Treatment of middle/late stage primary hepatic carcinoma by Chinese medicine comprehensive therapy: A prospective randomized controlled study

<正>Objective:To observe the efficacy of Chinese medicine comprehensive therapeutic project in treating the middle/late stage primary hepatic carcinoma(PHC).Methods:With prospective randomized controlled design, 97 patients with PHC were assigned to the test group(49 cases) treated with Chinese medicine comprehensive therapy using Oleum fructus bruceas intervention combining oral intake of Ganji Decoction(肝积方) and external application of Ailitong(癌理通),and the control group(48 cases) treated with chemotherapeutic agents combining iodized oil chemo-embolization and analgesics.The immediate and long-term efficacy,adverse reaction,pain-relieving initial time(PRIT) and pain-relieving sustained time(PRST) of the treatment,as well as the change in patients' quality of life(QOL) were observed.Results:The difference between the two groups in illness control rate was statistically insignificant(P0.05),but the adverse reaction occurence rate in the test group was lesser than that in the control group(P0.05).PRIT was insignificantly different in the two groups(P0.05),but the PRST was significantly superior in the test group than that in the control group(10.37±2.18 h vs 7.78±1.95 h,P0.01).After treatment,the increased Karnofsky scores in the test group indicated that the patients' somatic activity,symptoms and QOL were improved significantly,which were significantly superior to those in the control group(P0.05).The survival rate in the two groups was similar at the 3rd month after treatment,but the test group did show superiority in terms of half- and 1-year survival rate(65.9%vs 42.5%and 38.6%vs 18.1%,respectively,P0.05).The median survival time in the test group was 8.9 months and that in the control group was 5.3 months.Conclusion:Chinese medicine comprehensive therapy is an effective treatment for the middle/late stage patients of PHC,and it could extend the PRST,improve the patients' QOL and long-term survival with less adverse reaction.     

中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的前瞻、随机、对照研究

目的：观察中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法：采用前瞻性、随机、平行对照实验的设计方法，97例患者分别用中医综合洽疗—中药鸦胆子油介入治疗＋内服肝积方＋外敷癌理通（实验组，共49例）和西医治疗—化疗药物灌注＋碘油栓塞＋西药镇痛（对照组，共48例）治疗，观察两组患者的近远期疗效、毒副作用、镇痛起效时间、镇痛维持时间及患者生活质量变化。结果：两组疾病控制率的差异无统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，实验组毒副作用发生率明显降低（P〈0.05）；两组镇痛起效时间无显著性差异（P〉0.05），镇痛维持时间分别为（10.37±2.18）h和（7.78±1.95）h。实验组明显优于对照组（P〈0.01）；治疗后实验组卡氏评分优于对照组（P〈0.05）；实验组中患者治疗后躯体功能改善、症状减轻、总的生活质量较前提高，优于对照片组（P〈0.05）；治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义（P〉0．05），但0.5、1年生存率，实验组分别为65.9％、38.6％，对照组分别为42．5％、18．1％，实验组优于西药对照组（P〈0．05）。两组患者的中位生存期分别为8.9个月和5.3个月。结论：中医综合治疗方案副作用低，并可延长镇痛维持时间，提高患者生活质量，改善远期生存,是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法。     

叶酸偶联华蟾素壳聚糖纳米粒的制备及其特性研究

目的:制备叶酸偶联壳聚糖载华蟾素纳米粒,并检测其体外性质。方法:首先合成叶酸偶联壳聚糖,再制备负载华蟾素的叶酸偶联壳聚糖纳米粒,并测定叶酸偶联华蟾素壳聚糖纳米粒的载药量、包封率及累积释药量。结果:制备了叶酸偶联华蟾素壳聚糖纳米粒,载药量为9.7%,包封率为61.3%,12h累积释药量为42.6%,72h累积释药量为63.3%。结论:叶酸偶联华蟾素壳聚糖纳米粒制备工艺简单,性能较好。     

原发性中晚期肝癌中医综合治疗疗效观察

目的观察比较原发性中晚期肝癌患者行鸦胆子油介入治疗联合内服肝积方和化疗药物灌注栓塞两种治疗方式的疗效。方法将77例原发性肝癌患者随机分为中药治疗组（40例）与西药对照组（37例）。均采用肝动脉介入治疗,观察两组患者的近远期疗效,毒副反应,治疗前后CD3^＋/HLA-DR^＋、CD62P及患者生活质量变化。结果中药治疗组较西药对照组毒副反应发生率明显降低（P〈0.05）,中药治疗组中反应患者细胞免疫功能指标（CD3^＋/HLA-DR^＋）治疗后较治疗前升高,表明患者血液高凝状态指标（CD62P）治疗后较治疗前降低,中药治疗组患者0.5,1年生存率分别为67.6%和38.2%,西药对照组分别为42.4%和16.1%,差异有显著性（P〈0.05）。结论中药治疗可减轻副反应,提高患者生活质量,适当改善远期生存。鸦胆子油乳介入联合内服肝积方治疗是中晚期原发性肝癌有效的治疗方法。     

冠状动脉瘤1例

1　病历摘要患者女 ,6 2岁。因活动后胸闷、心悸 5d入院。症状呈阵发性 ,每次发作时需停止活动 ,持续约 5～ 2 0min ,可自行缓解。既往高血压 30余年 (最高 15 0 / 90mmHg )(1mmHg =0 .133kPa) ;无头痛、头晕 ,无视物模糊、视物旋转 ,无恶心、呕吐 ,一直未行特殊处理。 1998年 2月及 1999年 11月 ,先后两次出现“左侧丘脑、左侧内囊出血” ,随后长期服用“雅施达与长效心痛定”等药物 ,血压基本控制在 130～15 0 / 80～ 95mmHg。本次入院血压 15 0 / 90mmHg ;心电图V4、V5导联R >2 .5mV ,SV1 RV5>4 .0mV ,T波低平 ,ST段压低 0 .0 5m…     

护理干预对子宫输卵管造影不良反应的影响

目的 探讨子宫输卵管造影不良反应发生原因及护理对策.方法 将符合手术条件的患者随机分为对照组和干预组各365例,两组均按常规操作进行,干预组给予术前用药及心理护理,术中术后观察、随访,对于两组的影像质量、通畅率、腹痛、肺栓塞发生率进行对比.结果 两组在影像质量、通畅率、不良反应发生率有比较明显差异,有统计学意义(p<0.05).结论 通过护理干预可减少不良反应,提高造影效果.     

大鼠全腹照射后血中NO及iNOS含量的变化

目的　观察大鼠全腹照射后血清一氧化氮 (NO)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)水平的变化及其与放射性肠道损伤的关系。方法　将 30只SD大鼠随机分为正常对照组、照射对照组、IgY预防组 ,取血清测定NO及iNOS。结果　照射对照组NO及iNOS水平均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,是后者的 3倍。IgY预防组NO及iNOS水平均明显低于照射对照组 (P <0 0 1) ,稍高于正常对照组。NO与iNOS升高同步。结论　NO及iNOS能较好地反映放射性肠道损伤。     

脾栓塞术后继发巨大脾假性囊肿一例

部分性脾动脉栓塞 (ＰＳＥ)术后继发巨大脾假性囊肿文献鲜见报道 ,我院遇到 1例 ,现就其诊断及介入治疗予以报道。患者 ,女 ,19岁。 10年前无明显诱因鼻衄而被确诊为原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,经内科、激素、免疫、对症等治疗 ,症状仍反复发作转至本院。住院期间行ＰＳＥ治疗 ,术后因左上腹胀痛 2 0余天再次入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (-)。左上腹轻度膨隆 ,脾脏甲乙线 10ｃｍ、甲丙线 14 .5ｃｍ、丁戊线 13ｃｍ。ＮＳ(-)。ＣＴ扫描 :脾上极、脾门区楔状分布正常脾实质 ,脾脏其余区域呈囊性密度 ,大小约 2 0 .5ｃｍ× 17ｃｍ× 1…