视网膜母细胞瘤的巩膜敷贴放射治疗疗效观察

目的 评价巩膜敷贴放射疗法对于视网膜母细胞瘤(Rb)治疗的有效性.方法 对用巩膜敷贴放射治疗的Rb患儿16例(18眼)的疗效进行观察分析.结果 16例(18眼)Rb患儿经巩膜敷贴放射治疗后,在3～24个月的随访中,肿瘤成功得到控制15眼(83%);发生并发症及转移而摘除眼球3眼.未发现明显全身不良反应.并发症有放射性白内障4眼(22%),继发性青光眼4眼(22%),玻璃体出血3眼(16.7%).所有患眼均未发生巩膜坏死.1例患儿肿瘤复发并眼外转移.结论 巩膜敷贴放射疗法是治疗Rb的一个有效方法.     

眶内复发性多发性神经鞘瘤一例

患儿女 ,9岁。因左眼球间断性突出 ,视力渐进性下降 3年 ,于 1999年 10月 16日来我院就诊。 1997年 4月在外院ＣＴ检查示左眼眶内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :左眼眶内神经鞘瘤 ;1998年 5月 ,头颅ＣＴ检查示鼻腔内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :神经纤维瘤。入院体检 :全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼0 7。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 17ｍｍ ,眶距 95ｍｍ。左眼垂直下移 2ｍｍ ,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶ＣＴ检查 :球内直肌上方及球后肌锥内可见 3个类圆形高密度肿物影 ,拟诊 :左眼…     

下睑基底细胞癌局部广泛转移切除后修复一例

病例　男性 ,73岁。因左下睑包块破溃后不愈 ,流脓血9年余 ,于 2 0 0 0年 6月入院。缘于 1990年 2月左下睑近内眦部出现一黑芝麻大小的包块 ,1个月后增大如黄豆大小 ,表面破溃脓血、恶臭 ,长期不愈。曾于 1993年在外院行左下睑包块切除耳后皮片移植修补术 ,病理诊断为左眼睑基底细胞癌。术后 1年余复发 ,并向上睑和眶内蔓延。查体 :左眼视力无光感 ,眼球已被肿瘤覆盖 ,未能查见。瘤体范围上至眶缘上 1ｃｍ ,下至眶缘外 2ｃｍ ,内侧至鼻梁中线 ,外至眶缘外2ｃｍ ,包块约 6 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 5 0ｃｍ(图 1) ,表面呈黑色 ,周边隆起、质脆、…     

颅眶植物性异物存留二年一例

患者男，8岁。2000年4月摔倒后右眼上睑被木片扎伤，伤后视力丧失，当地清创缝合。2001年4月伤口化脓，形成窦道，曾2次手术，均取出木质异物，但伤口反复化脓不愈，于2002年5月来我院就诊。入院后检查：右跟无光感，上睑瘢痕，触之较硬，睑裂闭合不全。结膜充血，角膜暴露(图1)。眼球突出度：右眼14mm，左眼12mm，眶距95mm。     

婴儿先天眼眶内原始神经外胚瘤一例

患儿男性,出生后5 d,因"左眼红肿突出5 d"入院.患儿为剖腹产,生后即发现左眼红肿突出,增长迅速伴出血.眼部检查:左眼周明显隆起,大小约5 cm×5 cm×4 c m,上下眼睑皮下淤血,结膜水肿突出睑裂,结膜下出血,眶压(T++),压痛(+),眼球向上移位,无法转动(图1).     

经结膜入路摘除肌锥内海绵状血管瘤

目的：探讨经结膜入路摘除肌锥内海绵状血管瘤的手术方法，手术适应证，手术技巧及并发症。方法：回顾性分析1999年7月到2000年5月我院手术治疗的海绵状血管瘤21例，其中13例肌锥内海绵状血管瘤采取经结膜入路手术。结果：经结膜入路摘除的13例肌锥内海绵状血管瘤，手术顺利，时间仅需15－20min，无明显并发症。结论；结膜入路是摘除肌锥内海绵状血管瘤的一种安全，有效的手术方法，关键在于术前对肿瘤性质，粘连程度的正确判断和手术操作的技巧。     

根尖周炎致面颊瘘引起下睑外翻一例

患者，女，35岁，因右眼下睑红肿1年，下睑瘘管半年，外翻4个月来诊。患者1年前无明显诱因出现右眼下睑红痛，在多家医院诊断为右眼睑蜂窝织炎，给予对症治疗。半年前距下睑缘2cn处出现一瘘口，并流出脓性分泌物，经抗炎治疗症状减轻。但瘘口未闭合并间歇性流出脓性分泌物，4个月前下睑逐渐外翻。     

糖皮质激素局部注射治疗眼睑眶内毛细血管瘤

目的评价糖皮质激素曲安奈德与地塞米松预混后局部注射治疗儿童眼睑眶内毛细血管瘤的临床效果.设计病例系列研究.研究对象儿童眼睑眶内毛细血管瘤共15例.方法采用曲安奈德与地塞米松预混后瘤体内局部注射治疗.注射前后利用彩色多普勒超声检查对患儿进行疗效评价.主要指标彩色多普勒超声检查注射前后瘤体内血流信号变化.结果 15例患儿经1～4次注射,彩色多普勒超声检查结果肿瘤异常血流信号消失10例(66.7%),肿瘤异常血流信号减少5例(33.3%).结论采用糖皮质激素曲安奈德与地塞米松预混后瘤体内局部注射治疗对眼睑眶内毛细血管瘤是一种有效的方法,且无明显副作用.     

60例眶颅沟通肿瘤的诊断分析

目的探讨眶颅沟通肿瘤的临床特征、种类及诊断方法。方法选择60例手术后经病理或随访结果证实的眶颅沟通肿瘤患者,所有患者均行CT扫描,54例行MR I扫描,其中增强扫描42例。20例摄视神经管X光像。结果最常见的阳性体征是眼球突出(58/60)、眶压升高(39/60)和视力下降(36/60),最常见的症状是头痛(22/60)。较多见的眶颅沟通肿瘤是脑膜瘤(20/60)、骨纤维异常增殖症(5/60)和转移癌(5/60)。眶颅沟通肿瘤的CT、MR I扫描及视神经孔X光像有一定影像学特征。眶颅沟通途径包括:视神经管、眶上裂和眶颅交界骨壁。结论掌握眶颅沟通肿瘤的临床特征、病种分类,综合运用CT、MR I和X光等检查方法可提高诊断和鉴别诊断水平。