36) g］差异均有统计学意义(P<0.05);Tf阳性组与阴性组间CAL［0.14(0.00,4.9) mm、0.03(0.00,0.44) mm］、PD［(2.44±0.46) mm、(2.17±0.38) mm］差异有统计学意义(P<0.05);Td阳性组和阴性组间PD［(2.44±0.46) mm、(2.14±0.43) mm］和BI（2.31±0.86、1.83±0.68）差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Pg、Tf和Td在两组母亲唾液中检出水平较高,Pg可能与低体重儿发生有关。     

关于抗菌药物的管理及实践的探讨

抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药物,对控制细菌感染具有举足轻重的作用。为提高合理用药水平,更好地服务于深圳经济特区检查站官兵,我站卫生队加强了抗菌药物的管理,从购进、验收、质量、使用等环节层层把关,使我站对抗菌药物的应用达到合理水平。1加强领导严格把关     

钬激光光路系统原理与维修方法

本文针对钬激光器中的科医人PowerSuite 60 W机型,对常见故障之光路故障进行了分析,提出了防止该类故障及解决问题的方法步骤。     

北京大学口腔医院牙周科门诊人群构成分析及护理管理对策

目的：分析牙周科门诊人群的构成,为科室医疗和护理工作的统筹协调管理提供依据。方法收集2009年1月—2012年12月北京大学口腔医学院牙周科所有门诊患者的挂号信息数据,通过分类汇总得出近4年患者群体分布情况。结果每年3月、8月和12月出现就诊高峰,1月和10月就诊患者相对较少;医保人次比例逐年上升;外省患者就诊人次占总门诊人次比例逐年攀升,辐射至西北、西南、华南等边远地区;外籍患者也占有一定比例。结论本院牙周科门诊压力之大,需要高效有力的护理配合,同时本研究数据分析可对相关专业其他科室起到一定借鉴意义,也可以指导本科室相应的管理工作。     

神经梅毒的诊断及其在眼部的临床表现

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)感染引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个脏器和组织,包括神经系统.神经梅毒即为TP侵入中枢神经系统后所导致的以脑(脊髓)膜炎症和闭塞性血管内膜炎等为基本病变的一组临床综合征,是晚期梅毒全身性损害的重要表现.早期未经治疗的梅毒患者,15％～40％最终可发展为神经梅毒[1].近年来,人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)的传播,神经梅毒病例逐渐增多,尤其是在HIV人群中[2-3].神经梅毒的早期误诊和漏诊率较高,临床表现具有多样性.Proko-sch V等[4]报道了23例神经梅毒,其中有21例存在各种眼部损害,18例累及视神经,10例患者眼部损害为唯一临床表现,由此可见神经梅毒患者眼、视神经受累发生率较高,眼部损害也可能是神经梅毒的唯一临床表现.本文对神经梅毒的诊断现状及其眼部临床表现相关研究进展综述如下.     

儿童肺炎支原体肺炎合并外周血淋巴细胞计数减少的临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）合并外周血淋巴细胞计数减少的临床特征。方法 纳入2018年6月至2019年6月进行支气管肺泡灌洗的MPP住院患儿310例作为研究对象,包括单纯MPP患儿241例（未合并外周血淋巴细胞减少）,MPP合并外周血淋巴细胞减少患儿69例,比较两组患儿临床资料及治疗转归。结果 与单纯MPP组比较,MPP合并淋巴细胞计数减少组的热程和住院时间均较长,C反应蛋白、乳酸脱氢酶、支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA拷贝数值均显著升高（P < 0.05）。MPP合并淋巴细胞计数减少组肺实变、肺外并发症、支气管镜下严重病变（糜烂/痰栓）及重症MPP病例的发生率均明显高于单纯MPP组（P < 0.05）。结论 MPP合并外周血淋巴细胞计数减少患儿存在更严重的免疫损伤;外周血淋巴细胞数量可在一定程度上反映MPP的严重程度。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法对30例晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨联合奈达铂方案化疗：吉他西滨1 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80~100 mg/m2,第1~3天,静滴,每4周为一个疗程;连续使用两个疗程后评价。结果 30例总有效率（CR＋PR）为36.7%;不良反应主要为骨髓抑制（特别是血小板下降）、外周神经毒性,但恶心和呕吐较轻。结论吉西他滨联合奈达铂是治疗晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案之一。     

针刺治疗内科急症验案三则

案一:心绞痛赵××,男,48岁,患冠心病3年余,曾多次发作住院治疗。1986年9月30日晚因突然感觉胸痛彻背伴绞痛,胸骨后及心前区呈剧烈绞痛或压迫感,面色苍白,汗出溱溱,舌质暗红、苔     

力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌预后评价

目的探讨力扑素联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床效果及患者死亡相关影响因素。方法选取2010年6月至2012年6月间收治的80例NSCLC患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予力扑素联合奈达铂方案治疗,对照组给予力扑素联合顺铂方案治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应、1年生存率以及患者死亡因素。结果观察组患者的总有效率为42.5%（17/40）,对照组为37.5%（15/40）,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的呕吐、关节肌疼痛和周围神经炎的发生率分别为17.5%（7/40）、7.5%（3/40）和10.0%（4/40）,均显著低于对照组的37.5%（15/40）、25.0%（10/40）和27.5%（11/40,P〈0.05）;观察组患者1年生存率为65.0%（26/40）,对照组为60.0%（24/40）,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的Karnofsky评分为（75±11）分,高于对照组（72±9分,P〈0.05）;年龄、病情程度、腺癌、积液、肺部感染是患者死亡的重要危险因素（P〈0.05）。结论两种治疗方案近期效果无显著差异,但力扑素联合奈达铂方案减轻了患者的不良反应;应积极应对危险因素,提高患者生存时间。     

放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌的临床价值

目的探讨放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌的临床价值。方法将80例术后复发乳腺癌患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者采用顺铂同步放射治疗,试验组患者在顺铂同步放射治疗的基础上加用多西他赛,比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组患者治疗后的近期有效率和临床获益率显著高于对照组(P<0.05),治疗期间骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛腹胀和手足综合征的发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的1年和2年生存率均高于对照组。结论放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌能够减少化疗不良反应,提高治疗效果,延长患者生存时间。