仿真模型辅以简易标准化病人在产房接生技术带教中的应用

目的:探讨仿真模型辅以简易标准化病人(SSP)在产房接生技术实践教学中的应用效果。方法:将2011年6月~2012年5月实习的40名学生作为对照组,将2012年6月~2013年6月实习的40名学生作为观察组。对照组采用以仿真模型为教具的传统教学模式,观察组采用仿真模型辅以SSP为教学模式。比较两组学生实习12周和16周时理论和技能考核合格情况。结果:观察组学生12,16周时理论和技能考核合格人数均高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用仿真模型辅以SSP的教学模式,接近真实分娩情境的过程,可以提高学生的学习兴趣及感知能力,加深了对分娩机制及产程各期临床表现的理解,以及对接生技术的全面认知,能够更快地上手和运用,提高接生技能。     

对先天性心脏病患儿家庭照料者实施护理干预的研究

[目的]提高3岁以内先天性心脏病患儿家庭照料者的照顾水平,提高患儿及照顾者的生活质量。[方法]对124名先天性心脏病患儿家庭照料者实施护理干预,应用自制的先天性心脏病相关知识测试问卷及世界卫生组织生活质量测量量表简表于干预前后进行测试。[结果]干预后照料者的疾病相关知识、护理技能水平及生活质量明显高于干预前。[结论]运用护理干预能够提高先天性心脏病患儿照料者的护理技能水平,提高生活质量。     

低场MR在膝关节外伤中的诊值价值探讨

目的探讨低场MR对膝关节外伤的诊断价值及MRI表现。方法回顾性分析36例膝关节外伤患者的低场MR的各种影像表现。结果骨挫伤34例并骨折18例,隐性骨折2例,半月板损伤22例,韧带损伤23例,关节积液或积血36例。结论低场MR能显示膝关节外伤的各种表现从而做出全面准确的诊断,是膝关节外伤后最佳检查方法或首选方法。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的配对设计队列研究

目的:评价腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)及D2淋巴结清扫术的可行性、安全性、肿瘤根治性及术后早期疗效。方法:回顾分析为32例胃癌患者行腹腔镜辅助全胃根治术的临床资料,以性别、年龄、体重指数、ASA评分、术前总蛋白、白蛋白、血红蛋白、术前是否接受新辅助化疗、UICC(1997)分期、肿瘤部位、病理组织学类型及Bormann分型为指标,用逐一配对法选择同期32例传统开腹手术作为对照,比较两组的手术安全性、术后恢复及肿瘤的根治性。结果:32例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。27例施行LATG(D2),1例行腹腔镜辅助全胃联合胰体尾切除术(D2),5例行腹腔镜辅助姑息全胃切除术。腹腔镜组平均手术时间(220.78±44.34)min,开腹组(178.44±29.06)min(P<0.05)。腹腔镜组平均切口长度、术后肛门排气时间及进食时间分别为(5.50±0.57)cm,(3.63±1.04)d,(3.94±0.84)d,显著低于开腹组。腹腔镜组术后第1天白细胞及中性粒细胞计数分别增加(6.61±2.92)×109/L,(7.32±3.01)×109/L,第3天白细胞及中性粒细胞分别增加(3.99±3.83)×109/L,(4.48±3.94)×109/L,显著低于开腹组。腹腔镜组淋巴结清扫总数、第1及第2站淋巴结数分别为(26.41±13.71)、(17.13±9.13)及(9.22±8.16)枚,与开腹组差异无统计学意义。腹腔镜组切口感染率低于开腹组,肺部感染率高于开腹组,但差异无统计学意义;两组其他并发症及总的并发症发生率差异亦无统计学意义。术后近期随访效果良好。结论:LATG比传统开腹手术时间长,但能达到与开腹根治性全胃切除术(D2)相同的淋巴结清扫范围,且具有患者创伤小、术后急性期反应轻、术后康复快等优势,LATG安全、可行、微创。     

非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种以肝脏脂肪异位、脂肪变性为特征的肝脏疾病.为我国最常见的慢性肝脏疾病,其发病率在世界范围内逐渐增加,与肥胖的流行程度相伴行.此外,NAFLD与整体死亡率的增加,特别是心血管疾病死亡率的增加有关.至今,NAFLD的作...     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展

低位直肠癌在我国发病率逐年上升,严重威胁着人民的健康。外科手术是低位直肠癌最有效的治疗方法,随着对直肠解剖生理和低位直肠癌生物学特点研究的不断深入,低位直肠癌保肛手术得到越来越广泛的应用,尤其腹腔镜技术的应用已成为当前关注的热点问题之一。腹腔镜低位直肠前切除术、腹腔镜低位直肠前切除术联合经肛门括约肌间切除或经肛门直肠脱出外翻等术式是腹腔镜下低位直肠癌切除保肛手术可选的手术方法。消化道重建可选择双吻合器法、手工经肛结肠肛管吻合以及结肠J型储袋成形吻合等方式。各种术式有其特有的适应范围和优缺点,应以优先保证手术根治同时兼顾生活质量为原则合理选择术式。      

肾综合征出血热少尿期的护理

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,主要的临床表现为：发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭,并伴有全身多脏器损害病死率较高,现将肾综合征出血热少尿期护理体会报道如下。     

东风桔的化学成分和药理活性研究进展

东风桔为芸香科酒饼勒属植物,主要含有挥发油、柠檬苦素类、生物碱、香豆素类、黄酮类等成分.东风桔的药用历史悠久,研究证实其有化痰、止咳、平喘的药理活性,广东、海南等地沿用本品治疗急慢性气管炎,取得了较好的临床效果,同时有很大的开发利用价值,应用前景良好.通过查阅国内外东风桔的相关文献,对东风桔的化学成分以及药理活性的研究进展作一综述.     

斜扳法治疗腰椎小关节紊乱125例

腰椎小关节紊乱亦称腰椎后关节滑膜嵌顿,多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限。自2004年6月至2005年6月,我们应用斜扳法治疗腰椎小关节紊乱125例取得满意疗效,报告如下。1一般资料125例,均系门诊患者,男86例,女39例;年龄最大57岁,最小17岁。均因扭伤,搬提重物,弯腰捡物、干活,翻身过猛等所致。临床表现为有明显的腰部外伤史,腰部疼痛剧烈,活动受限,弯腰不敢伸直,背伸时腰痛加重。疼痛部位肌肉痉挛,棘突旁压痛明显,可有神经根激惹症状,患侧大腿有放射痛,很少累及小腿。X线片检…     

桂枝临床运用八法

桂枝最早载于《神农本草经》,味辛甘,性温,通行十二经,《中药大辞典》言其功用和主治颇详,载其有“发汗解肌,温经通脉,治风寒表证,肩背肢节痠痛,胸痹痰饮,经闭