血清PSA检测应用前后前列腺癌患者临床特点分析

目的评价北京友谊医院开展PSA检测前后前列腺癌患者的临床诊疗特点。方法回顾295例前列腺癌患者的临床资料,分析患者年龄、前列腺总体积、临床症状、临床分期、肿瘤Gleason分级以及治疗方法。PSA检测方法应用之前组117例（A组）,PSA检测应用之后组178例（B组）,采用t检验及X^2检验分析变量之间的相关性。结果与A组相比较,B组确诊为前列腺癌的患者平均年龄增加（P〈0.01）,前列腺总体积增大（P〈0.01）,肿瘤分期中位于晚期的肿瘤（T3＋T4期）的患者比例增加（P〈0.01）。Gleason分级5-7分的中分化肿瘤比例增加,接受前列腺癌根治手术比例增加（P〈0.01）,而接受去势手术比例减少（P〈0.01）。以下尿路症状为主诉的患者比例两组均较高。站论PSA检测应用后确诊前列腺癌患者的年龄趋于老年化,肿瘤恶性度增高,前列腺总体积增大,但肿瘤分化趋向于较高Gleason评分。早期应用PSA检测能够提高临床前列腺癌的早期诊断率。     

腹膜后Castleman病（附3例报告）

目的提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法。方法报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果3例均成功行手术切除并经病理证实。术后随访12～16个月未发现肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位。CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段。     

微创经皮肾穿刺U100plus激光碎石术治疗133例肾结石的临床体会

目的 探讨采用微创经皮肾穿刺U100plus激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性.方法 首都医科大学附属北京友谊医院自2006年10月～2008年12月使用Wolf 8/9.8硬性输尿管镜联合U100plus激光,采用微创经皮肾穿刺碎石术治疗肾结石133例.结果 133例一次性穿刺成功.一次性取净结石121例,7例患者术后复查残存肾内结石碎粒,口服排石药物,1个月后复查结石大部分排空,少量残留.5例患者于术后结合体外碎石(ESWL)排净结石,手术结石取净率为91.0%.手术时间38～65 min,平均46 min,术后肾造瘘管留置1～2 d,术后住院2～4 d.结论 微创经皮肾穿刺U100plus激光碎石术是治疗肾结石的一种安全、有效的方法.     

δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶和维生素D受体基因多态性与铅肾毒性易感性的相关研究

目的探讨δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和维生素D受体(VDR)基因多态性以及基因-基因、基因-环境之间的联合作用对铅肾毒性的作用。方法选择233名铅作业工人,根据工人接触铅水平是否超过职业接触限值将其分为两组,分别测定血铅、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿肌酐,全血提取DAN基因组,多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析ALAD和VDR基因多态性。结果超职业限值组,ALAD1-2/2-2基因型和ALAD1-1基因型工人尿NAG的浓度分别为(2.12±0.07)U/mmol Cr和(1.73±0.03)U/mmol Cr,差异具有显著性P<0.05;VDR-Bb基因型的工人尿β2-MG浓度[(20.94±0.12)μg/mmol Cr]高于携带VDR-bb基因型工人的尿β2-MG浓度[(15.28±0.09)μg/mmol Cr](P=0.01)。多因素Logistic回归分析发现,铅接触、高血铅等环境因素以及环境-基因的联合作用都是铅作业工人肾损害的危险因素,接铅水平、血铅水平、ALAD基因型和接铅水平的联合作用引起尿NAG异常的OR值分别为6.85(2.51～10.87)、2.41(1.70～3.41)、3.01(1.10～8.19)。结论在高铅浓度接触下ALAD和VDR基因型与铅肾毒性有关,ALAD-2等位基因和高铅接触是加重铅肾毒性的危险因素。     

持续腰大池引流脑脊液的临床应用探讨

资料与方法 2005年6月～2008年6月采取腰大池置管持续外引流治疗病人127例,其中男72例,女55例;年龄3～71岁,平均46岁。创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）及动脉瘤夹闭术后57例,高血压脑出血术后6例,颅内感染16例,创伤致颅底骨折脑脊液耳鼻漏12例,幕上病灶切除术后皮下水囊肿7例,幕下病灶及chiari畸形等手术后皮下水囊肿12例,术后脑膨出6例,脑积水倾向11例。     

下肢轴向牵引器联合闭合复位钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察

目的 观察下肢轴向牵引器联合闭合复位钢板内固定对股骨远端骨折患者的疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月湖州市第一人民医院收治的股骨远端骨折患者46例为研究对象,按照住院号的奇偶数字分为对照组（奇数,给予闭合复位钢板内固定）23例和联合组（偶数,给予下肢轴向牵引器联合闭合复位钢板内固定）23例。比较两组患者手术相关指标、髋关节功能、临床疗效及并发症发生情况。结果联合组患者术中出血量、术中透视次数、手术时间及骨痂形成时间均低于对照组（均P＜0.05）;与术前比较,两组患者术后3、6个月Harris评分均升高（均P＜0.05）,且联合组患者术后3、6个月Harris评分均高于对照组（均P＜0.05）;两组患者临床疗效及并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论股骨远端骨折患者采用下肢轴向牵引器联合闭合复位钢板内固定可有效改善髋关节功能,减少术中透视次数及出血量,促进恢复,且操作方便,安全有效。     

胎盘免疫调节肽对化疗小鼠免疫水平的影响

目的探讨胎盘免疫调节肽（ＰＩＰ）对化疗小鼠的免疫调节作用。方法用环磷酸酰胺对实验小鼠进行化疗或给实验小鼠致死量的阿糖胞苷（ＡＲＡ—Ｃ），然后给小鼠腹腔注射或口服ＰＩＰ，比较腹腔注射或口服ＰＩＰ两组实验。小鼠的吞噬功能、胸腺和脾脏的重量、体内淋巴细胞转化率和生存时间等免疫指标。结果腹腔注射式口服ＰＩＰ对化疗小鼠的免疫缺损均有恢复作用，而腹腔注射略高于口服ＰＩＰ的效应。ＰＩＰ治疗组的吞噬指数、淋巴细胞转化率（ＬＴ％）与对照组比均有显著性提高（Ｐ＜０．０５）；ＰＩＰ可防止化疗小鼠胸腺和脾脏重量的下降（Ｐ＜０．０１）；ＰＩＰ可显著延长给阿糖胞苷致死量小鼠的生命（Ｐ＜０．０１）。结论腹腔注射和口服ＰＩＰ都可显著提高化疗小鼠的免疫水平，效果基本一致。     

经尿道滚球电极膀胱肿瘤切除术(附68例报告)

目的:评价滚球电极在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用及疗效。方法:选取2009年10月～2011年5月收治68例膀胱肿瘤患者,应用滚球电极行经尿道膀胱肿瘤切除术。68例患者中男48例,女20例,年龄52～71岁,平均61.4岁。肿瘤初发54例,复发14例。肿瘤单发41例,多发27例。肿瘤大小0.5～4.6cm,平均2.6cm。肿瘤位于侧后壁闭孔神经反射区29例。结果:68例患者均成功经尿道切除肿瘤,手术时间29～55min,平均42.3min。无一例发生膀胱穿孔。术后标本均满足临床病理分期要求。结论:应用滚球电极行经尿道膀胱肿瘤电切术可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重并发症,切除标本满足病理分期要求,是一种安全有效的治疗膀胱肿瘤的方法。     

1例ECMO联合CRRT治疗重症暴发性心肌炎患者的护理体会

暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极其迅速,合理的选用治疗方法对患者病情恢复起重要作用.本院心脏重症监护病房于2019年9月9日收治了1例重症暴发性心肌炎患者,通过积极抢救,应用ECMO联合CRRT等治疗,患者治疗好转顺利出院.总结其治疗方法及护理方法,为以后科学有效地管理此类患者积累经验及提供依据.