磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断价值的Meta分析

目的通过Meta分析方法,比较磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)序列与T2WI序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法检索CNKI与万方数据库1999²013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95%CI 0.792013年发表的中文文献,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI DWI和T2WI对急性期脑梗死诊断价值的诊断试验,评价纳入研究的质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI与T2WI的灵敏度分别为0.94[95%CI 0.79⁰.97]、0.33[95%CI 0.230.97]、0.33[95%CI 0.23⁰.44];特异度分别为1.00[95%CI 0.940.44];特异度分别为1.00[95%CI 0.94¹.00]、0.73[95%CI 0.51.00]、0.73[95%CI 0.5⁰.85];AUC分别为97.48%、74.88%。结论在诊断急性期脑梗死方面,MRI DWI序列具有较高的灵敏度、诊断价值更高。     

小肠神经肌血管错构瘤伴十二指肠淤滞症一例

患者女，54岁。因反复发作性上腹胀痛、下腹绞痛伴呕吐8年，加重2个月入院。发病初期主要表现为进食后上腹胀痛，常于餐后约半小时发生呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物。症状在活动后及仰卧位时加重，胸膝位、侧卧或俯卧位时缓解．餐后2～3h出现下腹痛，以右下腹为重。症状呈间歇性发作，每年发作数次。     

乳腺钼靶摄影结合CAD诊断乳腺癌的价值

目的: 评价乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测(CAD)诊断乳腺癌的作用.材料和方法: 101个经CAD辅助诊断的病灶得到病理证实为乳腺癌,计算CAD的检出率;比较1名医生使用CAD前、后与医生双读片对乳腺癌的检出率;比较医生使用CAD前、后对于乳腺癌的诊断率.结果: CAD对于乳腺癌的检出率为89.1%,使用CAD后早期乳腺癌的检出率提高了16.3%,与医生双读片的检出率无显著性差异;使用CAD后乳腺癌诊断的假阴性率下降16.8%.结论: CAD可以替代双读片,提高早期乳腺癌的检出率,并降低乳腺癌诊断的假阴性率.     

影像科图文信息计算机管理的应用研究

分析和评价计算机在影像料图文信息管理中的应用价值和应用前景。应用临床医学影像综合系统对图文信息进行数据库管理，并且利用激光打印机制作无胶片图文报告。结果显示：90％的临床医生认为影像科图文信息数据库管理便于图文信息的调阅和检索。结论：计算机在影像料图文信息管理中的开发应用具有一定的推广价值和应用前景。     

磁共振检查对冯·希佩尔·林道综合征诊断的意义

目的 分析VHL的磁共振影像特征,评价其对手术治疗的指导意义。方法 回顾性分析本院2006年2月~2017年10月16例经病理及影像证实为VHL综合征患者的临床及多部位磁共振资料,并总结其临床及MRI表现,探讨本病的诊断思路。结果 16例中女性11例,男性5例,年龄7~49岁,平均年龄（25.32±8.14）岁,12例有家族患病史。16例中有15例合并中枢神经系统血管母细胞瘤,病变位于小脑10例,位于脊髓3例,同时受累2例（MRI表现多呈“大囊肿伴壁结节”混合肿块）,5例为首发病变;7例合并视网膜母细胞瘤,其中左侧2例,右侧3例,其中2例为首发病变,平扫T1和FLAIR信号高于玻璃体,T2呈等、高信号,增强扫描病变实性部分明显强化,少数轻度强化;10例合并肾透明细胞癌和肾囊肿,肾癌单发3例、多发6例,一侧肾多发2例,双侧肾多发4例,肾癌平扫时T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,可伴有囊变及钙化,增强扫描病灶明显强化,肾囊肿表现为无强化的多个薄壁液性病灶;7例合并胰腺多发囊肿,其中2例为首发病变,胰腺囊肿表现为无强化的多个薄壁液性病灶;7例合并嗜铬细胞瘤,其中3例为首发病变,平扫时T1WI以低信号、T2WI以高信号为主,增强扫描实质部分明显强化;其他还合并肾血管平滑肌脂肪瘤、肝血管瘤等。结论 VHL综合征具有一定遗传倾向,常累及多个系统及器官,最常见以中枢神经系统血管母细胞瘤及内脏病变为首发病变;磁共振成像具有多参数任意方位成像、软组织分辨力高、无电离辐射等优点,联合多部位MRI检查有利于VHL综合征的早期诊断,可提高患者的生存质量及生存期。     

原发肝门区胆总管类癌一例

原发肝门区胆总管类癌一例王东江顾华麻增林患者女，４２岁。右上腹间断性疼痛４年，Ｂ超诊断为慢性胆囊炎。５天前，劳累后右上腹疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，翌日出现黄疸并发热。Ｂ超示：肝内胆管及肝门胆总管扩张，胆总管占位病变不除外。图１ＣＴ平扫，肝内胆管...     

不同类型急性胰腺炎CT图像肠系膜上动脉与肠系膜上静脉比值的对比分析

目的：探讨肠系膜上动脉（ＳＭＡ）与肠系膜上静脉（ＳＭＶ）的比值大小与急性胰腺炎病情轻重程度的关系。方法：对６０例急性胰腺炎病人与６０例正常人的ＣＴ扫描片测定ＳＭＡ与ＳＭＶ的比值进行对比分析。结果：急性胰腺炎的ＳＭＡ与ＳＭＶ的比值低于正常人，其中重症急性胰腺炎的比值小于轻症。结论：急性胰腺炎的ＳＭＡ／ＳＭＶ比值与其临床类型密切相关，有有作为一项新的指标来判断严重程度及估计预后。     

多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价 值

目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值.材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性.结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组.多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%.结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值.     

多排螺旋CT对咯血患者肺部血管和实质的综合评价

目的 应用16 排螺旋CT 行肺动脉与支气管动脉血管成像,对咯血患者肺部体-肺循环血管结构和肺实质进行综合评价,来进一步探讨其临床应用价值.方法 对39 例咯血患者行16 排螺旋CT 肺动脉与支气管动脉血管成像,经图像后处理获得容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)以及曲面重组(CPR)图像,通过观察薄层轴位图像和重组图像,对肺实质、肺动脉、肺静脉、支气管动脉以及肺内的非支气管体循环动脉进行评估,对比分析图像中肺动脉、肺静脉、主动脉、支气管动脉的强化程度以及肺动脉、肺静脉、支气管动脉的显示效果.结果 肺动脉期的肺动脉干、上肺及下肺外周肺动脉之间的强化程度比较无统计学差异;支气管动脉期的主动脉、肺动脉干、上肺及下肺外周肺动脉、中心肺静脉、上肺及下肺外周肺静脉、支气管动脉之间的强化程度相比无统计学差异;肺动脉期的肺动脉干与支气管动脉期的主动脉、肺动脉干、中心肺静脉及支气管动脉之间的强化程度相比无统计学差异.CT 发现支气管扩张22 例、肺间质纤维化3 例、肺动脉栓塞3 例、支气管动脉增粗19 例以及炎性病灶伴空洞形成2 例,其中7 例支气管扩张伴支气管动脉增粗、1 例支气管扩张无支气管动脉增粗、1 例肺间质纤维化伴支气管动脉增粗和1 例肺部恶性肿瘤无支气管动脉增粗的咯血患者经支气管动脉栓塞治疗后好转.结论 16 排螺旋CT 血管成像能够较好地显示咯血患者肺动脉、肺静脉、支气管动脉和肺实质的情况,能够为临床提供较详细的影像学信息,有着较好的应用和推广价值.