小儿腹腔内疝并发休克3例诊治分析

小儿腹内疝以机械性肠梗阻为主要临床表现,起病急发展快,易发生肠绞窄坏死。一旦诊断此病应积极手术治疗。我科近期收治3例腹内疝并发休克诊治体会如下。1病历摘要例1:女,1岁8月龄。主诉:呕吐半天,3个月前有十二指肠隔膜手术史。查体:T 39.8℃,精神反应差,少尿,上腹膨隆,可扪及包块,有压痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。W BC 39.6×109/L,腹部X线片:肠梗阻;诊断:粘连性肠梗阻。于较短时间内出现抽搐、昏迷、呼吸骤停,抗休克治疗同时行手术探查:见回盲部与中段回肠粘连紧密,距回盲部10 cm至约55 cm之间肠管疝入其中呈紫黑色坏死,闻及臭味,行坏死肠段切除、回肠造瘘。术后抗休克、感染,降颅压等治疗,9 d切口有渗出,扩口换药,半月切口痊愈出院。5个月后关瘘。例2:男,4 d。主诉:暗红色血便4 d。始于当地医院按新生儿坏死性小肠炎,给予保守治疗仍便血,约3~4次/d,量中等,遂转入我院。查体:重度贫血貌,全身皮肤黏膜苍黄,脉搏细速,高热,胃管引流出暗绿色液体。腹部膨隆,腹壁静脉显露,肌紧张,肠鸣音弱。诊断:消化道出血并腹膜炎、休克。腹腔穿刺见不凝血,急诊剖腹探查:见回肠远端系膜有一直径约2 cm裂孔,部分空...     

小鼠DETCs表型及功能的初步研究

目的通过分析小鼠表皮内T淋巴细胞(dendritic epidermal T cells,DETCs)的形态、表型及细胞因子的表达情况,揭示小鼠DETCs活化后能够发挥抗原递呈功能。方法通过免疫荧光的方法观察DETCs的形态,通过流式细胞技术分析DETCs的表型及细胞因子的表达情况。通过DETCs和na觙ve CD4+T细胞进行共培养,观察DETCs对淋巴细胞分化方向的影响。结果 DETCs在形态上表现出抗原递呈细胞的树突状特征,活化后分泌一定水平的IFN-γ,DETCs活化后在体外与na觙ve CD4+T细胞共培养可以诱导该型T细胞向Th1方向分化。结论小鼠DETCs具有抗原递呈细胞的基本特征,是皮肤免疫微环境的重要组成部分。     

3.0 T磁共振弥散加权成像表观弥散系数对肾脏肿瘤性病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)量化指标对肾脏肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法:收集行肾脏MRI检查并经病理确诊的肾脏实质肿瘤89例。其中,肾细胞癌60例,包括39例肾透明细胞癌、8例乳头状肾细胞癌、9例肾嫌色细胞癌、4例多房囊性肾细胞癌;良性病变29例,包括肾血管平滑肌脂肪瘤25例,嗜酸细胞瘤4例。所有患者采用GE Signa HD 3.0T MR进行横断面DWI成像并行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量。结果:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌ADC平均值分别为(1.681 5±0.176 9)×10~(-3)、(1.165 0±0.217 0)×10~(-3)、(1.121 0±0.231 6)×10~(-3)、(2.030 0±0.235 1)×10~(-3) mm~2/s,肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤ADC平均值分别为(1.155 2±0.132 0)×10~(-3)、(1.580 0±0.212 3)×10~(-3) mm~2/s。肾透明细胞癌ADC值与乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤ADC值差异均有统计学意义(P=0.000);而与多房囊性肾细胞癌、肾嗜酸细胞瘤ADC值差异无统计意义。结论:3.0T MR-DWI成像ADC值对肾脏肿瘤性病变具有鉴别诊断价值,有利于指导患者治疗方案的选择。     

钡液与钡糊在排粪造影中的运用

目的 探讨钡液与钡糊在排粪造影中的运用。方法 87例便秘患者均在检查当天同时进行钡液法和钡糊法排粪造影检查自身对比。结果 直肠前突并钡剂梗塞或嵌塞钡糊法比钡液法显示阳性率高。显示粘膜病变钡液法较钡糊法质量好。结论 对功能性出口梗阻的排粪造影,钡液法及钡糊法各有诊断优势,应联合使用,能提高诊断质量。     

广州市健康体检人群腰身指数与心血管病危险因素相关研究

目的探讨广州健康体检人群中作为腹型肥胖指标的腰身指数（腰围/身高比值WHtR）与心血管病危险因素的相关性。方法对2003年3月2006年12月入广州疗养院体检的广州市各类人员共1 536人测量和检测身高、体质量、腰围、血压、心率、生化等指标,并进行统计学分析。结果WHtR随年龄增大而增高;WHtR异常组的年龄、体质量、SBP、DBP、FBS、TC、TG以及尿酸均显著高于WHtR正常组,HDL-C的结果则相反（P<0.01）;同时WHtR与年龄、体质量、SBP、DBP、FBS、TC、TG呈显著正相关、与HDL-C呈显著负相关（P<0.05,P<0.01）。结论WHtR可作为有效的腹型肥胖参考指标,WHtR异常者其心血管病危险因素水平比正常者高。     

误诊为亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状炎2例

急性(化脓性)甲状腺炎与亚急性甲状腺炎早期鉴别困难,而治疗方案差异很大,糖皮质激素对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)有特效却可导致急性甲状腺炎扩散,因此及早鉴别具有重要的临床意义.现将近年来遇到的2例急性甲状腺炎报道如下.     

高中生心理弹性对学业挫折感的影响:核心素养和手机依赖的中介作用

目的:为探讨心理弹性与学业挫折感的关系,以及核心素养和手机依赖在这一关系中的中介作用.方法:采用青少年心理弹性量表、青年学生学业挫折感问卷、青年学生核心素养问卷和手机依赖性量表对2540名高中生进行调查.结果:①高中生心理弹性与学业挫折感(r=-0.20,P＜0.001)和手机依赖(r=-0.07,P＜0.01)之间均呈显著负相关,与核心素养存在显著正相关(r = 0.62,P＜0.001);②高中生心理弹性能显著负向预测学业挫折感(t=-0.09,P＜0.01),显著正向预测核心素养(t = 0.72,P＜0.001);③核心素养和手机依赖在心理弹性对学业挫折感影响间的链式中介作用成立.结论:高中生心理弹性与学业挫折感、手机依赖和核心素养存在相关性,核心素养和手机依赖在心理弹性对学业挫折感的影响存在链式中介作用.     

脂质浓度极化的计算机仿真及低密度脂蛋白对内皮细胞粘附和迁移的影响

目的为进一步研究低密度脂蛋白浓度极化在人体血管中形成的特点以及低密度脂蛋白在血管局部是如何发挥作用的。方法用计算机对脂质浓度极化的发生特点和影响因素模拟分析，用微管吸吮技术研究了低密度脂蛋白对内皮细胞粘弹和粘附特性的影响，用平行平板流动腔分析内皮细胞在流场剪切力作用下的迁移特点。结果①低密度脂蛋白在侧壁分叉和对称分叉血管中均存在明显的脂质浓度升高的现象，且位于动脉血管分叉部位。     

利用信息技术对中医心系病证古代文献整理及数据库建立的研究

中医心系病证古代文献内容丰富,医籍浩繁,散在分布,对其进行系统整理和知识发现意义重大。通过对古代文献进行系统整理、归类汇总和录入计算机而建立的数据库系统,可系统、全面地汇集古代心系病证研究的精华,为中医心系病证的深入研究奠定良好的基础,为学科理论体系的丰富和发展提供了基础资料。