辅助呼吸在隆突切除术后的应用

随着气管支气管外科的进步,隆突切除术作为扩大肺癌手术范围的一种方法逐步受到重视。安全的麻醉,娴熟细致的手术操作是完成隆突切除术的先决条件;而术后呼吸管理则是直接关系到手术的成败与否。 1983年我科做了二例右上肺叶隆突切除重建术、术后采用人工呼吸机辅助呼吸,取得了良好的效果。 方法是:手术结束后,留置气管导管送回监护室接同步呼吸机。(VTN-2绍兴三五仪表厂) 条件是:潮气量400-600 ml,呼吸频率18～24次/分,通气量8000～12000ml/分,呼吸压力15-20cmH_2O,时比1:1.2。在血气分析各项指标的指导下调节给O2浓度和呼吸机上参数,间隙通过气管导管吸痰,密切观察。     

右房粘液瘤1例报告并文献复习

右房粘液瘤是心脏常见肿瘤,诊断上易和风湿性瓣膜疾病相混淆,手术治疗效果理想。现将我科收治一例的经验结合复习文献报道如下:患者男性,52岁,工人。活动时感心悸、心前区不适8年,尤以爬坡、上楼时明显。近4年反复出现无明显诱因的全身浮肿、呼吸困难及夜间阵发性端坐呼吸。曾以右心衰、二尖瓣狭窄及关闭不全治疗稍好     

创伤性膈肌破裂的诊治

回顾性分析 4 3例创伤性膈肌损伤的诊治经验。认为膈肌破裂症状无特异性 ,对外伤病人应根据外伤史、伤口部位及伤道情况选择适当的辅助检查 ,及时诊断、及时手术治疗 ,在胸、腹损伤手术中应注意探查膈肌 ,避免遗漏     

支气管类癌3例报道

支气管类癌是一种低度恶性的肺部肿瘤。我科从 1970年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治 3例患者 ,均经手术治疗及石腊切片和免疫病理证实。现将 3例患者诊治情况报道如下。临床资料　例 1,徐某某 ,男 ,5 7岁 ,因牙龈反复感染 1年余 ,摄胸片无意发现左肺上叶舌段一周围型块影 ,约 3 9ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者无任何临床症状。肿块密度稍高 ,质地均匀 ,边界清楚 ,周围无毛刺。ＣＴ检查同Ｘ线胸片 ,ＣＴ值10 6Ｈｕ。考虑为支气管肺癌。术前多次痰细胞学检查阴性 ,纤维支气管镜检未见肿块。于 1993年 5月 31日行左上肺叶切除术 ,发现左肺门…     

特殊情况下的胸壁缺损修复1例报告

最近,我科在抢救1例因高压电灼伤导致的巨大胸壁缺损采用绦纶片修复成功。特报道如下:患者男性,15岁,误爬高压电杆被电弧灼伤头、胸部,从2米高处跌下,受伤24小时后由当地医院转送我科。查:BP6.5/4kPa,P130次分、T39.2℃一般情况极差、面色苍白、神志不清,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝。颅顶部从颈后至枕部有16×14cm~2裂口,直达颅骨、有活动性出血。周围头皮坏死,脓液恶臭,气     

如何提高早期肺癌的诊断水平

众所周知,肺癌作为一种恶性肿瘤,在临床诊断中仍然存在不易与其它肺部疾病相鉴别,早期不易发现的问题。为了提高肺癌的诊断,达到早期发现、早期诊断、早期治疗,临床工作者应凭借现有条件和本身丰富的临床经验,采用不同的诊断方法,尽量减少误诊、误治,不断提高肺癌的诊断水平。一、熟悉掌握肿瘤的流行病学熟悉掌握肿瘤的流行病学,对于了解肺癌的发病情况具有重要的意义。本世纪初时,只有为数不多肺癌的报道。后半世纪以来,由于工业大气的污染、吸烟、放射、化学、物理等诸方面原因,使肺癌的发病率、死亡率在多数国家均有明显增高的趋向,年死亡率比五十年代增加了十八倍,在欧美、香港男性肺癌的死亡率占癌     

左膈大部缺损并膈疝1例

患者,男,２９岁。因左上腹饱胀感伴呃逆,反酸３年,对症治疗无效而入院。既往无外伤史。查体：左胸壁稍塌陷,左下胸叩浊,左下肺呼吸音低。胸片及上消化道钡餐提示：左膈局限性膈膨出,胃扭转,左侧胸膜增厚粘连。Ｂ超示：左膈肌位置抬高。于１９９７年８月２７日在全...