清热凉血化瘀法治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎35例

采用清热凉血化瘀中药治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎 3 5例 ,并与西药常规治疗组 3 2例作对照。结果治疗组治愈率为 57.1 % ,显效率为 82 .8% ;对照组治愈率为 1 5.6% ,显效率为 3 7.5%。 2组治愈率、显效率比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗组优于对照组。     

血塞通注射剂不良反应分析

目的：探讨血塞通注射剂不良反应特点及相关因素。方法：检索2003～2008年国内医药学期刊报道应用血塞通注射剂所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果：血塞通注射剂可致免疫、心血管、消化、沁尿等系统不良反应,尤以变态反应为主。结论：分析发生不良反应的相关因素,提请临床医护人员积极预防,并采取措施,尽可能地避免或减少不良反应的发生,进一步提高公众用药安全。     

口服与静脉铁剂在血液透析患者贫血治疗中的疗效比较

目的观察口服补铁和静脉铁剂对血液透析患者铁缺乏所致肾性贫血的疗效和安全性。方法将临床证明有铁缺乏的肾性贫血患者66例随机分为口服组（33例）与静脉组（33例）,分别给以口服铁剂硫酸亚铁和静脉右旋糖酐铁,疗程8周。测定治疗前后患者血球压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（sFe）、转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果共62例完成本研究,其中静脉组31例,口服组31例,两组间患者年龄、性别、贫血程度以及促红细胞生成素（EPO）用量无统计学差异。治疗8周后,静脉组血球压积（HCT）、血红蛋白（Hb）上升幅度高于口服组（P〈0.01）;两组血清铁蛋白（sFe）、转铁蛋白饱和度（TSAT）均较前升高,静脉组明显高于口服组（P〈0.01）;静脉组有2例出现不良反应,1例出现药物相关性皮疹,停药后消失,1例出现心悸不适;口服组有9例出现胃肠道反应。静脉组总不良反应发生率低于口服组（P〈0.01）。结论静脉铁剂能有效改善血液透析病人的铁缺乏所致肾性贫血,疗效优于口服铁剂。     

聚甲酚磺醛栓致变态反应分析

目的探讨聚甲酚磺醛栓所致变态反应及相关因素。方法结合聚甲酚磺醛栓所致不良反应病例,分析变态反应发生机制及相关因素。结果此例不良反应为聚甲酚磺醛栓所致Ⅰ型变态反应。该罕见严重变态反应的发生,提示医生在临床工作中应注意特异体质者,对特异质人群进行用药监测。     

电针对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的:探讨电针对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗和瘦素作用的机制。方法:采用小剂量STZ尾静脉注射结合高热量饲料喂养的方法复制T2DM大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组(简称对照组)和电针治疗组(简称电针组),另设正常对照组(简称正常组),每组8只。观察电针"胰俞"穴和"后三里"穴对大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清瘦素(LEP)和胰岛素敏感指数(ISI)的影响。结果:电针治疗前,电针组和对照组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP均明显高于正常组,而ISI则降低(均P0.05),有显著性差异。电针治疗后,电针组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP与本组治疗前和对照组相比均明显下降,而ISI则上升(均P0.05),有统计学意义。结论:(1)电针能减轻体重,改善脂质代谢紊乱,具有良好的减肥降脂作用。(2)电针能降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。(3)电针能降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗。(4)电针改善胰岛素抵抗的机制可能与降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗有关。     

提高原发性肝癌肝切除手术安全性的临床研究

目的探讨提高原发性肝癌（pfimau hepatic carcinoma,PHC）肝切除手术安全性的有效途径。方法回顾性分析403例PHC患者的临床资料,其中250例采用解剖性分离方法（A组）进行肝切除;153例采用传统钳夹法（B组）进行肝切除。比较2组术中出血及输血情况、术后肝功能、并发症发生率、手术死亡率及住院时间。结果A组肿瘤直径为（7．13±4．57）am,术中出血量为（438±225）ml,输血44例（17．6％）,输血量为（510±290）ml,无手术死亡及腹腔出血、肝衰竭等严重并发症,轻度并发症14例（5．6％）,术后住院时间为（11．3±5．1）d。B组肿瘤直径为（5．97±3．23）cm,术中出血量为（1200±360）ml,输血51例（33．3％）,输血量为（1440±663）ml,发生并发症42例（27．5％）,其中术后腹腔出血7例、肝衰竭6例,手术后30d内死亡7例（4．58％）,术后住院时间为（19．1±9．7）d。A组术中出血量、输血量、手术死亡率、术后严重并发症发生率、总并发症发生率、术后住院时间均低于B组（P〈0．05）。结论在积极的围手术期处理同时,采用解剖性分离法进行肝切除,可以显著提高PHC肝切除手术安全性。     

134 例原发性腹膜后软组织肉瘤的临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后软组织肉瘤的临床特点及诊治方法。方法:收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1 月至2010年7 月所收治的134 例原发性腹膜后软组织肉瘤的临床资料，回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果:腹部肿块、腹痛、腹胀为最常见的临床表现。本组患者总的5 年生存率为37.8% ，行根治性切除术患者的5 年生存率为46.5% ，行姑息性切除术患者的5 年生存率为6.7% ，仅行剖腹探查患者的3 年生存率为0。结论:根治性手术切除是原发性腹膜后软组织肉瘤治疗的首选方法，辅助性化疗、放疗的作用有待进一步研究。      

原发性尿道癌2例报告及近10年国内文献复习

目的：结合2例原发性尿道癌病例及文献复习,探讨现阶段原发性尿道癌的临床特征及治疗手段。方法：报告2例原发性尿道癌病例,以原发性尿道癌作为关键词或篇名检索中国期刊全文数据库及万方数据数字化期刊全文数据库1997-2006年的资料,进行荟萃分析。结果：2例病例均表现为尿道肿物、排尿不畅、膀胱刺激症状等;均病理确认后,例1行手术＋化疗及放疗;例2行手术＋放疗。荟萃分析结果表明,尿道原发癌的致病因素不明,可能与慢性炎症、尿道梗阻等有关;临床表现主要是排尿困难,尿道肿物,血尿,膀胱刺激症状等;尿道镜检及活组织检查是主要的诊断方法;治疗方法以单纯手术及手术＋放疗为主;病理以腺癌、鳞癌为主,其他恶性肿瘤少见;预后与分期、病理类型、治疗方法有关。结论：原发性尿道癌的病因不明,活检是唯一诊断标准,早期发现困难,就诊多为晚期,治疗方法不尽统一规范。     

倾向性评分匹配法评估手术联合术中放疗在肝癌治疗中的安全性及有效性

目的 倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）评估手术联合术中放疗治疗原发性肝癌的安全性及疗效。方法 收集2009~2012年于笔者医院肝胆外科行手术联合术中放疗（intraoperative electron radiotherapy,IOERT）的18例原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者的临床资料,其中16例经术后病理证实为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）,2例为肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinomas,ICC）;采用倾向性评分匹配方法,按照1∶2比例从同期行单纯手术的原发性肝癌患者中筛选出36例做为对照组（32例HCC,4例ICC）,比较两组患者术中及术后并发症发生情况及HCC患者术后早期（2年内）复发率。结果 所有患者均获随访,随访率100%。两组患者术中出血量、术后3个月内肝功能、凝血功能、血常规及术后住院天数的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,仅在手术时长方面,联合IOERT组长于单纯手术组（P=0.000）。此外,联合IOERT组术后出现1例急性肾功能衰竭和1例胸腔积液,单纯手术组术后出现1例肝创面出血。在疗效方面,以两组48例HCC患者为研究对象,联合IOERT组的HCC患者为16例,其中6例在2年内复发,早期复发率为37.5%;单纯手术组的HCC患者为32例,20例在2年内复发,早期复发率为62.5%,两组早期复发率的比较,差异无统计学意义（P=0.101）。结论 手术联合术中放疗治疗原发性肝癌安全可行,尽管联合放疗组早期复发率低于单纯手术组,但差异并无统计学意义。     

癌因性疲乏的中医病因探析

综合古今医家的不同认识,基于中医病因理论对癌因性疲乏的形成原因进行探讨和分析,以期进一步规范其临床辨证分型以及合理选择治法方药提供参考.癌因性疲乏在中医多以"虚劳""郁证""百合病""痿证"论治,其致病原因分别为:癌毒损正、七情内伤、医药之因、病后失调以及饮食劳逸失度;以上诸多致病因素综合作用,导致癌症患者机体呈现"虚...