陈学忠四神煎临床运用体会

回顾四神煎方源、证治方药及现代运用,列举经典案例,探讨陈学忠老师四神煎临床应用经验,非常值得借鉴学习。     

STEMI患者血清25-(OH)D3水平在急诊直接PCI后ST段回落预测中的价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平在急诊直接PCI(pPCI)后ST段回落(STR)预测中的价值。方法:以某院2016年5月～2018年5月178例STEMI患者为研究对象,PCI术后180min根据患者STR位点分为A组(STR≥50%)和B组(STR50%),对比两组临床资料、心脏标志物,采用单因素分析、Logistic回归分析方法等确定STR50%的影响因素。结果:PCI术后180min,147例患者STR≥50%,31例患者STR50%;B组血清25-(OH)D3、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平均明显高于A组(P0.05);B组左室射血分数(LVEF)明显低于A组,而其左室舒张末期内径(LVEDD)明显大于A组(P0.05); Logistic分析显示血清25-(OH)D3含量是STR不良的独立危险因子;受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清25-(OH)D3含量对STR不良的敏感度(82.9%)与特异性(72.3%)均较高。结论:血清25-(OH)D3含量是STEMI患者pPCI术后STR不良的独立危险因素,对STR不良具有较高的敏感性和特异性,可以作为STEMI患者STR不良的一个评估指标。     

屏幕时间和静态生活方式对大学生体质健康的影响

目的 探讨屏幕时间和生活方式对大学生体质与健康的影响。方法 使用自制问卷对某高校555名大学生的屏幕时间和运动、睡眠等状况进行调查,采用生物电阻抗法测定人体成分,SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果 60%大学生屏幕时间超过2 h/d,其中存在各种不适感的占51%,屏幕时间发生地点在宿舍的占87%,发生时段在睡前的占64.5%。不同屏幕时间的女生在体重、总水分和矿物质等体成分方面差异具有统计学意义(P<0.05),而男生未见差异(P>0.05)。17.8%的大学生进行中等强度运动;90.1%男生和85.1%女生每天睡眠时间在6～8 h,睡眠质量较好的大学生仅占11%。结论 大学生屏幕时间普遍过长,且屏幕时间过长与女生的体成分具有相关性;静态生活方式对体成分和健康具有一定的影响。     

从九大方面论述东垣脾胃学的理论特色与主旨

脾胃学说经历代医家临床实践研究渐成雏形,而真正形成则是在金元时代——李东垣的《脾胃论》。他生于民族矛盾十分激化的金元年代,兵连祸结,疾病流行,脾胃病多发。东垣本人脾胃久衰,由切身体验和反复临床实践中总结出该病主要是由内伤引起而非外感。文章从九个方面浅谈东垣脾胃学的理论特色与主旨,探讨其学术思想,以期为临床治疗作理论指导。     

盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量的影响

目的:研究盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量产生的影响。方法:研究纳入200例中风后便秘患者作为本次研究对象,收治时间均为2017年8月～2018年8月,使用随机分组的方式将其分为为常规组与联合组,100例患者组成常规组服用果导片进行治疗,100例患者组成联合组采取盐包热敷联合神阙灸进行治疗,经治疗后对两组患者生活质量及治疗效果进行分析。结果:经治疗后联合组患者治疗总有效率99.0%,比常规组患者治疗总有效率80.0%高,组间差异较为显著(P0.05);经治疗后联合组患者生活质量综合评定问卷评分均比常规组患者好,组间差异较为显著(P0.05)。结论:盐包热敷联合神阙灸具有操作简单、安全性高、效果好等特点,更是提高了患者的生活质量及治疗效果,利于患者的接受,值得推广。     

湖南省郴州市Y县一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查分析

【目的】分析一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集性疫情的流行病学特征,为家庭聚集性疫情的防控提供依据。【方法】应用现场流行病学方法调查湖南省郴州市Y县邓某家庭COVID-19聚集性疫情中病例及密切接触者,采用实时荧光定量RT-PCR法对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸进行检测。描述性统计分析流行病学调查资料和数据。【结果】该起家庭聚集性COVID-19疫情的传染源为有湖北省武汉市洪山区居住史的病例邓某,曹某为二代病例,两人是男女朋友关系;2名无症状感染者为邓某的共同居住家人。【结论】COVID-19易在家庭内播散,要强化家庭内成员之间的防护意识,强化COVID-19防控知识宣传教育和重点人群管控,避免家庭聚集性疫情的发生和传播。     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭疗效观察

目的对比分析采用药物控制与血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的临床效果。方法选择我院2016年6月—2018年6月收治64例肾病综合征急性肾衰竭患者为研究对象,随机分为行药物控制的对照组(n=32)与并行血液透析治疗的实验组(n=32),对比两种治疗方式的临床疗效。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,P 0.05。干预前两组患者肾功能指标对比差异无统计学意义,P 0.05,干预后实验组肾功能指标明显优于对照组,P 0.05。结论对肾病综合征急性肾衰竭患者在常规药物控制的基础上,加用血液透析方案,可明显提高临床疗效,有助于改善患者肾功能。     

超高效液相色谱法测定不同配伍比黄芪—葛根药对中葛根素的含量

【目的】考察不同配伍比例黄芪—葛根药对水煎液中葛根素含量的变化规律。【方法】制备不同配伍比例的黄芪—葛根药对水煎液(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、5∶1、1∶2、1∶3、1∶5),采用超高效液相色谱法检测各水煎液中葛根素的含量,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为甲醇—0.1%冰醋酸(29∶71),流速为0.2 mL·min~(-1),检测波长为250 nm,进样量为2μL,柱温为30℃。【结果】葛根素在0.031 9～0.816 8 g·L~(-1)浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y=5.989 5×10~7X-1.832 7×10~6(r=0.999 7),平均加样回收率为96.11%,相对标准偏差(sR)为1.28%;与黄芪—葛根药对0∶1配伍比组(葛根单煎液)相比,加入黄芪的各配伍比组葛根素含量均有增加的趋势,并随黄芪在药对中比例的增高而上升,但非倍增关系。其中,药对以5∶1配伍时,葛根素含量最高,配伍比为3∶1、2∶1、1∶1时次之(与0∶1配伍比组比较,P 0.01)。【结论】黄芪与葛根进行配伍对葛根素的煎出有明显的促进作用。