纤维结肠镜对大肠腺瘤和息肉的诊断和治疗

本文报告用纤维结肠镜治疗大肠腺瘤和息肉99例,计病变133个,本法可避免剖腹手术。本组组织学类型以腺管状腺瘤最多,占69.1％。本组无癌变,但25个腺瘤有间变,间变率为18.8％,间变发生和组织类型有关,以乳头状和绒毛乳头状最多见。本组间变与体积大小无明显关系,强调不应因息肉小而放弃摘除。本文对纤维结肠镜下电凝摘除腺瘤和息肉的方法,注意点及防止并发症进了讨论。     

127例女性CA合并其它STD实验室结果分析

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD)。近年来CA的发病率逐年增多，列性病报告数的第三位。为了解CA合并感染其它STD的情况，对127例女性CA感染进行淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)抗体检测。结果分析报告如下。     

三种人体血吸虫卵的扫描电镜观察

作者利用感染动物肠管组织内的日本、埃及和曼氏3种人体血吸虫虫卵进行了扫描电镜观察。虫卵经过一系列处理和临界点干燥后,样本镀金300～400(?)厚,以 Jeol-JSM-u_(?)型扫描电镜的1,000倍放大率观察覆盖于卵壳表面的微细结构。观察结果发现:3种人体血吸虫卵的形状大多数是卵圆形的,而日本血吸虫卵更接近圆形。3种人体血吸虫卵都有微棘覆盖;埃及血吸虫和曼氏血吸虫的虫卵微棘基本相似,而日本血吸虫的微棘     

经纤维结肠镜对结肠息肉病的诊断和治疗应用的初步报告

从七十年代起纤维结肠镜在临床已广泛应用,近年来国内也在逐步展开,对提高结肠病变的诊断和治疗结肠息肉都很大价值。可使一部分病人免除剖腹手术的痛苦。我院自一九七五年八月起至今共进行三百九十例纤维结肠镜检查,发现结肠息肉病人九十六例,息肉一百三十三只。其中四十六例,七十二只息肉在纤维结肠镜下配用电凝热圈套器作摘除。现将初步体会介绍如下: 资料三百九十例纤维结肠镜检查,三百二十二例用Olympus CF-LB型(一百八十七公分长)     

上海市浦东新区人群寄生虫感染的现状

人体肠道寄生虫在上海市浦东新区是一个重要的公共卫生问题。5个调查点一次粪检共查2714人,总感染率为56.2％,共检出7种寄生虫。蛔虫、鞭虫、蛲虫在所有的调查点均有流行;钩虫和结肠内阿米巴在大部分地区为轻度流行。 鞭虫的感染率为14.2-69.4％,4/5的调查点属中、重度流行区;蛔虫的感染率为7.3-60.8％,前者的感染率显著高于后者,其原因有待进一步研究。根据虫卵计数,大部分蛔虫、鞭虫感染属轻度。乡村居民肠道寄生虫感染远高于城镇,性别间无显著差异。按年龄分析表明蛔虫和鞭虫感染率均以10—14岁年龄组为最高,60岁以上年龄组呈下降趋势。     

灰色模型GM（1，1）在全国甲乙类传染病发病率定量宏观评估中的可行性研究

目的探索灰色模型GM（1,1）在全国甲乙类传染病发病率定量宏观评估中的合理性与应用条件。方法收集1990～2011年中国大陆地区22年甲乙类法定传染病发病率资料。首先,利用1990～2007年甲、乙类法定传染病发病率建立灰色GM（1,1）模型,然后对2008-2011年甲、乙类法定传染病发病率进行外推预测。结果灰色模型GM（1,1）应用较好的全国甲乙类传染病包括：伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎。应用基本适合的包括：梅毒、百日咳、白喉、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病和炭疽。这些传染病发病率均具有呈指数上升或下降的趋势。结论GM（1,1）模型本质上是指数模型,当数据服从指数分布时,利用GM（1,1）效果较好,与指数函数回归结果基本一致。     

角度补偿法预防经股静脉入路Günther Tulip滤器倾斜的体外研究

目的 明确在体外下腔静脉(IVC)模型中,滤器推送器角度调繁技术是否可以减少经股静脉置入Günther Tulip滤器(GTF)发生倾斜的程度.方法 IVC模型由悬吊于透明、分叉玻璃管中的1条直径25 mm、长100 mm涤纶人工血管及2条直径10 mm、长100 mm涤纶人工血管构成.经股静脉GTF滤器置入分为2组:左直组(GLS,100例次)、左弯组(GLC,100例次).GLC中,推送器前端折10°～20°角.测量并记录腔静脉右侧壁与钩的距离(DCH),根据DCH滤器倾斜程度(DT)分为5级.滤器释放前、后分别测量各组金属罩杯与下腔静脉纵轴夹角(ACM1,ACM2)和腔静脉右侧壁与金属罩杯的距离(DCM1,DCM2).另外还测量各组释放后下腔静脉纵轴与滤器纵轴夹角(ACF)以及IVC的直径(DIVC).采用x2检验、t检验、秩和检验和Pearson相关系数进行统计学分析.结果 每组GTF的倾斜程度分布各不相同.GLC与GLS中,滤器倾斜程度属于Ⅲ级分别为71例和36例,差异有统计学意义(x2=37.491,P＜0.01).2组间ACM1(16.60°和3.05°,Z值-12.187,P＜0.01)、ACM2(20.60°和3.50°,Z值-12.188,P＜0.01)、ACM1-ACM2(-3.90°和-0.40°,Z值-8.545,P＜0.01)、DCH1(2.98和10.40 mm,t值-51.834,P＜0.01)、DCH1-DCH2(-10.95°和-0.485°,Z值-11.395,P＜0.01)、DCM1(13.17和1006 mm,t值9.562,P＜0.01)和ACF(-1.70°和0.70°,Z值-3.596,P＜0.01)差异有统计学意义.2组中ACM1与ACF,ACM1-ACM2与DCH1-DCH2之间均呈正相关(r值分别为0.978、0.344、0.879、0.627,P值均＜0.01);2组中DCH1与ACF之间及左弯组中ACP与ACF之间均呈负相关(r值分别为-0.974、-0.322、-0.702,P＜0.01).结论 体外实验中,滤器推送器角度调整技术可以减少滤器倾斜的发生几率、减轻滤器倾斜的程度.

Abstract：

Objective To determine whether the adjustment of the pusher of GTF was useful to decrease the degree of tilting of the femoral Ginther Tulip filter (GTF) in an in vitro caval model. Methods The caval model was constructed by placement of a 25 mm × 100 mm and two 10 mm ×200 mm Dacron graft inside a transparent bifurcate glass tube. The study consisted of two groups: left straight group (GLS) (n =100) and left curved group (GLC) (n = 100). In the GLC, a 10° to 20° angle was curved on the introducer.The distance (DCH) between the caval right wall and the hook was measured. The degree of tilting (DT) was classified into 5 grades and recorded. Before and after the GTF being released, the angle (ACM1, 2)between the axis of IVC and the metal mount, the distance (DCM1) between the caval right wall and the metal mount, the angle (ACF) between the axis of IVC and the axis of the filter and the diameter of IVC (DIVC) were measured. The data were analyzed with Chi-Square test, t test, rank sum test and Pearson correlation test. Results The degree of GTF tilting in each group revealed a divergent tendency. In group LC, the apex of the filter tended to be grade Ⅲ compared in group LS (x2 value 37. 491 ,P ＜0.01).The differences of most variables between GLS and GLC were considered as statistical significance(16. 60° vs.3.05°, 20.60° vs. 3.50°, -3.90°vs. -0.40°, 2.98 mm vs. 10.40 mm, - 10.95° vs. -0.485°,13. 17 mm vs. 10.06 mm, - 1.70° vs. 0.70°, t or Z values - 12. 187, - 12. 188, -8.545, -51.834,-11. 395,9. 562, -3. 596, P ＜ 0. 01). There exist significant positive correlation between ACM1 and ACF,ACM1 - ACM2 and DCH1 - DCH2 in each group, respectively(r values 0. 978,0. 344,0. 879,0. 627 ,P ＜0. 01),while significant negative associations are detected between DCH1 and ACF in each group , ACP and ACF in group LC(r values -0.974, -0.322, -0.702,P＜0.01). Conclusion The technique of adjusting the orientation of filter pusher had minimized the incidence and extent of GTF filter tilting in vitro.     

医学装备技术双向功能配置评估模式操作机制的探讨

功能是技术的基本表达形式。因此,医学装备技术的合理配置及其有效利用实质上也可认为是技术的功能配置优化及其利用效果、效益的体现。结合我国医疗卫生体系建设,在总结前期研究基础上进一步阐述医学装备技术功能配置评估的理论框架及其基本操作机制。     

DNA修复基因XRCC1的399位点多态性同肺癌易感性关系的Meta分析

目的综合评价DNA修复基因XRCC1(X-raycross-complementinggroup1)的399位点多态性同肺癌易感性的关系。方法检索中国生物医学数据库和Medline,获得有关XRCC1基因399位点多态性同肺癌易感性关系的研究结果,并进行Meta分析。所有文献均采用病例对照研究,以非条件Logistic回归校正年龄、性别和吸烟状况等混杂因素后的OR值为效应指标,对文献进行评价筛选、异质性检验。利用Meta分析软件RevMan4·2对各研究原始结果进行统计处理,并计算合并OR值及其95%可信区间。结果本次Meta分析共纳入15项研究,累计病例6818例,对照7610例。Arg/Gln和Gln/Gln等位基因同Arg/Arg比较,OR值分别为0·99(95%CI0·91~1·06)和1·04(95%CI0·92~1·17),Z值分别为-0·37和0·67,对应的P值分别为0·71和0·50。结论尚无足够证据证明DNA修复基因XRCC1的399位点多态性同肺癌易感性有关。