超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗白内障疗效比较

目的：比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。

方法：白内障患者355例393眼分成A、B两组,其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术,B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。

结果：术后1d,患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组,但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d,小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组,但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者,超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组,统计学分析有显著差异。

结论：应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况,选择合适的手术方式进行治疗。     

不同验光方法检测LASIK术后屈光度的临床比较

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stiu keratomileusis,LASIK)后不同验光方法的准确性。

方法：对在我院接受LASIK手术48例96眼,在术前和术后1mo进行电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片。对获得的数据进行统计学分析。

结果：LASIK术前、电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片验光得出的球镜和柱镜度数结果均没有统计学差异(F=4.32,P=0.69; F=0.57,P=0.57)。LASIK术后检影验光与主觉试片的结果相符(P=0.68; P=0.15),而电脑验光得出的度数与检影验光和插片结果均存在统计学差异(P=0.00)。

结论：LASIK术前用自动验光仪进行客观验光与散瞳后检影验光法测得的屈光不正的结果接近; 术后电脑验光的准确性较术前下降,不能有效评判术后的屈光状态。术后散瞳检影验光仍可获得较准确的屈光度值。     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位的处理

目的探讨LASIK术后外伤致角膜瓣移位、皱褶的治疗方法。方法收集LASIK术后外伤致角膜辨移位的患者39例（39眼）在手术显微镜下祛除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱褶处上皮,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜,观察所有患者视力恢复情况。结果39例患者（39眼）角膜辨复位良好,视力均恢复术前裸眼视力。结论及时正确地治疗角膜瓣移位,可以避免严重的角膜并发症。     

OCT在青光眼早期诊断中的应用

目的探讨光学相干断层扫描成像术（OCT）测量黄斑区视网膜厚度、视乳头旁视网膜神经纤维层（RN—FL）厚度和视盘参数在青光眼早期诊断中的应用价值。方法选择青光眼患者98例（136眼）为青光眼组,正常人65例（130眼）为对照组,均采用CirrusHD—OCT检测RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度、视盘参数,并对检测结果进行比较分析。结果2组黄斑区视网膜厚度、RNFL厚度比较均有显著性差异（P均〈0．01）;与对照组相比,青光眼组各区域视盘面积无明显变化（P均〉0．01）,而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加（P均〈0．01）,盘沿面积和盘沿容积均显著降低（P均〈0．01）,黄斑区视网膜厚度明显变薄（P〈0．05）。结论RNFL厚度、视盘券数、昔斑区视网膜厚度是诊断青光眼的敏感指标．OCT检测有助于青光眼的早期诊断。     

四妙勇安汤加味治愈股骨骨折合并股动静脉断裂术后继发症

四妙勇安汤加味治愈股骨骨折合并股动静脉断裂术后继发症安徽省滁州市第二人民医院（２３９００１）黄学文患者李××，男，５０岁，农民，住院号１０７８７。于１９９１年７月１４日上午，左侧股部被倒下的水泥杆砸伤，急送我院外科救治，诊断为创伤性休克、左侧股骨中下...     

RV-HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗宫颈癌的实验研究

目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-TK/GCV)自杀基因系统对人宫颈癌细胞系Hela体外及体内的杀伤作用及其产生的旁观者效应.方法采用脂质体转染法将GINaTK载体转入包装细胞PA317.取病毒上清液感染人宫颈癌细胞Hela,得到带有HSV-TK基因的Hela/TK细胞,并将其分别用于体外和体内实验.体外实验中,Hela/TK细胞对丙氧鸟苷(GCV)的敏感性和旁观者效应采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定.动物试验中分别在BALB/C小鼠的右腋窝皮下按不同比例注射Hela/TK细胞和Hela细胞,然后给予GCV治疗.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤组织中HSV-TK基因的表达情况.结果转染HSV-TK基因的Hela/TK细胞表现出比亲本Hela细胞更强的杀伤肿瘤效应.体外实验结果显示,当Hela/TK细胞数占混合细胞10%时,低浓度(10μg·ml-1)的GCV就可将50%左右的肿瘤细胞杀死.体内实验结果显示,GCV可明显抑制Hela/TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成.经GCV治疗后,Hela/TK组和混合细胞组肿瘤体积分别较对照组肿瘤体积缩小52.8%和69.4%(均P＜0.001).小鼠的平均生存期也显著延长(P＜0.001).结论逆转录病毒可介导HSV-TK基因转入人宫颈癌细胞Hela并获稳定表达,HSV-TK/GCV自杀基因系统在体内外对宫颈癌细胞均有杀伤作用,且存在明显的旁观者效应.     

HSVTK/GCV自杀基因系统治疗乳腺癌的研究

 目的　探讨HSV TK/GCV自杀基因系统对小鼠乳腺癌细胞系MA782 / 5S 810 2体外及体内杀伤作用及其产生的旁观者效应。方法　采用脂质体转染法将GINaTK载体转入包装细胞PA317。取病毒上清液感染小鼠乳腺癌细胞MA782 / 5S 810 2 ,得到带有HSV TK基因的MA782 / 5S 810 2 /TK细胞 ,并将其分别用于体外和体内实验。结果　载体HSV TK导入了PA317细胞。体外实验结果显示 ,当MA782 / 5S 810 2 /TK细胞数占混合细胞 10 %时 ,低浓度 (10 μg/ml)的GCV就可将 5 0 %左右的肿瘤细胞杀死。体内实验结果显示GCV可明显抑制MA782 / 5S 810 2 /TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成。实验组肿瘤组织与对照组相比存在明显的病理学改变。结论　逆转录病毒可介导HSV TK基因转入小鼠乳腺癌细胞MA782 / 5S 810 2并获稳定表达 ,HSV TK/GCV自杀基因系统在体内外对乳腺癌细胞均有杀伤作用 ,且存在明显的旁观者效应。     

单眼部分遮盖与双眼交替遮盖治疗屈光不正性弱视的疗效比较

目的单眼部分遮盖与双眼交替遮盖治疗屈光不正性弱视的疗效。方法经散瞳验光后按纳入和排除标准筛选出106例（205眼）屈光不正性弱视患儿,按随机对照原则将研究对象分成两组,分别用单眼部分遮盖（4～8h／d）和双眼交替遮盖（3～5h／d）进行治疗,各组都同时辅以增视能视觉训练,6个月后,分别在两组患儿中按弱视程度（轻度、中度、重度）比较两种遮盖方法对视力的提升效果。同时比较两种遮盖方法对屈光不正性弱视双眼视功能（融舍范围和立体视锐度）的改善情况。结果单眼部分遮盖组与双眼交替遮盖组使轻度、中度、重度弱视眼视力进步的有效率均无显著差异（P〉0．05）。对比两种方法治疗前后水平融合范围扩大5°的人数及立体视锐度SA≤60″人数变化,均差异明显（P〈0．05）。结论单眼部分遮盖对屈光不正性弱视视力提升效果与双眼交替遮盖基本一致,但对双眼视功能（融合功能,立体视觉）的改善优于后者,说明单眼部分遮盖更有利于患儿双眼视的恢复。     

乙肝患者血清中NO－2/NO－3浓度与ALT、IL-6水平的关系

一氧化氮(NO)作为一种生物信使,在许多方面有重要作用,但在乙肝中的作用报道还少,本文对147例乙肝患者血清NO-2/NO-3、IL-6和ALT水平进行检测,并对三者之间的关系进行了分析.