胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的多因素分析

目的:分析胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素,并探讨对应的干预对策,以期为临床提供借鉴。方法:回顾自2002年6月至2013年12月入院治疗的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的资料,对患者的一般情况如性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移、总生存期等数据进行分析,总结胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素。结果:123患者平均发病年龄56.9岁,男性平均发病年龄59.5岁,女性平均发病年龄52岁。＜60岁患者68例,≥60岁55例,从发病到明确诊断时平均时间为9.8月,中位生存时间为46.1个月,1年生存率为69%,3年生存率为37.4%, 5年生存率为29.6%。通过单因素分析,年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移与胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后显著相关,P＜0.05;性别、肿瘤部位与胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后无明显相关,P分别为0.784、0.988。通过多因素COX回归分析,年龄(HR=1.93,95%CI:1.06~3.50)及远处转移(HR=1.83,95%CI:1.24~2.72)为胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素。结论:年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移等是胃肠胰神经内分泌肿瘤患者生存预后的危险因素,年龄大、远处转移患者生存预后最差。     

血塞通联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察血塞通联合倍他乐克对冠心病、心绞痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法87例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(血塞通联合倍他乐克)49例和对照组(血塞通组)38例,观察治疗前后临床症状、心电图及血脂的变化。结果治疗组缓解心绞痛的显效率55.1%及总有效率93.8%均优于对照组31.5%和76.2%,治疗组心电图改善总有效率83.6%优于对照组65.7%,治疗组和对照组的血脂变化无明显差异。结论血塞通具有抗心绞痛及抗心肌缺血作用,联合西药倍他乐克可增强其抗心绞痛作用。     

BRCA1通过Wnt/β-catenin通路对非小细胞肺癌H1650细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨人乳腺癌易感基因1 (breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)通过Wnt/β-catenin通路对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)H1650细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法:采用WB法和qPCR法检测NSCLC细胞系A...     

咳嗽、腹痛、消瘦

病历摘要 患者男,62岁,因＂咳嗽3个月,腹痛、消瘦2个月＂于2010年10月29日入院。患者3个月前出现咳嗽,咳少量白痰,无发热、乏力、盗汗。2个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛无明显规律。1个月前因发热,体温39℃,在外院静点左氧氟沙星5 d后体温恢复正常。     

大通家牦牛及含野血牦牛血清亲血色蛋白多态性的比较研究

采用聚丙烯酸胺凝胶电泳法对大通家牦牛，１／４野血牦牛及１／２野血牦牛的血清亲血色蛋白多态性进行了研究，结果表明（１）１／２野血牦牛的血清亲血色蛋白有Ｈｐｌ－１和Ｈｐｌ－２两种基因型，以Ｈｐｌ－１为优势基因型（８３．３３％）；（２）大通家牦牛及１／４野血牦牛具有Ｈｐｌ－１，Ｈｐｌ－２和Ｈｐ２－２三种基因型，也以Ｈｐｌ－１为优势基因型（分别为７５．５％和９１．８２％），（３）大通牦牛，１／４野血牦牛和     

基于CT影像组学评估射频消融术治疗晚期肺腺癌疗效

目的 基于CT影像组学评估射频消融术(RFA)治疗晚期肺腺癌疗效。方法 收集我院2016年6月～2019年5月期间收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)将患者分为缓解组和未缓解组,各40例。提取所有受试者经皮射频消融(RFA)术前的CT检查图像,分割感兴趣区,使用AK软件(GE healthcare)分割图像中的病灶,获取纹理特征,使用套索方法(LASSO)降维,采用随机森林(RTree)法建立数据模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)和晚期肺腺癌预测模型决策曲线(DCA)计算缓解组和未缓解组间比较的模型评估RFA治疗疗效的诊断效能。结果 基于所有患者的CT图像,提取出12个纹理特征,并建立相应的影像组学模型,训练组和验证组的AUC值分别为0.846、0.725,约登指数分别为0.513、0.548,灵敏度分别为70.68%、72.55%,特异度分别为80.57%、82.29%,95%CI分别为0.735～0.924、0.7 1 2～0.8 9 3。影像组学预测模型决策曲线在0.17～0.75范围内临床实用性较好。结论 晚期肺腺癌患者的CT影...     

白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的耐受性和临床疗效。方法回顾性分析50例接受白蛋白结合型紫杉醇化疗的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床资料,化疗方案为白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2,静脉滴注,第1天或分为第1天和第8天给药;21d为一个治疗周期,至少完成2个周期后评估疗效。结果50例患者均可评估疗效,客观缓解率（ORR）为22%,疾病控制率（DCR）为78%,白蛋白紫杉醇的疗效与患者既往是否使用过紫杉类药物、病理类型及几线治疗等因素无关,差异无统计学意义（P﹥0.05）。中位无进展生存时间（PFS）为4个月,中位总生存时间（OS）为12个月。本研究主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、周围神经毒性及肝肾功能损害,且多为1～2级不良反应,药物耐受性良好。结论白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效佳,耐受性良好。     

球囊直径递增法在球囊瓣膜成形术中预防二尖瓣返流的临床研究

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）５０例，均采用球囊直径递增法，成功率１００％，术后左房平均压由（２．７２±０．７３）ｋＰａ降至（１．４±０．３８）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；跨瓣压差由（２．４６±０．９７）ｋＰａ降至（０．８７±０．２５）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；左房内径由（４２．９±５．４６）ｍｍ，降至（３７．８２±５．５４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；二尖瓣口面积由（１．４２±０．３４）ｃｍ２增至（１．９８±０．３０）ｃｍ２，（Ｐ＜０．０１）。二尖瓣返流系影响ＰＢＭＶ效果的重要因素，术前经充分的准备和病例选择，术中采用球囊直径递增法可避免二尖瓣返流的发生，提高ＰＢＭＶ的疗效。     

尼群地平治疗高血压病的临床观察

1989～1990年,我们用随机双盲对照法,对尼群地平的短期降压效应进行了观察。一、临床资料100例高血压病病人均按1979年郑州心血管会议的标准诊断,除外继发性高血压,明显心、脑、肾功能损害及糖尿病病人。其中男54例,女46例;年龄24～74岁,平均54岁;病程1～30年,平均10年。高血压病Ⅰ期27例,Ⅱ期50例,Ⅲ期23例;38     

高胰岛素血症与冠心病相关性研究

本文通过放射免疫测定方法,旨在探讨高胰岛素血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生的关系。我院自1992年6月～1994年3月对住院51例冠心病患者进行胰岛素测定,并与健康人进行对比结果分析如下。