高血压脑出血的外科治疗

目的 探讨高血压脑出血病人外科治疗手段,提高此类病人的生存率和改善生存质量。方法根据病人高血压脑出血的部位、血肿量及血肿形态,采取不同的手术方法。围手术期的血压管理,并加强静脉营养。结果本组治疗127例不同类型的高血压脑出血病人,良好15例（11．8％）,中残44例（34．6％）,重残36例（28．3％）,植物生存9例（7．1％）,死亡23例（18．1％）。结论依据病人情况,治疗以清除血肿、减轻手术副损伤,内减压或内外减压,严格适度地控制血压．加强并发症的防治,高血压脑出血的外科治疗效果是令人满意的。     

全身热疗对放射性肺炎的预防作用

目的 观察全身热疗对放射性肺炎的临床作用.方法 采用回顾性分析的方法,观察97例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性肺炎的发生情况.其中37例患者接受全身热疗联合放、化疗(热疗组),60例仅接受放、化疗(非热疗组).结果 热疗组及非热疗组的放射性肺炎发生率分别为5.4%和20.0%,热疗组明显低于非热疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身热疗对放射性肺炎的发生有良好的预防作用.     

唐氏综合征与氧化应激

唐氏综合征(DS)患者体内存在异常的氧化应激，21号染色体上Cu／Zn超氧化物歧化酶的基因(21q22．1)过度表达是引起DS患者发生氧化应激增高的关键因素。由于Cu／Zn超氧化物歧化酶的过度表达，导致体内氧化与抗氧化酶系统失衡，从而引起反应性氧族活性增高，慢性氧化应激、过氧化反应增强，细胞退行性变及凋亡。目前对DS还没有有效的治疗方法。体外试验已经证明自由基清除剂及过氧化氢酶可以完全预防DS胎儿脑皮质神经元的退行性变，但将它们应用于临床尚在研究中。     

唐氏综合征与氧化应激

唐氏综合征 (DS)患者体内存在异常的氧化应激 ,2 1号染色体上Cu Zn超氧化物歧化酶的基因 (2 1q2 2 .1 )过度表达是引起DS患者发生氧化应激增高的关键因素。由于Cu Zn超氧化物歧化酶的过度表达 ,导致体内氧化与抗氧化酶系统失衡 ,从而引起反应性氧族活性增高 ,慢性氧化应激、过氧化反应增强 ,细胞退行性变及凋亡。目前对DS还没有有效的治疗方法。体外试验已经证明自由基清除剂及过氧化氢酶可以完全预防DS胎儿脑皮质神经元的退行性变 ,但将它们应用于临床尚在研究中     

男性垂体泌乳素瘤经鼻蝶手术治疗对血清睾酮的影响

目的:研究男性垂体泌乳素瘤患者经鼻蝶手术对血清睾酮的影响。方法:回顾性分析显微手术治疗的男性垂体泌乳素瘤15例,对手术前后血清泌乳素(PRL)和睾酮(T)进行测定及性功能随访。结果:11例手术全切肿瘤患者的术后血清RRL水平较术前明显下降;血清T在术后1个月明显上升。10例性功能障碍患者有6例改善。但是另外4例由于肿瘤呈侵袭性生长或特别巨大,无法手术全切,术后辅助药物治疗,血清T水平在术后6个月仍无法达到正常水平。结论:经蝶显微手术切除肿瘤或手术辅助药物治疗,有助于提高术后血清T水平。术后PRL水平、肿瘤的生长方式和手术切除程度是影响此类患者术后性功能恢复的主要因素。     

Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌外照射后残留后装推量的疗效分析

  目的  研究Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌常规外照射后2天内鼻咽纤维镜下可疑残留者使用后装推量是否可以改善疗效。  方法  根据福州92分期分为Ⅰ/Ⅱ期的患者281例, 经首程常规根治量放疗完成后2天内, 影像学检查提示可疑残留病灶的患者35例行后装治疗作为联合照射组, 选取根治量放疗后完全缓解未推量的作为对照组(单纯外照射组)246例, 联合照射组采用后装推量10~12Gy/2F/6~8D。  结果  两组患者治疗后的5年生存情况联合照射组鼻咽癌复发1例, 死亡2例, Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的5年总的生存率分别为100%、92.3%。单纯外照射组鼻咽复发17例, 死亡41例, Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的5年总的生存率分别为90.1%和80.6%(P=0.042), 联合照射组鼻咽5年局控率为97.1%, 单纯外照射组鼻咽局控率为93.3%(P=0.036), 两组毒副作用均可耐受。  结论  对早期鼻咽癌常规外照射后影像学可疑残留者, 及早行后装推量治疗可以提高局控率及生存率, 患者可耐受。      

低级脑星形细胞瘤的治疗和预后因素

目的 探讨低级脑星形细胞瘤的预后因素。方法 回顾1986～1993年经手术病理证实为Ⅰ级星形细胞瘤的69个病例,采用COX模型分析有关预后因素与生存期之间的关系。结果 表明年龄、手术前后神经机能状态、手术切除肿瘤的程度、手术后放射治疗等因素与病人的生存密切相关。结论 对低级脑星形细胞瘤的患者(尤其是青壮年者),应在尽量保存神经功能的前提下,最大限度的切除肿瘤,争取做到肿瘤的全切除、次全切除,手术后辅以放射疗法等。以提高病人的长期生存率。     

超声诊断急性胆源性胰腺炎的价值

目的探讨急性胆源性胰腺炎的超声诊断价值。方法应用超声检查32例急性胆源性胰腺炎患者,并对其声像图表现进行分析,同时与手术病理结果对照。结果已手术的28例中,超声诊断与手术病理相符合者27例,符合率96.4%,误诊1例(3.6%);4例经非手术治疗,临床症状好转。结论急性胆源性胰腺炎的声像图表现具有一定的特征性,超声诊断准确率高,重复性好,可作为疑似病例的常规首选诊断手段。     

MSCT扫描MPR及SSD三维重建技术对骨盆及髋关节损伤的诊断应用价值

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及表面遮盖(SSD)三维重建技术诊断骨盆及髋关节损伤的临床价值。方法:使用MSCT行骨盆及髋关节损伤42例扫描,重建层厚为1.25mm,间隔1mm,将数据传至工作站,行MPR及SSD重建处理,并对横断面图像及重建图像进行分析。结果:42例骨盆及髋关节损伤患者MPR及SSD图像可清楚显示骨折位置、范围及骨碎片移位情况,SSD能显示三维空间关系,可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变。结论:多层螺旋CT多平面及SSD三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆、髋关节骨折及脱位的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。     

鼻咽癌IMRT同期化疗的疼痛管理

目的：通过对羟考酮止痛治疗时机的分析,探讨如何提高鼻咽癌IMRT同期放化疗患者放射性口腔黏膜炎的止痛效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院收治的鼻咽癌患者102例,均给予相同的IMRT同期放化疗、营养干预及口腔护理等,采用视觉模拟评分法（VAS）对放化疗中口腔黏膜炎损伤疼痛进行评分,随机分为1、2、3组,1组患者轻度疼痛（1～3分）开始口服盐酸羟考酮缓释片;2组患者中度疼痛（4～6分）开始口服盐酸羟考酮缓释片;3组患者重度疼痛（7～9分）开始口服盐酸羟考酮缓释片;观察比较三组患者疼痛评分变化、生活质量改善、营养状况、平均止痛药物使用量以及药物不良反应等情况。结果在第7周放疗结束后,1组患者VAS评分和QOL评分均较2、3组具有明显差异（P＜0.05）,1组患者营养不良发生率及恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕头痛等药物不良反应发生率均显著少于2、3组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,三组患者均未出现呼吸抑制等阿片类药物严重不良反应,1组患者人均止痛药物使用量显著少于2、3组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻咽癌IMRT同期放化疗所致的口腔黏膜损伤疼痛患者,早期给予镇痛治疗,镇痛效果明显,药物不良反应少,患者营养状况良好,生活质量高,对提高放化疗治疗效果具有重要意义。