X线透视骨性标志定位穿刺腋静脉置入永久起搏器导线的研究

目的探讨骨性标志法的可行性、安全性及实用价值。方法将125例永久起搏器植入术的患者分为骨性标志法穿刺腋静脉组(骨性标志法组,=63)和造影定位法穿刺腋静脉组(造影法组,=62),比较两组穿刺方法的穿刺次数、所用时间、成功率及并发症。结果骨性标志法组的穿刺次数及所用时间均较造影定位法组多(均<0.01),但计入造影用时后骨性标志法耗时较造影法少(<0.01)。骨性标志法组成功率及并发症发生率与造影定位法组差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 X线透视下骨性标志定位直接穿刺腋静脉无需预先穿刺静脉造影,可节省手术时间及费用,且操作简便、安全。     

精细化管理对高血压患者治疗依从性的研究

目的观察精细化管理对高血压患者治疗依从性及疗效的影响。方法选取社区原发性高血压患者372例,进行精细化管理两年,比较管理前后对高血压相关知识的知晓率和治疗依从性及血压控制率。结果通过精细化管理,高血压相关知识知晓率显著提高,差异有统计学意义(P0.01);药物治疗依从性从35.22%提高到70.30%,血压控制率从40.32%提高到72.94%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精细化管理可有效提高高血压药物治疗的依从性及血压控制率。     

冠心病合并R波递增不良患者临床及冠状动脉造影特点分析

目的分析具有心电图R波递增不良(Poor R wave progression,PRWP)特征的冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征。方法收集住院期间行冠状动脉造影确诊的冠心病患者,符合PRWP患者45例,采用分层随机方法选出无PRWP的冠心病患者作为对照组90例,收集研究对象的临床特征及冠状动脉造影特征,针对冠状动脉造影结果计算各自Gensini积分。结果冠心病合并PRWP组老年患者比例(年龄≥65岁)、不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)人数比例均高于对照组(分别为93.33%比70.00%,66.67%比38.89,P0.05),PRWP组左心室射血分数减退(LVEF50%)人数比例高于对照组(35.56%比16.67%,P0.01);冠心病合并PRWP组中完全闭塞病变患者比例高于对照组(20.00%比7.78%,P0.05),两组的Gensini积分比较有统计学意义[14.60(9.50,19.0)比10.5(6.00,13.00),P0.01];PRWP组患者中前降支近段狭窄病变患者比例高于对照组(40.00%比21.11%,P0.05)。结论冠心病合并PRWP患者年龄更高,UA/NSTEMI及心功能减退情况更常见,同时冠状动脉病变更加严重,冠心病合并PRWP患者中病变累及前降支近段更多见。     

苯那普利治疗左室舒张功能不全患者对B型钠尿肽的变化

BNP已普遍应用于充血性心力衰竭的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面也有很大的价值.本文主要探讨左室舒张功能不全(LVDD)时BNP水平改变和诊断价值,并对苯那普利干预后BNP浓度的变化作一分析.     

两种不同的心脏起搏方式对心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察

随着起搏技术的进步和起搏治疗适应症的不断扩大,起搏治疗患者逐年增加。但常规采用的右心室心尖部起搏治疗,可导致心肌收缩不同步,损害心室功能,影响心肌灌注并导致心肌重构。近来研究发现,右心室间隔部起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能,提高生活质量。本研究通过对右心室间隔部和右心室心尖部二种起搏方式下心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察,为合理选择起搏方式提供相应的理论依据。     

高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的关系

超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)是反映全身动脉硬化的良好方法,其病变的严重程度与脑卒中、冠心病的发生密切相关[1,2],测定肱动脉血流介导的扩张值(FMD)能较好反映血管内皮功能[3],其受损在动脉粥样硬化的早期就已存在[4],但是否一直贯穿于病变的进程中,尚不十分清楚.本研究通过比较颈动脉IMT与肱动脉FMD之间的关系,进一步了解原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化的发生、发展.     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用

近年来,心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一,已成为国际公认的充血性心力衰竭(CHF)血浆指标。不仅用于心衰的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。1资料与方法1·1一般资料:CHF组:选择2003年10月至2005年12月因CHF就诊我院的住院患者62例,均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭患者的临床评定标准[1],其中男性38例,女性24例,年龄34-86岁,平均66·4±12·9岁。NYHA…     

射频消融术治疗心房颤动患者的围手术期护理

心房颤动(房颤)是临床十分常见的心律失常,随着年龄增长发病率进行性增加。房颤的治疗有电复律治疗、药物治疗及介入射频消融治疗[1],前两种治疗效果不明显,且复律后维持时间短。近年的临床研究表明,介入射频消融术可以有效防止房颤复发,可明显减少心力衰竭及血栓形成等并发症的发生率,改     

Partner雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的观察

目的观察国产Partner支架系统雷帕霉素药物洗脱支架对冠心病患者的疗效,并与Medtronic支架进行临床对照观察,关注术后相关心血管事件的发生率。方法选择300例经临床确诊的冠心病患者,在实验设计时依随机的原则分为二组,A组（150例）应用Partner支架进行治疗,B组（150例）应用Medtronic支架进行治疗。结果二组治疗后手术成功率无明显差别,治疗后A组和B组患者1年及3年随访不良心血管事件的发生率无明显差别,A组术后的焦虑情绪明显低于B组。A组术后的情绪情感评分明显高于B组。A组对内皮素-1（ET-1）的调节作用更明显。结论Partner支架的临床效果好,能达到Medtronic支架的要求,且术后1年和3年随访心血管不良事件的发生率低,负性情绪低,临床中可以积极应用。