早发型先天性骨梅毒一例

早发型先天性骨梅毒较为罕见,我院发现1例,报告如下。 患者,女,34d。出生后1周后发现右膝关节肿胀,无红热,呈缓慢性加重,伴流鼻涕和吮乳困难。体检:双侧足底、臀部有对称性深红色皮疹,右膝关节肿胀,被动活动时,婴儿即啼哭。临床误诊为右股骨下段恶性肿瘤。 X线检查:下肢正位片示右股骨下干骺部不规则骨质破坏,边缘模糊不规则,局部软组织肿胀,并有小斑点状骨化影。双侧股骨、胫骨及腓骨先期钙化带增厚,其下方有骨疏松带。沿双坐耻骨、股骨及腓骨骨干可见平行线条状骨膜增生     

山核桃叶球松素制备工艺研究

目的 优化山核桃叶球松素的制备工艺,为进一步开发利用山核桃叶提供理论依据。方法 采用单因素试验,山核桃叶通过乙醇回流提取,氢氧化钠变性,聚酰胺吸附并洗脱,石油醚萃取,乙醇结晶等步骤,以球松素作为检测指标,进行RP-HPLC测定。结果 山核桃叶球松素的制备工艺为山核桃叶粉末用10倍量的95%乙醇回流提取2次,每次30 min,以体积比400：5的比例往提取液中加入1 mol·L^-1氢氧化钠溶液,静置过夜取上清,以液质比20：1的比例与聚酰胺混合并旋蒸至干燥,先用15倍量聚酰胺体积的水洗去杂质,再用15倍量聚酰胺体积的20%乙醇溶液洗去杂质,最后用15倍量聚酰胺体积的60%乙醇溶液解吸附;收集60%乙醇溶液洗脱液,浓缩至干后,获得球松素含量在20%左右的粗产物,以液质比50：3的比例将此粗产物溶解于甲醇溶液中,加入等体积石油醚,连续萃取10次,收集石油醚产物,再将此产物用乙醇进行结晶,获得纯度>90%的球松素。结论 该方法稳定可行,适合工业生产;氢氧化钠变性、聚酰胺纯化及结晶是制备高纯度球松素的关键步骤,为球松素大规模制备奠定了基础,也为山核桃叶的开发利用提供了理论依据。     

三阴性乳腺癌患者3.0T MRI和钼靶的诊断结果与其病理特征分析

目的分析三阴性乳腺癌患者3.0T MRI和钼靶的诊断结果及其病理特征。方法选取2016年10月～2018年10月医院收治的经手术病理证实的80例乳腺癌患者为研究对象,根据术后免疫组化染色,分为三阴性乳腺癌患者40例(TNBC组)和非三阴性乳腺癌患者40例(non-TNBC组)。分析病灶的钼靶和MR影像学表现及临床病理特征。结果 TNBC组在钼靶表现中,肿块形态多为圆形和椭圆形,且边缘清晰,少见毛刺;TNBC组在MRI表现中,肿块形态多为圆形和椭圆形,且边缘清晰,少见毛刺,肿块后方回声表现多为增强或无变化。TNBC组患者的淋巴结转移率明显高于非TNBC组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论钼靶X线、3.0T MRI影像表现及临床病理特征有助于诊断三阴性乳腺癌。     

小脑实质性血管母细胞瘤的CT诊断与鉴别

目的探讨实质性血管母细胞瘤的CT表现和鉴别诊断。方法回顾性分析13例经手术病理证实的实质性血管母细胞瘤的CT表现。结果所有病例均表现为实质性肿块,少数可有坏死,增强扫描病灶明显强化。结论CT对小脑实质性血管母细胞瘤的诊断与鉴别有较高的价值,但仍需结合临床资料,病变部位、数目,强化特点并结合其他相关影像学资料进行分析,以提高诊断准确性。     

螺旋CT多期增强扫描诊断肝小血管瘤

目的研究肝小血管瘤(SHHE)在螺旋CT多期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描中的表现,提高诊断水平。方法40例肝小血管瘤患者行平扫及增强扫描,对比剂注射速率为3ml/s,然后开始动脉期、门脉期和延迟期的扫描,观察病灶的强化方式和特征。结果共发现45个病灶,60.00%的SHHE具有典型表现,如边缘明显强化逐渐向中心充填,35.56%在动脉期和门脉期均为高密度,4.44%多期均为低密度,而在第三期扫描中95.56%的SHHE为高密度和等密度。结论螺旋CT多期扫描可以充分显示SHHE各期的增强表现,正确评价其血流变化,提高了病灶的检出率和诊断的准确率。     

螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断

目的　研究小肝癌 (SHCC)在螺旋CT三期 (动脉期、门脉期和延迟期 )增强扫描的表现 ,比较各期的病灶检出率 ,提高诊断水平。方法　 70例SHCC患者行平扫及增强扫描 ,造影剂注射速率为 3ml/s ,然后开始动脉期、门脉期和延迟期的扫描。统计各期的病灶检出数 ,观察病灶在不同时期的特征。结果　共发现 82个病灶 ,动脉期、门脉期和延迟期的检出率分别为 92 .68% ,70 .73 %和 73 .17%。动脉期的敏感性高于延迟期和门脉期。三期联合检出率明显增加达 95 %。结论　SHCC增强扫描表现形式复杂 ,螺旋CT三期扫描可以充分显示SHCC各期的增强表现 ,正确评价其血流变化 ,提高了病灶的检出率和诊断的准确率     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血CT表现

目的　研究晚发性维生素K缺乏症颅内出血的临床CT表现。方法　收集临床证实晚发性维生素K缺乏症颅内出血 5 6例 ,男 42例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 60d ,所有病例均做了头颅CT平扫。结果　蛛网膜下腔出血 3 3例 ,硬膜下出血 3 2例 ,脑实质出血 19例 ,脑室内出血 8例。出血量 2～ 15 0ml,单部位出血 2 6例 ,多部位混合出血 3 0例。脑水肿 16例。结论　VitK缺乏所致颅内晚发出血以蛛网膜下腔和硬膜下出血多见 ,多部位混合性出血多见。     

巨大浆膜下子宫肌瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:总结15例巨大浆膜下子宫肌瘤(GSH)的CT表现,以期提高其诊断与鉴别诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例GSH,所有患者均行CT平扫及增强扫描,并将CT表现与手术病理结果对照。结果:GSH可表现为非均质实性(11例)、均质实性(3例)、囊实混合性(1例)3种类型,其中7例呈非均质实性的GSH增强后内部呈多个大小不等的结节状改变,其间可见分隔结构;4例呈非均质实性的GSH增强后呈“漩涡状”混杂密度,3例GSH瘤体边缘见低密度带。结论:GSH的CT表现有一定的特征性,其鉴别诊断主要应注意与原发性肠系膜肿瘤及胃肠道间质瘤鉴别。     

胸段食管癌淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现

目的：探讨胸段食管癌颈胸腹部三野淋巴结转移的分布特征及其螺旋CT表现。资料与方法：对200例手术病理证实为胸段食管癌的CT资料进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实或影像标准诊断有淋巴结转移。根据本组200例CT所反映的肿大淋巴结的分布情况,将颈胸腹部三野淋巴结分为19组。设定淋巴结的短径≥1cm为淋巴结转移阳性标准,统计各组阳性淋巴结的出现率,观察淋巴结转移的位置、形态、大小、数目及强化情况。结果：200例食管癌中,共有546个部位观察到淋巴结转移。食管癌的淋巴结转移以右下气管旁组（40.0%,80例）、主肺动脉窗组（34.0%,68例）、隆突下组（27.0%,54例）最多,膈上组（2.5%,5例）及脾动脉组（1.5%,3例）最少。结论：食管癌淋巴结转移主要分布在右下气管旁组、主肺动脉窗组及隆突下组。螺旋CT检查可以较为准确地显示食管癌三野淋巴结的转移情况。     

CT判断食管癌外侵程度与手术病理结果对比研究

目的探讨CT判断食管癌外侵程度与手术病理结果的一致性. 方法经手术病理证实的食管癌患者226例,与术前CT资料进行对比分析. 结果 CT判断食管癌外侵敏感性80.6%,特异性97.9%,阳性预测值86.2%,阴性预测值96.9%,准确性95.5%,假阴性 6例,假阳性 5例,食管壁厚度>2cm时肿瘤外侵率达92.0%. 结论 CT判断食管癌外侵基本可靠,对治疗方案的制订有价值,对手术的难度估计有帮助,术前CT检查是必要的.