支架骨架的厚度对小血管病变支架内再狭窄的影响

小血管病变(<3.0mm)已公认为是支架置入术后再狭窄的独立预测因素。支架置入过程中造成的管壁损伤是造成术后再狭窄的重要原因。近期的一项研究显示采用薄壁支架可明显降低参照血管直径>2.8mm患者术后的造影再狭窄率和临床再狭窄率。该文对支架厚度是否会影响小血管内支架置入术后的再狭窄率作一     

226例女性患者冠状动脉造影与临床特征对比分析

目的研究女性冠心病患者冠状动脉病变与临床表现、心电图改变的关系。方法选择1998年1月至2005年12月226例行冠状动脉造影的女性患者作为研究对象,同期男性患者631例为对照组,分析女性患者临床症状、心电图改变与冠状动脉造影结果的相互关系。结果226例女性患者中,冠状动脉造影结果诊断冠心病125例,其中典型胸痛63例,典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%,典型胸痛诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据发作期心电图ST段改变,女性冠心病诊断准确率为80.4%,男性为85.2%;分析比较两组病例冠状动脉病变程度,发现女性与男性之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据临床表现典型胸痛及发作期心电图ST段改变诊断冠心病,在女性同样具有较高准确性;女性冠状动脉病变程度与男性相似。     

老年冠心病患者动脉血压直接测量与间接测量的相关性研究

随着我国进入老龄化社会,老年冠心病人群日趋增多,老年冠心病患者的血压管理亦备受关注。既往研究发现过高或过低的血压靶标均是老年冠心病患者不良心血管病事件发生的重要风险因子。准确无误的血压测定是做到良好血压管理的前提。     

一站式房间隔缺损封堵及心房颤动射频消融一例

房间隔缺损（房缺）封堵术及射频消融术是分别针对结构性心脏病和心律失常领域的介入治疗手段。现报道1例房缺合并持续性心房颤动患者行房缺封堵术及射频消融术一站式手术,显著缩短了患者的住院时间及花费,6个月随访无临床相关并发症及心律失常发生。     

择期PCI前后血小板CD62P、GPⅡb/Ⅲa的阳性表达及血浆D-dimer含量的变化与术后心肌损伤

目的　经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)在近 2 0多年中已取得迅速发展 ,但术后心肌损伤仍是常见的并发症。本研究通过检测PCI手术前后CD6 2P、GPⅡb/Ⅲa、D dimer的变化了解血小板活化、血栓形成与术后心肌损伤标志物增高之间的关系。方法　连续选择 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 7月间择期行PCI的患者 ,患者均于手术当天清晨及第 2天清晨 (术后 12～ 2 4h)采集空腹静脉血 ,以测定D dimer、CK MB、cTnI、血小板CD6 2P及GPⅡb/Ⅲa受体复合物的阳性表达率。另于介入治疗术后即刻自动脉鞘管内采取血标本加作一次CD6 2P、GPⅡb/Ⅲa及D dimer。根据术后 12～ 2 4h的cTnI是否≥ 1.0ng/ml而分为肌钙蛋白阳性组及肌钙蛋白阴性组。术中发生侧支闭塞者不列入本研究中。 结果　共有 6 5例患者入选。其中 ,男 5 5例 ,女 10例 ,年龄 (5 5± 10 )岁。 6 5例患者中 ,肌钙蛋白阳性组 2 0例(30 .8% ) ,肌钙蛋白阴性组 4 5例 (6 9.2 % )。 13例CK MB增高的患者全部伴随有cTnI增高。 6 5例患者住院期间无一例发生死亡及紧急血管重建。两组患者的基本临床情况如年龄、高血压等方面基本一致 (P >0 .0 5 )。肌钙蛋白阳性组的术前血管狭窄程度明显高于肌钙蛋白阴性组 (93.0 %± 6 .3%和 88.4 %±9.4     

不稳定型心绞痛患者的系统性炎症反应是心肌坏死的结果

急性冠脉综合征常伴随有系统性炎症反应,且炎症反应已被公认为是未来心脏事件发生的一项预测指标,然而它的发生机制仍不明了。有相当一部分人认为不稳定型心绞痛时的炎症反应来     

LQTS的一种新型口服药物治疗方法

先天性长QT间期综合征 (LQTS)是心肌细胞复极异常的一种遗传性疾病。HERG编码快速激活延迟整流钾通道 (Ikr) ,HERG的变异 (LQT2型 )在先天性LQTS中约占 45 %。目前公认当细胞外液钾离子浓度在生理范围内增加时 ,虽然钾离子外流的生化驱动力有所下降但其外流幅度却矛盾性增加。据此 ,该文的作者对长期口服补钾治疗使得血清中钾离子浓度轻度持久性增加后 ,是否能够持久改善LQT2亚型患者心肌复极参数的异常进行研究。研究对象为 8名LQT2亚型患者。初始治疗前评估患者的心电图、Holter、运动试验、电解质、血尿素氮及肌酐含量。氯化…     

急性下壁右心室心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者,男,71岁,主因间断胸闷、喘憋20余天,加重2天于2009年8月31日入院。患者入院15天前于外院诊断为“急性下壁右心室心肌梗死”而住院治疗,自带2009年8月16日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST段抬高0．15～0．25mV,V。R、V。R呈QS型,ST段抬高0．05mV;心脏彩色超声疑诊为“室间隔穿孔”,人我院3天前患者胸闷、喘憋症状加重而转入我院治疗。     

肝素标准化抗凝方案在急性冠状动脉综合征中的应用

目的:急性冠状动脉综合征(ACS)已经成为威胁人类健康的主要杀手,普通肝素(Unfractionated heparin,UFH)抗凝在ACS的治疗中起着非常重要的作用.尽管UFH应用相当广泛,但目前临床上UFH的应用非常不规范.方法:选择2006年1月至2007年1月在我院住院治疗的ACS患者60例.所有患者均采用静脉UFH抗凝至少24 h,并随机分为A、B 2组.A组为试验组,按预先设定的肝素标准化治疗方案调节剂量;B组为对照组,由值班医生凭经验调整剂量.以活化部分凝血活酶时间(APTT)45～75 s作为UFH抗凝治疗范围.结果:A组和B组分别测量APTT共195和197次,达标比例分别为74.9%(146次)和49.7%(98次),P<0.01;B组中有近一半的病例未达到治疗范围;试验组超出治疗范围的比例高(10.3%),但未见严重出血病例.A组达标所需时间为(2.8±3.2) h、B组为(7.8±3.1) h,P<0.01;24 h内维持在治疗范围内的时间A组(16.3±3.2) h、B组(11.4±4.1) h,P<0.01.结论:UFH标准化治疗方案可以安全有效的应用于ACS患者中,值得大力推广.