老年胃切除术后胃排空障碍的诊断及其治疗

功能性胃排空障碍 (FDGE)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟 ,是胃手术后常见的近期并发症之一。由于FDGE临床上有被误诊为吻合口梗阻或输出袢机械性梗阻的可能 ,则可导致病情加重 ,使疾病恢复更趋缓慢。因此正确的诊断和治疗对避免盲目再手术 ,减轻病人痛苦具有重要意义。我院自 1996～ 2 0 0 2年共施行 2 81例老年胃切除手术 ,发生FDGE15例 ,现将其临床表现及治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 65～ 82岁(平均 73 .5岁 ) ;胃切除BillrothI式 8例 ,BillrothⅢ式 7…     

CD147在多种肿瘤患者血清中的表达及其临床意义

正CD147又称为细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN),是由Biswas等[1]发现的含有269个氨基酸的跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族(IgSF)成员[2]。CD147分子广泛存在于人体诸多组织器官中,有研究证实,CD147分子在肿瘤细胞中的高表达与肿瘤的分化程度、浸润以及转移有关。CD147通过与基质金属蛋白酶(MMPs)结合,降解肿瘤细胞外基质,从而促进肿瘤的浸润及播散[3,4]。CD147与MMP作用的同时又可产生VEGF,刺激肿瘤血管内皮细胞,促进肿瘤血管重建,增强肿瘤细     

喉罩通气全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉（全麻）小儿扁桃体摘除术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下接受扁桃体摘除术的患儿,随机分为喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组30例。观察两组患儿麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后即刻（T1）、插入喉罩/气管导管后5 min（T2）、插入喉罩/气管导管后10 min（T3）和拔出喉罩/气管导管后即刻（T4）的SBP、DBP、HR及T2、T3时点的吸气峰压（PIP）和平均气道压（Pmean）,记录术后拔管（喉罩）时间、复苏时间,拔管（喉罩）后气道痉挛、胃胀气、声嘶和低SpO2等并发症的发生率。结果 B组T1、T4时点SBP、DBP、HR较A组及T0时点显著升高（P〈0.05）;T2、T3时点B组PIP和Pmean均高于A组（P〈0.05）。B组拔管时间、复苏时间明显长于A组（P〈0.05）;拔管后气道痉挛、声嘶的发生率明显高于A组,B组胃胀气的发生率低于A组。结论喉罩通气用于全麻小儿扁桃体摘除术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学及呼吸动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

葛根过量致心律失常1例报告

患者男性,54岁。既往无心律失常病史。因咽干半年,中医以胃热(阴虚)服中药3帖后症状好转。复诊时在原方基础上加葛根18g,服第1帖后感四肢麻木,服第4帖后5h 四肢麻木加重,同时出现胸闷、心慌、头晕、视物不清、腿软无力、行走不稳等症状。5h 后来院急诊。入院体检:BP150/98mmHg(20/13kPa),视力正常,双     

比较实时荧光 PCR 法与 Sanger 测序法检测甲状腺乳头状癌BRAF基因突变

目的：分析实时荧光PCR(real-time PCR)法与Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的阳性率及符合率。方法收集312例甲状腺乳头状癌手术切除标本,分别采用real-time PCR法和Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌中BRAF V600E基因突变情况。结果312例甲状腺乳头状癌标本real-time PCR法和Sanger测序法检出BRAF基因突变的阳性率分别为65．4%(204/312)、63．8%(199/312)。 BRAF基因突变与患者性别无关,与患者年龄相关;两种方法检测结果总符合率为98．4%。结论 real-time PCR法适用于BRAF基因突变的检测。     

多排螺旋CT 后处理技术对手创伤的诊断价值

目的：探讨多排螺旋C T后处理技术对手创伤的诊断价值。方法对34例手创伤患者经DR平片检查后,应用GE64排螺旋CT薄层扫描及后处理技术进行诊断分析。结果经CT后处理技术,确诊26例手创伤,可疑骨折3例,5例正常。C T后处理技术能清晰、准确显示骨折线,直观显示骨质的移位、分离及周围解剖结构。结论多排螺旋CT后处理技术对手创伤能直观立体准确的显示骨折,是一种高效的诊断方法。     

肝移植患者肠道双歧杆菌的生态结构

目的探讨肝移植患者肠道双歧杆菌属细菌种群分子生态结构变化特点。方法采用荧光定量PCR技术分析健康人27例、肝硬化患者51例及肝移植后患者113例粪便双歧杆菌在属及种水平上的定性和定量变化。结果与健康人比较,肝移植及肝硬化患者肠道双歧杆菌总量、肠道假小链双歧杆菌或小链双歧杆菌组细菌及青春型双歧杆菌显著减少均P<0.01;肝移植患者肠道长双歧杆菌显著增多(P<0.01)。肝移植患者肠道假小链双歧杆菌或小链双歧杆菌、青春型双歧杆菌、短型双歧杆菌检出率显著低于健康人群均P<0.01。肝移植组患者肠道双歧杆菌多样性显著低于健康人群(X~2=20.1,P<0.01)。结论肝移植及肝硬化患者肠道双歧杆菌种群生态结构均存在显著异常,尤以假小链双歧杆菌或小链双歧杆菌组及青春型双歧杆菌的数量及检出率降低最为显著,肝移植组患者肠道双歧杆菌多样性显著低于健康人群。     

护理本科生关怀能力与心理弹性、情绪智力的相关性

目的了解护理本科生关怀能力现状,分析关怀能力与心理弹性、情绪智力的关系。方法采用关怀能力量表、心理弹性量表及情绪智力量表对某高校351名护理本科生进行调查,分析关怀能力与心理弹性、情绪智力的关系。结果护理本科生关怀能力总分处于较低水平;心理弹性总分及情绪智力总分处于中等水平;护理本科生关怀能力与心理弹性、情绪智力总分及各维度得分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,力量性、自我情绪管理与情绪利用维度均是影响护理本科生关怀能力的因素。结论护理本科生关怀能力有待提升,护理教育者可从学生心理弹性与情绪智力角度进行有效的课程设置与教学改革,促进其关怀能力的提高。