新型隐球菌性脑膜炎30例的临床分析

新型隐球菌性脑膜炎是最常见的中枢系统真菌病,其发病隐匿,临床表现复杂,极易误诊.现将2003年1月至2006年12月在本院住院确诊的30例新型隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析,报道如下.     

提前绝经妇女8个部位的骨密度变化

目的探讨提前绝经对骨密度的影响.方法选择2001-01/2003-01在广西壮族自治区人民医院进行健康体检的南宁市机关工作人员及离退休人员165人.提前绝经的妇女83人(早绝经组),自然绝经妇女82人(对照组),记录一般资料,采用法国Challenger双能X射线骨密度仪检测受试者腰椎L2,L3,L4正位,左髋部股骨颈、Ward三角、大转子,左前臂超远端、远端的骨密度,并将两组一般情况、骨密度、骨质疏松的患病率进行分析比较.结果纳入165人均进入结果分析.[1]股骨颈骨密度比较早绝经组低于对照组[(0.764±0.115,0.799±0.118)g/cm2,(P＞0.05)].[2]L2骨密度比较早绝经组明显低于对照组[(0.701±0.154,0.760±0.138)g/cm2,(P＜0.05)].[3]骨质疏松患病率比较提前绝经组明显高于对照组[(67.1%,52.4%),(P＜0.05)].结论提前绝经妇女骨密度低于自然绝经妇女,其骨质疏松的发病机率明显增高.     

气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症105例临床分析

目的：观察气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的疗效。方法：华西医大附一院收治的食管贲门失弛缓症病人105例，其中男性56例(53%)，女性49例(47%)，平均年龄34．2岁。主要临床症状为吞咽困难，食物反流，胸痛及体重减轻等。通过临床表现，X线钡餐可明确诊断。气囊经胃镜下导丝置人，压力5～10 PSI，维持30～60s，间隔2～3min后再扩张共2～3次。结果：105例病人显效95例（90．3％)，有效10例(9．6％)，无效0例。术后无1例穿孔，其他并发症轻。复发后重复扩张仍有效，较肉毒杆菌毒素注射及Hellsr’s肌切开术有更多优越性。结论：气囊扩张术为治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

上肢手术消毒支架的制作与应用

上肢手术皮肤消毒一般采用输液架悬吊绷带固定腕关节或直接由医生提拉患肢进行皮肤消毒。上述方法存在消毒不完全、悬吊或牵拉不稳定易滑脱、耗费人力等问题。为解决这些问题,我们自行设计并制作了上肢消毒支架用于上肢手术的皮肤消毒。经过多年临床应用,消毒效果满意,现将制作及使用方法介绍如下。1材料及制作方法1.1材料准备长宽各为25cm×10cm、10.5cm×12cm,厚1cm的木板各2块、另备三合板、铁钉、乳胶、棉垫、防水塑料布。1.2制作方法支架顶部采用三合板,需要在一定的湿度和温度下折弯出弧度,弧底下陷1cm。其他部位均采用1cm厚度的木板…     

哮喘患者IL-18、IL-12及IFN-γ水平的初步研究

目的观察哮喘患者血清中IL-18、IL-12及INF-γ水平的变化及糖皮质激素对其的影响。方法采用ELISA法分别检测中度哮喘急性发作期患者（30例）口服强的松治疗1周前后和健康对照组者（20例）血清中IL-18、IL-12及INF-γ水平,并同时测1秒钟用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1％）和气道阻力占预计值的百分比（R5％）。结果IL-18水平急性发作期治疗前较治疗后、健康对照组为高（P〈0．01）。IL-12,IFN-γ水平分别在急性发作治疗前较治疗后、健康对照组为低（P〈0．01）。FEV1％下降和R5％升高（P〈0．01）。直线相关分析表明,血清中IL-18与FEV1％、IL-12、IFN-γ呈负相关,与R5％呈正相关,血清中IFN-γ、IL-12与FEV1％呈正相关,与R5％呈负相关。结论哮喘患者血清IL-18水平升高,IL-12、IFN-γ水平下降,糖皮质激素可使IL-18水平下降,IL-12、IFN-γ水平升高。     

椎管内臂丛神经探查移植术的护理配合

总结15例椎管内臂丛神经探查移植术的护理配合经验,包括手术前细致的心理护理,特殊器械的准备,巡回护士实施安全有效的体位护理、管线管理及密切的术中观察,器械护士实施严格的物品清点和无菌操作,并根据手术进程进行密切手术配合.15例患者均顺利完成手术,未发现并发症,有效避免了可能的手术风险.     

无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨无管化经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效观察。方法上尿路结石患者92例随机分为MPCNL组与PCNL组,各46例。MPCNL组采取无管化经皮肾镜碎石术治疗,PCNL组采取传统经皮肾镜碎石术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后第1天疼痛情况、使用镇痛药剂量、术后并发症发生率、住院时间及住院费用。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPCNL组术后第1天疼痛VAS评分及使用镇痛药物剂量均明显少于对照组（P<0.05）;两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPCNL组住院天数及住院费用明显少于PCNL组（P<0.05）。结论 MPCNL治疗上尿路结石与PCNL比较具有术后疼痛轻、恢复快、医疗费用低等优势,建议在严格掌握适应证的基础上推广应用。     

运动高血压及运动指导

目的研究高血压患者和正常人的运动血压及影响因素,为运动量的控制及健康教育、运动疗法的指导提供依据.方法监测30例高血压患者及30例正常健康体检者,在活动平板试验中的血压反应,统计运动高血压的发生率,并分析运动血压的相关影响因素.结果高血压患者及正常人均随运动量增加而血压增高,高血压组中运动高血压者占53.3%,血压正常组中运动高血压占23.3%,两组有显著性差异,运动高血压与基础心率、收缩压、舒张压有关.结论高血压患者运动后血压显著增高,运动高血压发生率明显高于正常人,这表明高血压患者运动锻炼要给予正确的指导.     

中国汉族人群PGC-1α基因Thr394Thr和Gly482Ser变异在2型糖尿病家系中传递的不平衡分析

目的了解中国汉族人群PGC-1α基因Thr394Thr和Gly482Ser变异与2型糖尿病的相关关系。方法招募350名中国南方汉族2型糖尿病先证者及其一级亲属,抽提外周血DNA。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析和DNA直接测序技术鉴定PGC-1α基因型。基于2型糖尿病家系,采用单倍型相对危险度分析(HRR)和传递不平衡检验(TDT)方法分析Thr394Thr和Gly482Ser变异及其单倍型与2型糖尿病的关系。结果基于2型糖尿病家系的HRR分析显示,PGC-1α基因482Ser(A)等位基因更多向子代传递(χ~2=7.2170,P=0.0072,HRR=1.4496),而Thr394Thr(G/A)等位基因在传递与未传递两组间分布频率差异无统计学意义(χ~2=2.9557,P=0.0856,HRR=0.7638)。TDT分析提示,394Thr(A)-482Ser(A)单倍型在两组间分布差异有统计学意义(χ~2=33.160,P=0.002),且与2型糖尿病呈连锁不平衡关系(χ~2=4.6841,P=0.0292)。结论 394A-482A联合变异可能增加了中国人患糖尿病的风险。     

中老年人骨密度的增龄性改变与健康教育对策

为了探讨中老年人不同年龄的骨密度 (ＢＭＤ)改变及骨质疏松 (ＯＰ)的患病情况 ,我们对 2 4 2例健康中老年人进行了ＢＭＤ的测定 ,了解增龄与ＢＭＤ及ＯＰ的关系 ,为我们在今后护理工作中指导中老年人对ＯＰ的防治、护理与健康教育提供科学的依据。1　资料与方法1 1　对象。均为居住于南宁市的健康人群 ,其中男112例 ,女 130例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 (5 8.8±8.0 8)岁。排除糖尿病、甲状腺和甲状旁腺疾病、肾上腺等疾病 ,无长期服用影响骨代谢的药物史。1 2　方法。将研究对象按不同的年龄段分成 :中年组 (40～ 4 9岁 ) 6 8例 ,男 3…