三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效

目的 观察三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 选取60例退行性腰椎滑脱症患者,分成两组,每组30例,分别以三步调衡手法(观察组)和飞燕、拱桥法功能锻炼(对照组)进行治疗.两组均采用VAS评分及改良的中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对临床疗效进行评价和随访2个月观察,分别记录治疗后2、4、6、8周VAS评分及治疗后4、8周的CODI,并于8周后复查X线片观察腰椎滑脱的变化.结果 两组治疗后VAS评分、CODI与治疗前比较,差异有统计学意义,观察组治疗2、4周后的VAS评分明显低于对照组;观察组治疗4、8周后的CODI均低于对照组;两组治疗8周后复查X线比较,腰椎滑脱分度的改变上差异无统计学意义(P<0.05).结论 三步调衡手法对退行性腰椎滑脱症的近期疗效满意.     

热敏灸法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察热敏灸法治疗神经根型颈椎病的疗效,并与传统艾灸法对比。方法:将120例患者随机分为热敏灸组和传统艾灸组各60例。热敏灸组在头、颈肩部及上肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组施温和灸夹脊穴、百会、风池、天柱、大椎、至阳、肩井、手三里、外关、合谷、后溪等穴位,每日1次。疗程均为7天。疗程结束及3个月后随访观察其疗效。结果:经治疗1个疗程后,热敏灸组显愈率为65.0%,有效以上者52例3个月后随访显愈率为69.2%;传统艾灸组治疗1个疗程后显愈率为48.3%,有效以上者43例3个月后随访显愈率为44.2%。经统计学处理,两组治疗7天后的疗效及3个月后随访疗效差异均具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:热敏灸法是治疗神经根型颈椎病的有效疗法,疗效满意。     

腰椎神经根管狭窄的区域划分与MED手术

目的　探讨腰椎神经根管狭窄的区域划分及椎间盘镜 (MED)对其手术减压的可能性及疗效。方法　将腰椎神经根管分为神经根出口区、盘 -黄间隙区和侧隐窝区 ,在病变节段后棘突中线旁 1 0cm处建立手术通道 ,工作通道的初始位置固定在盘 -黄间隙区。利用工作通道的水平移动及改变其角度显示其他区域视图 ,对神经根后方、侧方和前方的致压因素进行解除。结果　所有 6 8例中 5 6例得以随访 ,时间 8～ 2 0个月。按Nakai等标准评定疗效 :优 4 5例 ,良 9例 ,可 2例 ,优良率96 4 3%。结论　腰椎神经根管狭窄后路MED手术不是禁忌。充分利用设备的功能 ,有丰富的开放手术经验及扎实的解剖知识 ,可以取得良好的手术效果     

内热针针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：观察应用内热针松解治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2021年7月～2022年5月在柳州市中医医院脊柱骨科一病区治疗的腰椎间盘突出症患者70例,其中L₃/L₄段13例,L₄/L₅段30例,L₅/LS₁段27例,并根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组35例。治疗组应用内热针针刺夹脊穴联合口服塞来昔布胶囊治疗,内热针每天1次,每次30 min, 10次为1疗程,口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,每天1次,10 d为1疗程;对照组应用电针针刺夹脊穴联合口服塞来昔布胶囊治疗,电针每天1次,每次30 min, 10次为1疗程,口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,每天1次,10 d为1疗程。通过治疗前后两组患者的腰部及下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分记录、疼痛介质[多巴胺(DA)、前列腺素E₂(PGE₂)和5-羟色胺(5-HT)]及...     

脂肪栓塞综合征早期诊断治疗体会

本院 1 997～ 2 0 0 1年共收治骨折并发脂肪栓塞综合征 5例 ,全部抢救成功 ,无 1例死亡。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄2 5～ 64岁 ;车祸 3例 ,高处坠落伤 1例 ,平地滑倒 1例 ;多发性骨折 1例 ,单纯股骨干骨折 3例 ,单纯股骨颈骨折行全髋置换术后 1例 ;除 1例多发性骨折股骨干骨折为开放性外 ,其余均为闭合性骨折。1 .2　临床表现及实验室检查　 (1 )发病时间 :5例均于伤后 (或术后 ) 48～ 72 h发病。 (2 )呼吸系统症状 :5例均出现呼吸急促 ,在 2 5次 /分以上 ;所有病例均出现高热。短时间内体温…     

三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的观察三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法应用三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症患者41例,采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对临床疗效进行评价和随访观察,并对比观察椎体滑脱的变化情况。结果 CODI评分治疗前为(29.5±4.8)分,疗程结束为(9.9±5.3)分,改善率8.7%～93.5%,平均66.7%。根据疗效标准评价,优11例,良19例,可7例,差4例,总有效率90%,优良率73%。37例随访3个月,CODI评分(13.3±4.6)分,综合满意度优良率为76%(28/37),2例复发占5%。治疗前后滑脱程度比较,1例Ⅱ度滑脱变为Ⅰ度,2例Ⅰ度滑脱椎体序列恢复正常,其余病例滑脱分度无改变。结论三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症有良好的近期效果;手法的作用机制不是以椎体复位为基础,而可能与腰椎动态平衡和稳定的重建有关。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将120例病人随机分为热敏灸组和西药组各60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;西药组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,每次75 mg,每日1次.疗程均为7d.结果:经治1疗程后,热敏灸组显愈率为65.0%,有效以上者6个月后随访显愈率为62.2%,西药组分别为40.0%、43.5%,经统计学处理,差异具有显著性意义.结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,疗效满意.     

祛风活络精合弹拨手法治疗慢性棘上韧带损伤的临床研究

腰椎棘上韧带损伤是临床常见病之一,轻者表现为腰部酸痛,重者可出现刀割样疼痛,疼痛可向棘旁及臀部放射.笔者近几年来运用祛风活络精合弹拨手法治疗本病,疗效满意,现报告如下:     

内窥镜下经椎间孔减压椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症

复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)是指腰椎间盘切除术后经过6个月以上的"无痛期",原手术节段残留的椎间盘组织于手术侧或对侧再次突出引发神经症状[1].而初次手术后形成的硬膜外瘢痕、解剖结构紊乱往往给再次手术造成困难.我科自2008年8月～2010年12月采用内窥镜下经椎间孔减压椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗1 4例RLDH患者,疗效满意,报告如下.     

分经辨证通阳灸疗法治疗腰椎间盘突出症60例

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是严重影响患者身体健康和生活质量的脊柱常见疾病,临床特点是腰痛并下肢放射麻痛,行走困难。据国内外资料统计,欧美国家总发病率为15.2%~30%,国内统计发病率为13.2%~18%,患者众多。虽然随着现代科技的发展,LDH的外科手术技巧有了显著的进步,但越来越多的医师和患者意识到,外科手术费用昂贵,其远期疗效并不可