切开复位髓内钉内固定对于老年性复杂股骨转子间骨折治疗的疗效分析

目的 目的探讨切开复位髓内钉内固定对于老年性复杂股骨转子间骨折治疗的临床疗效评价.方法 回顾性分析我院老年复杂股骨转子间骨折患者68例,根据手术方式将患者分为切开复位髓内钉内固定组(22例)及闭合复位髓内钉内固定组(46例),比较两组手术时间、术中失血量、术后髋关节Haris评分及并发症.结果 两组术中手术时间、失血量...     

老年性锁骨中段骨折保守治疗与手术的疗效分析

目的：比较老年性锁骨中段骨折保守治疗和手术的临床疗效。方法回顾性研究2011年1月至2012年1月,我科治疗的老年性锁骨中段骨折患者59例,其中男43例,女16例,保守治疗(肩肘带外固定)30例,手术治疗(切开复位钢板内固定)29例。术后6、12、24个月随访,X 线片观察骨折愈合情况,以 Constant-Murley 评分,评价肩关节功能。结果所有患者均获随访,平均随访时间25.2(24～28)个月。保守治疗组,平均愈合时间(24.5±1.1)周,2例骨不连;手术治疗组平均愈合时间(14.4±2.2)周,无骨不连,无钢板松动、螺钉退出等内固定并发症。两组比较,差异有统计学意义(t＝8.012,P＝0.000)。肩关节功能( Constant-Murley 评分)：伤后(术后)6个月,保守治疗组平均(43.5±4.5)分,手术组平均(55.4±6.2)分,差异有统计学意义(t＝3.803,P＝0.001);伤后(术后)12个月,保守治疗组平均(68±4.2)分,手术组平均(72±2.6)分,差异有统计学意义(t＝2.837,P＝0.008);伤后(术后)24个月,保守治疗组(78±4.8)分,手术组(82±5.8)分,差异无统计学意义(t＝0.260,P＝0.800)。结论手术治疗可快速恢复锁骨中段骨折老年患者的肩关节功能,短期内肩关节功能优于保守治疗组,但两组的远期疗效差异无统计学意义。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的总结DHS(Dynamic Hip Screw)治疗股骨粗隆间骨折的并发症.方法107例股骨粗隆间骨折,平均64.8岁,应用DHS治疗.伤后3天～14天手术,平均5.12天.43例小粗隆骨折分离或伴有后内侧骨碎裂(the possteromedial fragment, PMF)者,3例作小粗隆内固定.术后2周开始部分负重行走.结果随访11月～45月,平均19.8月.无感染及骨折不愈合、内固定物断裂或弯曲发生.螺纹杆穿出股骨头1例(0.94%),螺纹杆切割股骨头颈1例,螺纹杆尾部滑出≥8mm伴局部压痛、活动有牵制感4例(3.74%).仅局部疼痛而无活动受限3例(3.74%).结论本组DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症占8.41%,其中66.67%严格掌握手术指征和操作技术可避免发生.     

基于临床工程技术层面的医疗设备安全风险管理

随着卫生经济学和现代科学技术的发展,大量先进的医疗设备被广泛应用于临床,促进了医疗卫生事业的发展和进步.与此同时,医护人员在使用医疗设备的过程中,如何保障其安全性和有效性,并科学地进行规范化的维修与管理工作,是临床工程技术层面需解决的首要问题.为了更好地完成临床工程技术保障工作,从而提高安全性和有效性,提高医疗设备的完...     

经皮加压钢板系统和倒置微创内固定系统置入治疗老年股骨转子间骨折的半年随访

背景：近年来以股骨近端髓内钉、防旋股骨近端髓内钉为代表的髓内固定系统治疗股骨转子间骨折报道较多,但两者比较分析的研究较少。目的：探讨经皮加压钢板和倒置微创内固定两种治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：经皮加压钢板置入21例,倒置微创系统置入15例,年龄65~91岁。观察置入后并发症及髋关节功能Harris评分。结果与结论：全部获得随访6个月,髋关节功能经皮加压钢板组优良率87%,倒置微创内固定组87%。两组患者并发症少,没有患者发生钢板螺钉松动断裂、深静脉血栓形成、髋内翻。提示对于使用髓内固定系统有困难的老年股骨转子间骨折,用此两种微创髓外固定系统也可达到理想的治疗效果。     

农村肇事重性精神病人临床特征分析

目的 了解农村肇事重性精神病人的临床特征。方法对我院2010年9-12月收治的125例农村肇事重性精神病人的一般资料及临床资料包括姓名、性别、年龄、户籍、病程、入院次数、入院原因、精神疾病诊断、简明精神病量表（BPRS）及日常生活能力量表（ADL）评分、及合并躯体疾病等进行统计学分析。结果农村肇事重性精神病人入院原因以伤人毁物、骚扰他人行为具前列,分别占40．8％、40．0％;精神疾病诊断以精神分裂症、精神发育迟滞、躁狂发作占前三位,分别占57．6％、16．8％、12．8％;入院时合并低钠／低钾、贫血、营养不良、传染病及外伤者分别占20．O％、11．2％、2．4％、15．2％、13．6％;男女病人人院原因及精神疾病诊断构成比比较,差异均有极显著性（P〈0．01）;BPRS量表评分比较男病人比女病人高,差异均有显著性（P〈0．05）;ADL量表评分比较男病人比女病人低,差异均有极显著性（P〈0．01）;首次人院病人与复入院病人入院原因比较,差异有极显著性（P〈0．01）。结论农村肇事重性精神病人精神症状较为严重且多合并躯体疾病,需对其进行有效治疗与监管。     

廖品正教授治疗目痒经验

廖品正教授在治疗目痒病时,多从治风入手,注意辨识病证的寒热虚实,或内外治法同用,效果较好。本文对其经验进行了简要介绍。     

有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例。术后采用Constant-Murley（CMS）评分进行随访并评估患者的肩关节功能。结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周。术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6。结论采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点。     

农村和城区肇事重性精神疾病患者临床特征比较

目的 了解农村和城区肇事重性精神疾病患者的临床特征及其差异.方法 对我院2010年9-12月收治的176例农村和城区肇事重性精神疾病患者的一般资料及临床资料(包括姓名、性别、年龄、户籍、病程、入院次数、入院原因、精神疾病诊断、简明精神病量表(BPRS)与日常生活能力量表(ADL)评分以及合并躯体疾病等)进行统计分析.结...     

可吸收螺钉治疗踝部骨折50例临床分析

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝部骨折的临床效果.方法 将超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉用于50例踝部骨折切开复位内同定术中,术后外固定2周.结果 50例患者全部获得随访,随访时间4～21个月.参考王栋梁等的踝关节术后功能评估标准,优38例、良11例、差1例,优良率为98%(49/50).结论 可吸收螺钉在治疗有适应证的踝部骨折中优势明显,具有良好的临床效果.