儿科重症监护室和普通病房小儿下呼吸道感染病原学分析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)和普通病房小儿下呼吸道感染病原谱的异同.方法 选择2011年5月至7月于本院儿科住院的下呼吸道感染患儿397例为研究对象,其中男性患儿为240例(60.45％),女性为157例(39.55％).将其按照患儿入住不同病房,分为普通病房组(n=320)和PICU组(n=77).2组患儿的性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P＞0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意).应用间接免疫荧光法(IFA),对所有下呼吸道感染患儿监测呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IV-A),乙型流感病毒(IV-B),副流感病毒1,2,3型(PIV-1,2,3)等5种(共7型)病毒的IgM抗体,以及肺炎支原体(MP),嗜肺军团菌Ⅰ型(LP 1),肺炎衣原体(CPn)、Q热立克次体(QFR)等4种非典型病原体的IgM抗体.结果 PICU组(n=77)患儿检出病原呈阳性为43例,阳性率为55.84％,非典型病原体检出率为68.83％(53/77),病毒检出率为19.48％ (15/77),混合感染占阳性患儿的51.16％(22/43).普通病房组(n=320)患儿检出病原呈阳性者为115例,阳性率为35.94％,非典型病原体阳性率为42.5％(136/320),病毒阳性率为16.56％(53/320),混合感染占呈阳性患儿的50.43％ (58/115).MP为2组患儿感染率最高的病原体(41.56％ vs.24.69％).非典型病原体阳性率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中MP阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非典型病原体是儿科下呼吸道感染的主要病原,MP为最常见病原,感染以PICU患儿多见.儿科下呼吸道混合感染较为常见,以MP+LP1双重感染最为多见.     

精神分裂症患者不同病期血清非酶抗氧化物浓度变化分析

目的探讨精神分裂症患者不同病期血清非酶抗氧化物浓度变化及其临床意义。方法采用雅培生化分析仪C8000测定81例精神分裂症患者发病期、缓解期血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和尿酸(UA)浓度,并与81名健康对照者相比较。将其中36例精神分裂症患者列为动态监测组分别检测患者入院治疗前、治疗4周、治疗8周后的血清TBIL、ALB、UA浓度,用SPSS17.0对检测结果进行统计分析。结果精神分裂症患者体内TBIL水平随着病程增加而逐渐降低,UA则逐步升高,发病期和缓解期ALB水平低于正常对照组(P0.01)。结论精神分裂症患者在发病期和缓解期均存在非酶抗氧化物的失调,非酶抗氧化物在精神分裂症疾病的病因和发生机制中起到一定的作用。     

医患纠纷1例分析

对医患纠纷1例分析如下。1病历摘要患者,76岁。因门静脉高压症于2006-11-10收住消化内科,保守治疗,效果欠佳,经普外科会诊,转入本科,经充分术前准备,于2006-11-14在全麻下行脾切除、胃底贲门周围血管离断术,手术顺利,手术后给补液、抗炎、氨基酸、脂肪乳、白蛋白等支持治疗,腹带固定刀口,做好各项术后护理,注意观察各引流管液的量、染色、性状,术后腹腔引流液较多,每24h1500～2000ml,持续1周以上,术后第10天8:00患者突然刀口裂开,立即去手术室在全麻下行刀口张力缝合术,手术后加强医疗及护理,患者及家属对刀口裂开理解,并主动配合治疗及护理…     

补充复合磷脂对力竭运动后血清酶活性的影响

目的 研究递增负荷运动至力竭后血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的动态变化．探讨补充复合磷脂对细胞膜通透性的影响，为在运动中补充复合磷脂提供实验依据。方法 1O名受试者服用复合磷脂3周，分别在服用前，1，2，3周后安静时．力竭运动后和次日晨检测血清CK，LDH活性，并与10名对照组比较。结果 补充复合磷脂1周进行力竭后血清CK从服用前的(538&;#177;0．30)μmol／(s&;#183;L)降至(3．98&;#177;O．27)μmol／（s&;#183;L)，次日晨从(3．33&;#177;0．30)μmoi／(s&;#183;L）降至(2．43&;#177;O．25)μmol／(s&;#183;L)，其下降具有显著性差异(P&;lt;0．05)；而血清LDH从服用前的(6．78&;#177;O．47)μmol／(s&;#183;L)降至(5．77&;#177;O．42)μmol／(s&;#183;L)，次日晨从(4．65&;#177;O．37)μmol／(s&;#183;L)降至(3．12&;#177;O．30)μmol／(s&;#183;L)，其下降同样具有显著性差异(P&;lt;O．05)。结论 补充复合磷脂后血清CK，LDH降低，说明复合磷脂具有保护细胞膜结构的完整性的作用。     

运动及补充芦荟对糖尿病大鼠血清抗氧化酶活性的影响

目的 :研究运动及补充芦荟对糖尿病大鼠血清抗氧化酶活性的影响。方法 :以注射链脲佐菌素诱导成年雄性SD大鼠成糖尿病模型 ,观察运动、补充芦荟、运动结合补充芦荟对糖尿病大鼠血清SOD、GSH -Px、CAT、MDA及胰岛素、血糖的影响。结果 :各干预组血清SOD、GSH -Px、CAT活性及胰岛素水平均显著高于糖尿病安静组 (P <0 0 5 ) ,MDA含量及血糖浓度显著低于糖尿病安静组 (P <0 0 5 ) ,其中补充芦荟 +运动组较补充芦荟组和运动组也有显著性差异 (P <0 0 5 )。结果表明 :运动和补充芦荟均可提高糖尿病大鼠血清抗氧化酶活性 ,降低脂质过氧化程度 ,改善胰岛素和血糖水平 ,而以运动结合补充芦荟效果更显著。因此在糖尿病的治疗中 ,采用各种有效措施的综合疗法 ,易取得更为满意的疗效。     

肝细胞自溶坏死超声误诊分析

患者男，３２岁。右上腹不适近１个月来诊，无畏寒、发烧病史。体检，一般情况良好，心、肺未见异常，腹平软，无触痛，肝不大，未触及肿块。超声检查：肝右后叶可见一大小约３．７ｃｍ×３．４ｃｍ液性暗区，边界清晰，回声强，液性暗区内充满细小光点（附图）。诊断：慢...     

胃出血手术后合并脑出血1例报告

患者,男,46岁,农民.1987年5月12日诊断上消化道出血急诊入院.检查:血压18.6/12kPa,脉搏90次/分,神志清楚,语言流利,贫血貌,查体合作.心肺未见异常,腹平坦,肝脾未触及,剑突下偏右轻微压痛.化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.5×10~(12)/L,血小板100×10~9/L,否认高血压病史.住院经保守治疗无好转,故于硬膜外麻醉下剖腹探查.手术见十二指肠球部溃疡出血,行胃大部切除术.手     

护士分层级管理在基层精神病专科医院中的应用

目的:通过对基层精神病专科医院护士进行分层级管理,探讨并寻求适合专科医院护理管理模式.方法:根据精神病专科医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状,分析其学历、资历、个人专业业务能力等综合素质,设置岗位级别、准入条件、相应岗位职责、培训计划、绩效考核、建立健全支持系统与激励机制办法后,采用<护士工作满意度量表>进行问卷调查.结果:护士工作满意度明显提高,人员流失率有所下降,护理质量得到持续改进.结论:对基层精神病专科医院护士进行分层级合理管理,能够有效做到人尽其才、才尽其用,提高护士工作满意度;降低人员流失率,稳定护理队伍;改进护理质量,取得明显社会效益.     

艾灸用于混合痔术后镇痛的效果观察

目的观察艾灸用于混合痔术后镇痛的效果。方法将60例混合痔术后患者按手术顺序分为观察组和对照组各30例。对照组采用口服双氯芬酸钠胶囊镇痛,观察组采用艾灸次谬穴镇痛,比较两组患者术后2h、5h的数字疼痛评分。结果数字疼痛评分观察组术后2h为（2．77±1．61）分、5h为（2．90±1．43）分,对照组术后2h为（2．92±2．01）分、5h为（4．45±1．53）分,两组术后2h疼痛评分比较,P〉0．05,术后5h疼痛评分比较,P〈0.05。结论艾灸治疗用于混合痔患者术后镇痛,效果好且持续时间长。     

“三阶段三层次”药物分析实践教学新模式探索研究

采用访谈法、文献法分析学生药物分析基础知识及实验技能、教学模式与内容、团队协作精神、创新意识等方面的现状,探索建立考核性实验教学、验证性实验教学、综合设计性实验教学的“三阶段三层次”药物分析实践教学新模式,强化学生的药物分析实验基本技能,提高学生的综合素质和实践能力。