连续性肾替代治疗抢救严重乳酸中毒一例分析

连续性肾替代疗法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｈｙ ,ＣＲＲＴ)自 1 977年首先由Ｋｒａｍｅｒ等应用于临床并获得了成功[1 ] ,至今经过 2 0多年的发展 ,已成为当今危重病患者主要治疗措施之一 ,与机械通气和全胃肠外营养(ＴＰＮ)地位同样重要[2 ] 。今年 6月我院危重病救治中心采用ＣＲＲＴ成功地抢救了一例严重乳酸中毒的病人 ,现将抢救治疗体会报告如下。临　床　资　料　　男性 ,63岁 ,因“进食不洁 2天 ,腹泻 1天 ,神智模糊 3小时“入院 ,既往有高血压病、2型糖尿病史 ,定时口服降糖药 (降糖灵…     

小儿末节断指再植24例

目的 探讨小儿末节断指再植的特点及其临床疗效。方法 自1997年以来对学龄前儿童的末节断指进行再植，共14例24指。方法 包括彻底清创、精确吻合血管，仔细修复肌腱及指神经。结果 再植24指成活19指，术后经3个月～5年的随访，成活指发育良好，长度及外观良好，指骨无吸收，5指有不同程度轻度屈伸功能受限。结论 在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高小儿末节断指再植成功的关键。     

四磨汤治疗慢性病毒性肝炎消化功能障碍的临床研究

目的 :探讨骛马四磨汤口服液治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的疗效。方法 :对 4 6例慢性病毒性肝炎患者 ,随机分成二组 ,治疗组用骛马四磨汤口服液加腹可安治疗 ;对照组仅用腹可安治疗。结果 :治疗组治疗消化道功能障碍的疗效明显好于对照组。结论 :骛马四磨汤口服液是治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的有效药物。     

特殊类型断指再植血管损伤治疗的体会

目的 报道伴有血管损伤的特殊类型断指治疗的临床疗效。方法 采用静脉移植桥接、动静脉转流、近端面单侧指动脉结扎、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流、邻指动脉转位、掌部动脉弓转位以及指背静脉转位吻合等再植方法治疗特殊类型断指。结果 临床再植956例，其中成活911例，成活率95．3％，根据断指再植评定标准进行评定，术后功能优良率90％。结论 采用动静脉转流、近端面单侧指动脉结扎、扩大近端骨髓腔等再植方法可以扩大断指再植适应证，提高断指再植成活率。     

一手四指八段离断再植成功一例

患者　男 ,2 5岁 ,于 2 0 0 3年 7月 15日因左手示、中、环小指被机器压伤 2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断 ;左环指、小指中、末节完全离断 ;小指末节少许皮肤相连 ,离断指挫伤严重 ,急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。再植顺序 :四指均先对远端在“无血状态”下进行再植 ,此后依次再将已再植的远端与近端再植。单根克氏针固定指骨 ,伸屈肌腱常现修复。由于示指血管挫伤严重 ,示指近端采用前臂浅静脉移植桥接 ,吻合指背皮下静脉 2条。中、环、小指吻合两侧指动脉和背侧皮下静脉各 2条。手术进行 12h ,术后再植断指各节段全部成活…     

潮汕地区混用中草药的调查探究及鉴别

目的对潮汕地区错用混用的中草药进行调查探究、鉴别。方法原植物、性状鉴定。结果潮汕地区错用混用的中草药主要有“刘寄奴与广东土牛膝”等三十余组。结论纠正了潮汕地区错用混用的中草药,提高了临床用药的安全性。     

健脾利胆汤治疗慢性胆囊炎30例

慢性胆囊炎为临床常见疾病 ,属中医学胁痛、黄疸、腹痛等范畴。传统多从肝胆气滞、湿热论治 ,以疏肝利胆、清热化湿、通腑泄浊为常法。但从临床所见 ,其患者不乏脾虚征象。笔者运用自拟健脾利胆汤治疗慢性胆囊炎 30例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 30例均为本院 1 996～ 2 0 0 1年专科门诊所收集的病例。其中男 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 45岁 ;病程 7个月～ 5年 ;伴胆囊结石 2 2例 ,总胆管结石 5例 ,肝胆管结石 3例。1 .2　诊断标准　①反复发作的餐后上腹部胀痛不适 ,疼痛发作与进食油腻食…     

髂腹股沟皮瓣一期修复儿童手部炮竹爆炸伤组织缺损(附15例报告)

以旋骼浅动脉为供应动脉，设计骼腹股沟皮瓣对１５例儿童手部爆炸伤组织缺损进行移植修复，消灭创面。１５例病人１９个皮瓣全部成功，色泽、弹性良好。手功能恢复较好，拇指肌腱完整者对掌、外展、内收等运动接近正常。认为选好病因，处理得当，一期修复手部爆炸伤是可行有效的方法，具有疗程短，费用少，早期修复，早期锻炼，最大程度恢复手功能等优点     

13107名学生HBsAg携带状况分析

目的了解学校的HBsAg流行状况、城乡差别及性别感染情况,为制定预防措施提供依据。方法从1996年起对我校中学生采用血清学方法检测HBsAg。结果①中学生的HBsAg阳性率逐年上升趋势;②HBsAg平均阳性率男生(17.15%)显著高于女生(10.16%),χ2=109.68,P<0.05;③ALT>40的检出率平均为0.33%。其中男生为0.37%,女生为0.23%,两者无显著性差异。结论应该加强对中、小学生乙肝疫苗的接种,保护易感人群,对已感染HBsAg并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作。     

带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果.方法 临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1/3及足踝部创面8例.行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合,皮瓣切取面积10 cm×6 cm～20 cm×12 cm.结果 8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活,外形与功能良好.随访6个月～1.5年,皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好,骨髓炎愈合好.结论 带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损,其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高,是修复小腿下段1/3和足踝部创面的好方法.