老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病惠(T2DM)者者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的相关性.方法 选择64例老年T2DM患者,其中IMT增厚组34例和IMT正常组30例,另选取30名健康老年人作为对照组.采用免疫浊度法检测入选者HS-CRP水平,彩色超声多普勒测量颈动脉IMT,并对结果 进行相关性分析.结果 T2DM组HS-CRP和IMT分别为(4.02±0.42)mg/L、(0.87±0.15)mm,明显高于对照组(3.07±0.38)mg/L和(0.66±0.13)mm,差异有显著性(P<0.05).IMT增厚组HS-CRP为(4.16±0.33)mg/L明显高于IMT正常组(3.86±0.31)mg/L,差异有显著性(P<0.05).相关性分析显示与IMT呈正相关(r=0.358,P<0.05).结论 血清HS-CRP增高可能是老年T2DM患者早期动脉粥样硬化的危险因素之一.检测HS-CRP与IMT对及早发现糖尿病(DM)大血管病变有重要的临床意义.     

常见植物性食物中毒及急救措施

1 发芽马铃薯中毒 1.1中毒原因 马铃薯又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等,含有丰富的淀粉、营养价值较高,为人们喜爱的食品之一.在春天或保存不当容易发芽,称为发芽马铃薯.进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯,均易发生中毒.     

初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声评价

目的利用高频超声探讨内皮舒张功能与初诊2型糖尿病(DM)之间的相关性及预测动脉粥样硬化(AS)的价值。方法超声测量50例DM患者行肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服0.5 mg硝酸甘油前后肱动脉内径及颈动脉内-中膜厚度(IMT),并与实验室检查结果进行相关性研究,将各项数据进行统计学分析。结果 DM组肱动脉EDD、EID内径变化率均低于对照组(P0.01,P0.05);DM组颈动脉IMT较对照组明显增加(P0.01);糖尿病组TC、LDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论应用肱动脉EDD、EID,颈动脉IMT联合检查技术,可判断初诊糖尿病患者血管内皮舒张功能受损并预测AS进展情况,是敏感、有效、无创的方法。     

复发性垂体腺瘤

本文报告经手术及病理证实的复发性垂体腺瘤36例。复发的临床表现主要为视力视野改变。内分泌障碍及头痛。复发时间最短3个月,最长10年,平均4.1年;年龄≥40岁组平均为5.2年,<40岁组为2.5年(P<0.05);第一次手术肿瘤大部或次全切除者平均为5.2年,部分切除者为1.2年(P<0.01);手术加放疗者平均为5.1年,手术未放疗者为2.2年(P<0.05)。再次手术经额入路29例,改良翼点入路2例,经蝶入路5例。术后视力视野恢复及头痛缓解27例,症状无改善5例,死亡4例(11％)。随访21例,随访期7月～10年,其中肿瘤未复发16例,复发4例,死亡1例。文章就复发性垂体腺瘤的诊断及治疗问题进行了讨论。     

氟哌酸与增效联磺片治疗急性菌痢的疗效比较

我们应用氟哌酸单剂和增效联磺片分别治疗急性细菌性痢疾48例,报道如下。临床资料 48例中男27例,女21例,年龄为17～58岁。均具典型菌痢症状,大便培养为志贺菌属阳性。按随机化数字表随机分组治疗。氟哌酸治疗组(甲组)和增效联磺片治疗组(乙组)各24例。患者就诊前均未经医治或虽经治疗但临床症状未缓解或转剧者。     

甲型、戊型和甲戊型肝炎患者的临床对比分析

目的探讨甲型、戊型和甲戊型合并感染肝炎患者的临床症状、体征和生化代谢指标方面的异同。方法采取方差分析方法对17例甲戊型肝炎、15例甲型肝炎、10例戊型肝炎的临床表现和实验室检查结果进行分析处理。结果甲、戊型肝炎病毒合并与单纯感染患者的临床症状、体征和蛋白质代谢并无显著性差异（P＞0．05）;但反映肝细胞损伤的谷草转氨酶（AST）、胆红素存在显著差异（P＜0．05）。结论戊型肝炎较甲型、甲戊型肝炎的肝损害严重,易引起胆汁淤滞。     

正交试验法优化美洲大蠊糖蛋白的提取工艺

目的：优选美洲大蠊糖蛋白的提取工艺条件。方法：在单因素的基础上采用L9（34）正交试验法,以美洲大蠊多糖和蛋白质含量、干膏得率为评价指标,考察溶剂量、煎煮次数、煎煮时间,并结合综合评分的方法优选美洲大蠊糖蛋白的提取工艺。结果：最佳提取工艺为：12倍溶剂量,1 h/次,提取3次。结论：优化所得的提取工艺可最大限度的保留有效成分,该提取工艺稳定可行、科学合理,适合于工业化大生产。     

双侧裂综合征一例

双侧裂综合征(congenital bilateral pefisylvian syndrome,CBPS)是先天性脑发育畸形的一种罕见类型.本文报道北京大学第一医院神经外科收治的1例CBPS患者,并结合文献复习,探讨其形成原因、疾病特点以及治疗方法.     

UF-50尿沉渣分析仪检测580例尿液中管型准确性的分析

目的 探讨UF50尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及其影响因素.方法 随机收集住院患者的晨尿标本580份,同时用UF50尿沉渣分析仪手动进样模式、优利特Uritest-500B尿液分析仪检测,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将检测的结果作比较.结果 580份尿液中,UF50尿沉渣分析仪检测管型阳性的有91份,显微镜下镜检管型阳性的有83份,两种方法检测结果相符的有520份,占89.66%,两者检测的结果不符的有60份,占10.34%.结论 UF50尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在较高的假阳性率和假阴性率.对UF50尿沉渣分析仪检测管型阳性的标本仍需用显微镜进行复检,对病理性管型阳性的标本需用显微镜做进一步的分类,给临床提供更确切的诊疗.     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。