凶险型前置胎盘伴植入超声图像特点分析(95例分析)

目的分析总结凶险型前置胎盘伴胎盘植入的超声图像特点,以提高对本病的产前超声检出率。方法回顾性分析95例凶险型前置胎盘的超声图像特点,并与病理结果进行比较。结果 95例前置胎盘伴植入病例中,病理分型为:粘连性胎盘23例,植入性胎盘62例,穿透性胎盘10例。超声结果提示61例胎盘植入,其中6例超声声像图表现为胎盘增厚伴胎盘实质内弥漫性或局灶性血池,29例胎盘后方子宫肌层明显变薄,胎盘后间隙部分消失,18例同时有上述两种超声图像表现,8例子宫浆膜-膀胱交界处分界不清伴丰富血流信号。61例中超声拟诊植入性胎盘53例,病理结果证实粘连性胎盘8例,植入性胎盘45例;穿透性胎盘8例,病理结果与其一致。结论超声能为凶险型前置胎盘伴植入提供一定诊断信息,尤其在植入性胎盘和穿透性胎盘中其诊断价值较高。     

穿透性胎盘致子宫破裂大出血误诊分析

穿透性胎盘是一种较罕见的严重的产科并发症。如不及时作出诊断、处理，可导致自发性子宫破裂、腹腔大出血，严重威胁孕妇和胎儿的生命。笔者对2例误诊患者进行分析。     

超声及MRI检查对穿透性凶险型前置胎盘的诊断价值

目的比较超声及MRI检查对穿透性凶险型前置胎盘的诊断价值。方法选取经手术或病理检查确诊的穿透性凶险型前置胎盘孕产妇18例,分析其超声及MRI表现,并比较两种检查方法的诊断价值。结果18例穿透性凶险型前置胎盘中,超声诊断14例,漏诊4例,灵敏度为0.78,特异度为0.76,阳性预测值为0.83,阴性预测值为0.62;MRI检查诊断13例,漏诊5例,灵敏度为0.74,特异度为0.82,阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74。超声和MRI检查诊断穿透性凶险型前置胎盘的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声及MRI检查均是诊断穿透性凶险型前置胎盘的重要手段,超声检查廉价、简便,可作为首选检查手段,但当超声疑诊或诊断不明确时可联合MRI检查。     

腔内超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

多囊卵巢综合征(PCOS)为常见的妇科内分泌紊乱性疾病.常见的症状为多毛,肥胖,月经稀少甚至闭经或月经过多,不孕等.病理检查见卵巢增大,呈多囊样改变[1].     

非肿块乳腺良恶性病灶的超声特征分析

目的探讨非肿块乳腺良恶性病灶的超声特征。方法应用常规超声、自动乳腺全容积成像及弹性成像检查,回顾性分析经病理证实的138例患者164个乳腺非肿块病灶。将138例患者按年龄分成＜40岁组、40～60岁组和＞60岁组,按病灶数量分成单灶组和多灶或双侧组,对各组间良恶性病灶的比例进行比较;将164个乳腺病灶按部位、分布特征、病灶内钙化数量、有无导管内低回声、有无结构扭曲、彩色血流分级和弹性评分分组,对各组间良恶性病灶的比例进行比较。结果不同年龄组间良恶性病灶的比例差异有统计学意义（P＜0.01）,其中＜40岁组与40～60岁组、＞60岁组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。单灶组和多灶或双侧组间良恶性病灶的比例差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺非肿块良恶性病灶比例在不同病灶部位、有无导管内低回声、有无结构扭曲特征间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;但在不同病灶分布特征、病灶内钙化数量、彩色血流分级和弹性评分间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中,病灶内无钙化组与散在、多发簇状钙化组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）;病灶内无血流（0级）组与有血流信号（I级、II级、III级）组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）,I级组与II级组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良恶性非肿块乳腺病灶超声征象均有一定的特征,年龄＞40岁、超声征象为单灶、节段性分布、内部出现钙化及血流信号、弹性评分质硬的病灶恶性概率高。     

子宫阔韧带肌瘤超声诊断体会

子宫阔韧带内实质性肿瘤较少见,其中最常见的实性肿瘤为平滑肌瘤,发生率约店子宫肌瘤的1.5%-2%[1].我院从1998-2004年收治拟诊子宫肌瘤患者1568例,其中经手术、病理证实的阔韧带肌瘤28例,现将其声像图特征加以回顾性分析和总结,经进一步提高本病的超声诊断准确率.     

48例脾脏恶性淋巴瘤的超声回顾性分析

目的：探讨脾脏恶性淋巴瘤的超声表现特点。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的48例脾脏恶性淋巴瘤的临床资料、超声表现及病理,并进行超声分型。结果：结合病理特点48例脾脏淋巴瘤超声表现大致可分为四种类型：①脾脏弥漫型,占12.5%（6/48）;②粟粒型,占16.7%（8/48）;③结节型,占31.3%（15/48）;④混合型,占39.6%（19/48）。结论：超声对诊断恶性淋巴瘤侵犯脾脏有较高的影像学诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的定位诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CDFI)对异位妊娠的定位诊断价值。方法选取手术及病理证实异位妊娠患者74例,术前均给予TVS-CDFI检查,观察不同部位异位妊娠超声诊断符合率及声像特点。结果所有患者中输卵管异位妊娠66例(89.2%),输卵管间质异位妊娠4例(5.4%),卵巢妊娠1例(1.4%),宫角部妊娠1例(1.4%),腹腔妊娠2例(2.7%);TVS-CDFI检查定位符合率为93.2%。结论 TVS-CDFI检查对于输卵管、卵巢妊娠的定位诊断符合率较高,声像特点突出,能够较好地给予定位诊断支持,对于少见异位部位诊断尚需积累经验。     

超声评价扩张型心肌病患者肱动脉内皮舒张功能

目的应用高频超声评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者肱动脉内皮功能。方法应用高频超声测量32例DCM患者和40例健康对照者的基础状态时、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化的百分率。结果DCM患者反应性充血所致的肱动脉内径百分变化率[(4.0±3.5)%]明显低于正常人[(13.2±3.9)%,P<0.05],DCM患者含服硝酸甘油所致的肱动脉内径变化的百分率[(27.8±9.2)%]和健康对照者[(28.5±8.9)%,P>0.05]差别无显著统计学意义。结论DCM患者肱动脉内皮舒张功能受损。