多排螺旋CT胰周血管成像技术的研究

目的:探讨多排螺旋电子计算机体层扫描(MSCT)胰周血管成像的扫描技术和成像方法。方法:40例无胰腺及胰周疾病的患者随机分2组:①A组准直器1.00mm,1.25mm重建;②B组准直器2.50mm,3.00mm重建。非离子型造影剂(Omnipaque300mgI/ml)按1.5ml/kg计算,注射速率3ml/s,通过造影剂跟踪技术来确定动脉期延迟时间,取T11腹主动脉为靶血管,阈值设为180～200Hu,门脉期延迟65～70s。将动脉期图像进行容积显示法(VR)和最大密度投影法(MIP)成像,统计正常腹腔动脉及其分支的显示率,并进行χ2检验。结果:腹腔干、肠系膜上动脉的显示率均为100%,胃十二指肠动脉的显示率为100%(A组)和90%(B组),P>0.05;胰十二指肠上动脉的显示率为95%(A组)和20%(B组),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:造影剂按1.5ml/kg计算,注射速率3ml/s,准直器1.00mm,1.25mm重建,VR和MIP成像能获得良好的胰周血管图像。     

糖尿病酮症复发的原因分析与护理对策

糖尿病酮症(DK)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性、重症并发症,在应激情况下或治疗不当时可危及生命.2004年1月至2006年1月过问卷形式对68例DK或DKA复治病人不良的遵医行为进行调查,以寻求提高病人遵医行为的护理对策,降低复发率.     

我国部分地区PET/CT检查人群和病种构成分析

目的 了解我国PET/CT使用实际状况,为推广PET/CT提供数据.方法 收集10家三甲医院PET/CT中心2006年6月-8月共3018例PET/CT受检者资料进行分析.结果 (1)检查目的:诊断肿瘤、体格检查和其他目的的受检者构成比分别为63.0%,32.9%和4.1%.(2)诊断:PET/CT诊断恶性肿瘤的真阳性率93.5%;PET/CT为38.6%的单纯转移癌受检者找到原发灶;在病理检查结果为良性病变,但临床仍要求鉴别占位性病变良恶性的受检者中,PET/CT发现23.3%的受检查者有恶性肿瘤.(3)受检者个人情况:不同月收入受检者例数前3位的组内构成比:＞6000元者30.4%,4001～6000元者28.8%,2001～4000元者18.6%;不同医疗社会保障受检者例数前3位的组内构成比:自费医疗者55.6%,国家基本医疗保险者26.5%,公费医疗者11.4%;不同职业受检者例数前3位的组内构成比:机关事业单位工作人员21.9%,退休人员15.6%,企业领导11.8%;不同受教育程度受检者例数前3位的组内构成比:大学(含大专)48.2%,高中(含中专或技校)21.3%,初中13.8%.结论 PET/CT在肿瘤学中有重要的临床应用价值.如何充分利用现有资源,充分发挥其效益是亟待解决的问题.     

胰头癌、壸腹部癌的影像诊断(附122例分析)

根据病理证实资料较全的192例腆头癌、30例壶腹部癌的影像特征进行分析,並对其诊断价值与限度、检查方法的选择进行讨论。综合诊断正确率96%。认为小于3cm的胰头癌,低张十二指肠造影、B型超声、CT检查均难以发现,对可疑的胰头癌或壶腹部癌宜用细针经皮肝穿刺胆道造影结合无管法低张十二指肠气或钡造影、多有助于明确诊断。胰头癌可引起十二指肠降部外缘呈正3字征象,胰头附近脂肪增多可引起十二指肠环增大征象。     

后房型人工晶体植入术后高眼压及处理

目的探讨后房型人工晶体植入术后高眼压及处理。方法分析58例68眼后房型人工晶体植入患者的高眼压发生率。结果其中23眼（33．82％）术后第一天眼压大于21mmHg，睫状沟固定型高眼压发生率为30．5％     

正电子显像剂18F-FDG TracerlabFX-FDG法的制备与质量控制

目的 探讨TracerlabFX-FDG法18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的制备和质量控制方法.分析影响18F-FDG合成效率的因素.方法 应用美国GE公司的加速器PETtrace,通过18O(p,n)18F核反应生产18F负离子,通过亲核取代反应合成18F-FDG,并对制备的18F-FDG注射液进行质量控制.结果 采用TracerlabFX-FDG法制备18F-FDG,产率较高,可达65%～70%,高效液相色谱(HPLC)法测定的放射化学纯度、化学纯度均大于99%.结论 18F-FDG注射液完全满足临床正电子发射断层显像(PET/CT)的检查需要.     

提高2型糖尿病胰岛素治疗依从性的护理对策

目的提高2型糖尿病胰岛素治疗的依从性.方法通过问卷了解不依从原因,制定合理护理对策并实施.结果48例患者住院期间依从性为100%,出院后3个月为93.7%,出院后12个月为89.5%.结论提高治疗依从性,健康教育最关健,同时制定个体化INS治疗方案,建立良好的医患关系,重视随访,提高社会、家庭的支持,提高患者生存质量.     

洗涤式自体血回输技术在骨外科手术中的应用及护理对策

目的：探讨洗涤式自体血回输技术在骨科手术中的应用和护理对策。方法骨科手术患者63例,施行手术时应用京精自体血液回收机回收术中血液,经处理后形成浓缩红细胞回输给患者,在治疗过程中实施术前护理、术中护理、术后病情观察及随访。结果63例患者,术中回输血量500～1800 ml,平均650 ml;所有患者均无输血反应,无过敏、溶血、感染等并发症;术后复查血常规、凝血功能、电解质和尿常规结果正常。均不需输入异体血。结论骨科手术中应用洗涤式自体血回输效果好、安全,细致的护理是手术成功的关键。     

螺旋CT双期扫描对肝占位性病变诊断的再评价

国内外的研究已表明 ,螺旋ＣＴ双期扫描较增强后单期扫描可更好显示病灶特征 ,且明显提高病灶的检出率[1] ,但对各类病变在动脉 (优势 )期和门静脉期的表现的研究及根据不同时相的影像学表现对肝脏占位性病变进行鉴别诊断的研究尚存不足。本文结合我们的实践就上述两方面的问题进行探讨。1　资料与方法选取经病理证实 (手术或穿刺活检后 )的行肝脏双期扫描的 180例病人的 36 3个病灶进行回顾性研究 ,其中有肝细胞癌(ｎ =96 ) ,胆管细胞癌 (ｎ =4) ,肝母细胞癌 (ｎ =3) ,肝转移癌 (ｎ =10 8) ,肝血管瘤 (ｎ =2 6 ) ,肝囊肿 (ｎ =84) ,肝脓肿 …