胞外黏质物在心血管材料表面细菌生物膜形成中的作用

目的通过体外试验观察、预处理的涤纶材料表面细菌生物膜(BF)形成的影响,为临床以生物材料为中心的感染(BCI)提供有益的思路。方法用生物膜形成阳性的表皮葡萄球菌RP62A和生物膜形成阴性的表皮葡萄球菌M7,在普通液体培养基及其调整浓度后的培养基中,对以血浆预处理和未处理的涤纶材料进行体外动态生物膜形成试验,用激光共聚焦显微镜(CLSM)测定生物膜厚度,用环境扫描电子显微镜(SEM)直接观察涤纶材料上细菌生物膜形成的情况。结果RP62A与M7在两组材料表面形成BF差异有显著性(P<0.05);RP62A在不同处理材料表面BF形成有显著区别(P<0.05);培养基调整组与培养基正常组生物膜厚度比较差异有显著性(P<0.05)。结论细菌生物膜在生物材料表面形成是动态的过程,其高峰期在24~30 h;血浆预处理生物材料和培养基调整组能增加胞外黏质物(ESS)的分泌和促进细菌生物膜形成;ESS在生物材料表面细菌生物膜形成中起重要作用,阻断ESS产生及其作用必将为临床治疗以生物材料为中心的感染提供帮助。     

云南省127 960名城市居民癌症风险评估及筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014～2017年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目中癌症筛查情况。［方法］ 项目实施范围为昆明市西山区共18个街道,针对40～74岁年龄组人群,自愿参加并签署知情同意书的居民。接受有关癌症的流行病学问卷调查和高危因素评估,评估出高危人群并免费接受肺癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析6种癌症的高风险率、筛查参与率、检出率。［结果］ 共完成 127 960人的高危因素问卷调查和风险评估,女性参与人数明显高于男性。评估出高风险人群43 068人,高风险率为33.66%（43068/127960）。肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌高风险率分别为18.63%（23843/127960）、10.85%（13885/127960）、14.50%（18554/127960）、9.06%（11595/127960）、11.70%（14971/127960）、16.93%（11547/68212）。肺癌高风险率男性高于女性,食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌高风险率均为女性高于男性。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种、五癌种和六癌种高风险人数分别占总体高危人数的50.73%（21849/43068）、17.46%（7518/43068）、11.56%（4978/43068）、7.45%（3209/43068）、7.76%（3344/43068）、5.04%（2170/43068）。肝癌、女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、上消化道癌的筛查参与率依次为40.82%（4733/11595）、40.08%（4628/11547）、30.50%（7271/23843）、23.27%（3484/14971）、14.52%（4710/32439）。肺部阳性病例共502例,检出率6.90%（502/7271）。上消化道阳性病例209例,检出率4.44%（209/4710）。肝脏AFP升高15例,肝脏阳性病例7例,检出率分别为0.32%（15/4733）和0.15%（7/4733）。结直肠阳性病例275例,检出率7.89%（275/3484）。乳腺阳性病例45例,检出率0.97%（45/4628）。［结论］ 云南地区居民的防癌意识淡薄、知识欠缺。癌症筛查参与率不高,各癌种参与率低于50%,上消化道癌与结直肠癌筛查参与率低于30%。阳性病变检出率不高,需进一步完善城市癌症早诊早治策略,提高早诊早治效果。     

SspA对生物材料细菌生物膜形成影响的研究（摘要）

目的观察不同浓度SspA对金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus,SA）在生物材料表面细菌生物膜（bacterial bilfilm,BF）形成的影响情况,检测SspAyizhi抑制细菌生物膜的有效性,为预防和治疗以生物材料为中心感染（biomaterial centered infection, BCI）寻找一种新的可能的方法．方法自金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus,SA）表面提取、     

单操作孔全胸腔镜在34例肺癌完全切除术中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在肺癌完全切除术中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年9月-2014年11月间34例行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术的临床资料。胸腔镜观察孔取腋中线后侧第8肋间,切口约1-2cm,根据肿瘤定位操作孔位置于第3至5肋间取腋前线至腋中线间,切口长约2cm-4cm,经单一操作孔完成肺癌完全切除术,其中19例术前已有病理学诊断,直接行肺叶切除淋巴结清扫,13例术中先行肿块切除,冰冻为恶性,再行肺叶切除淋巴结清扫。结果全组患者手术顺利,无围手术期死亡病例,其中1例患者因术中出血转常规开胸;33例行单肺叶切除加淋巴结清扫其中：左肺上叶5例,左肺下叶11例,右肺上叶6例,右肺中叶2例,右肺下叶9例,1例行右肺中下叶双肺叶切除。全组手术平均手术时间（169.1±54.2）min;平均术中失血（255.2±94.7）ml;术中清扫淋巴结5-17枚;胸腔引流管拔出时间平均（2.1±1.2）d;术后胸腔引流总量平均（258.8±193.7）ml;术后第一次下床活动时间平均（13.1±9.1）h;术后平均住院时间平均（7.8±3.93）d;术后发生并发症主要有：肺不张2例、心律失常3例、肺部感染1例,乳糜胸1例;术后患者均顺利恢复。结论单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除术安全可行,可以作为早中期肺癌常用的手术方式。     

2014年-2017年昆明城市居民肺癌高风险人群筛查的情况

目的对城市肺癌高危人群进行筛查,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率。方法根据云南省癌症早诊早治项目方案,选取昆明市城区三区(西山区、官渡区、呈贡区)作为项目实施地区。通过问卷调查和高危人群模型筛选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT进行检查。结果 2014年10月至2017年10月共计问卷调查127 960人,共计筛出肺癌高危人群23 843人,占全部筛查总人数的18.6%,完成低剂量CT筛查7 154人,发现疑似肺癌34例,检出率0.47%。结论低剂量螺旋CT能提高肺癌早期检出率,60岁以上人群患病风险高于其他年龄,建议其每年进行一次低剂量螺旋CT检查。     

宣威女性肺腺癌及脑转移瘤组织中Notch1的表达及临床意义研究

目的:研究Notch1蛋白在宣威女性肺腺癌患者原发灶和脑转移灶组织中表达的差异及其临床意义。方法:通过采用ICH法检测20例宣威女性肺腺癌患者的原发灶及脑转移灶中Notch1蛋白的表达。结果:棕黄色颗粒为Notch1蛋白的阳性染色,主要定位于细胞质,在宣威女性肺腺癌患者原发灶中有65%的阳性表达率;在脑转移灶中有85%的阳性表达率,两者之间存有统计学意义的差异(P<0.05)。结论:宣威女性肺腺癌患者原发灶中的Notch1表达低于脑转移灶。     

表皮葡萄球菌生物膜形成相关基因在表皮葡萄球菌和白假丝酵母菌混合生物膜形成中的作用研究

目的探讨表皮葡萄球菌生物膜形成相关基因——胞间黏附素A(intercellular adhesion A,ica A)基因、纤维蛋白原结合蛋白(fibrinogen binding protein,fbe)基因、聚集相关蛋白(accumulation-associated protein,aap)基因在表皮葡萄球菌和白假丝酵母菌混合生物膜形成中的作用。方法实验分为3组,用表皮葡萄球菌标准株ATCC35984(表葡组)及白假丝酵母菌标准株ATCC10231(白念组)分别培养及混合培养(混合组),建立表皮葡萄球菌、白假丝酵母菌及二者混合生长的体外生物膜模型。于培养2、4、6、8、12、24、48、72 h,采用结晶紫染色法半定量检测生物膜形成能力,二甲氧唑黄[(2,3 bis(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)5〔(phenylamino)Carbonyl〕2H-tetrazolium hydroxide assay,XTT]比色法评价生物膜体外生长动力学;24、72 h扫描电镜观察生物膜超微结构。荧光定量PCR分析培养72 h表葡组及混合组ica A、fbe、aap基因表达情况。结果结晶紫染色法生物膜半定量检测示,混合组和表葡组均在培养12 h生物膜明显增厚,72 h混合组超过表葡组,组间比较除72 h外,其余各时间点两组比较差异均有统计学意义(P0.05);白念组12 h出现生物膜的生长,在整个培养周期白念组生物膜厚度均低于混合组(P0.05)。XTT比色法生长动力学检测示,混合组整体生长速度快于白念组,且48 h后超过表葡组;混合组与表葡组除12 h差异有统计学意义(P0.05)外,其余各时间点比较差异均无统计学意义(P0.05);混合组培养2、4 h时A值低于白念组,但比较差异无统计学意义(P0.05);6 h后各时间点A值均显著高于白念组(P0.05)。扫描电镜观察示,随培养时间延长各组均形成结构复杂、成熟的生物膜。培养72 h荧光定量PCR检测示,与表葡组相比,混合组fbe、ica A、aap基因表达量分别增高1.93、1.52、1.46倍,差异均有统计学意义(P0.05)。结论表皮葡萄球菌和白假丝酵母菌混合生长能形成比单一微生物结构更复杂的混合生物膜;混合生物膜较单一微生物生物膜更厚,可能与表皮葡萄球菌ica A、aap、fbe基因表达增加有关。     

宣威肺癌患者肺组织中无机物的赋存与NF-κB信号通路激活以及iNOS表达的相关研究

背景与目的 室内空气污染不仅会诱发哮喘,也会导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),甚至促进肺癌发生.随着宣威肺癌的病因学研究,发现室内空气污染最终造成肺部无机颗粒物的沉积,这些物质可以造成肺泡细胞损伤、信号通路激活,最终促进肿瘤的发生.本研究旨在探讨宣威肺癌患者肺部中无机杂质的赋存以及核转录因子(nuclear factorκB,NF-κB)-诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)信号通路的激活情况.方法 选取48例2013年12月-2014年11月在昆明医科大学第三附属医院行手术治疗的宣威肺癌患者与其他地区的肺癌患者作为研究对象,用透射电镜(transmission electron microscope,TME)对患者术后标本进行超微结构的观察,探究无机颗粒物的赋存情况;对患者的血清行细胞因子检测;对术后的标本行免疫组化以及蛋白质印迹(Western blot),了解NF-κB-p65蛋白以及iNOS蛋白的表达;对肺癌组织中和尿液中的8-OHdG赋存进行检测.结果 在宣威肺癌患者癌旁组织的肺泡Ⅱ型细胞、巨噬细胞中可见到大量纳米级无机物赋存;对无机物进行元素分析,含有硅(Silicon,Si)成分;宣威地区患者血清中白介素(interleukin,IL)-1β(31.50±19.16) pg/mL较其他地区肺癌患者(11.33±6.94) pg/mL高,差异有统计学意义(P＜0.01);宣威肺癌与其他地区肺癌患者的术后病理组织中癌组织有NF-κB-p65和iNOS表达,较非宣威地区明显升高;癌旁和正常组织之间未见明显差异;宣威肺癌组织和尿液8-OHdG较非宣威地区肺癌患者高,肺癌患者尿液中的8-OhdG(40.124±8.597) ng/mgCr与其他地区患者(25.673±7.986)ng/mgCr相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部无机物的赋存以及NF-κB-iNOS信号通路的激活可能促进了宣威肺癌的发生.     

全胸腔镜联合腹腔镜食管切除术的体会

食管癌是我国高发的消化道肿瘤,对可切除的食管癌患者而言,食管切除并消化道重建仍然是治疗食管癌的经典外科方法。但常规开胸手术创伤大,恢复慢。胸腔镜手术(VATS)是20世纪90年代兴起的新技术,为食管切除术提供了新的指导方法[1],现已逐渐在国内外医疗界普及起来。     

2型糖尿病8-异前列腺素F2α与脂联素基因SNP+45（T/G）多态性的相关性

目的:探讨脂联素基因SNP+45(T/G)多态性与2型糖尿病(T2DM)氧化应激指标8-异前列腺素F2α之间的关系。方法:聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测120例T2DM患者(T2DM组)脂联素SNP+45(T/G)多态性,同时选取正常体检者60例为对照组,采用竞争酶免疫测定的方法检测T2DM患者血清8-异前列腺素F2α水平,检测各组空腹血糖、血脂及空腹胰岛素水平,计算HOMA-IR等指标。结果:T2DM患者血清8-异前列腺素F2α水平高于对照组,T2DM患者脂联素SNP+45位点GG基因型频率高于对照组(P<0.05)。T2DM组内GG型的体质量指数(BMI)高于TT及TG型(P<0.05);TT、TG及GG基因型血清8-异前列腺素F2α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脂联素SNP+45(T/G)多态性与T2DM氧化应激之间可能无相关关系。