体外受精-胚胎移植1807周期临床分析

目的　探讨影响体外受精 胚胎移植 (IVF ET)成功率的临床因素。　方法　回顾分析 1999～ 2 0 0 2年 180 7个IVF ET周期中 ,患者的年龄、病因、手术方式和获卵数对辅助生殖技术成功率的影响。　结果　女性年龄是影响妊娠率的独立因素 ,随着年龄的增长 ,获卵数、可移植的胚胎数、胚胎质量均下降 ,导致妊娠率降低和流产率升高 ;男性因素和附睾或睾丸穿刺 (PESA/TESA)手术的妊娠率较高 ,原因不明不育症的妊娠率较低 ,但都可能与年龄的影响有关 ;获卵数 >3 0个 ,即使患者年轻 ,妊娠率反而下降。　结论　女性年龄是影响IVF ET成功率的重要因素     

丁内酯-Ⅰ对小鼠卵母细胞体外成熟、染色质构型和超微结构的影响

目的观察100μmol／L丁内酯-Ⅰ（BL—I）对小鼠卵母细胞的体外成熟、染色质构型及超微结构的影响。方法实验组小鼠未成熟卵用“两步法”培养，先用BL-Ⅰ培养液培养6h，然后再用成熟培养液培养；对照组直接用成熟培养液培养，观察其生发泡破裂（GVBD）和第一极体形成的过程。将BL-Ⅰ培养液培养6h前后的卵母细胞分别固定行Hochest33342染色及制作电子显微镜标本，比较染色质构型及超微结构的变化。结果BL—Ⅰ培养液培养小鼠未成熟卵6h，实验组卵母细胞GVBD的发生率（21．5％）明显低于对照组（82．3％）（P=0．001）。BL-Ⅰ的抑制作用消除后，实验组卵母细胞GVBD发生率（96．9％）和成熟率（86．1％）与对照组（分别为97．3％和83．3％）无差异，但GVBD和成熟过程明显加速。BL-Ⅰ抑制卵母细胞核成熟6h，部分卵母细胞（32．8％）的染色质凝集，染色质围绕核仁型（SN）和非围绕核仁型（NSN）卵母细胞的比例（50．8％和16．4％）较培养前（69．2％和30．8％）明显下降；卵丘颗粒细胞的伸展未受影响，卵母细胞胞质的超微结构未出现明显异常，皮质颗粒和线粒体的形态及分布与对照组相似。结论BL—Ⅰ能可逆性抑制体外培养的小鼠卵母细胞的核成熟，抑制作用消除后，卵母细胞成熟能力不受影响，但GVBD和第一极体的形成过程明显加速；在BL-Ⅰ抑制卵母细胞核成熟的过程中，染色质构型发生变化，部分NSN型转化为发育能力更高的SN型，而胞质的超微结构未出现明显异常，有待进一步研究。     

对急性脑血管病的预见性护理

急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴意识障碍,其主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,本病起病急、病死率和致残率高.运用护理程序加强预见性护理对于预后起着重要的作用.     

居家护理对血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨对血液透析患者施行居家护理对其生活质量的影响及其临床应用价值.方法 回顾性分析144例血液透析患者的临床资料,将患者随机分为实验组和对照组,每组各72例.对照组接受常规血液透析护理,实验组在常规护理的基础上接受居家护理.2个月后,比较两组患者的生活质量评分.结果 实验组的各项生活质量指标评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 在采用常规护理的基础上给予居家护理,不仅可以显著改善血液透析患者的生活质量,还可以改善其负面情绪,提高治疗效果.     

丝裂原活化蛋白激酶MAPK在不同年龄小鼠卵母细胞中的表达差异

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶MAPK在不同年龄小鼠卵母细胞中的表达差异及其与纺锤体染色体构象的关系。方法免疫细胞化学和激光共聚焦显微术检测6—8周和45—50周小鼠卵母细胞中纺锤体和染色体构象以及ERK1／2的表达差异。结果6—8周小鼠卵母细胞的纺锤体和染色体异常率为9％,明显低于45—50周小鼠的卵母细胞（29％P〈0．025）;6—8周小鼠卵母细胞中ERK1／2表达的荧光强度为78．21±13．34,明显高于45—50周小鼠的卵母细胞（61．45±15．67P〈0．05）。结论卵母细胞纺锤体和染色体构象异常率与小鼠年龄存在明显的相关性,MAPK的表达降低可能是造成这种老龄卵母细胞纺锤体和染色体构象异常率增高的原因。     

胚胎遗留补插管对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨胚胎遗留后再插管对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:回顾性分析2001.08-2003.08在本中心进行IVF-ET患者的临床资料。结果:胚胎移植周期共1301例,胚胎遗留后补插管30例,发生率2.3%。胚胎遗留组补插管后患者的临床妊娠率为33.33%,无胚胎遗留组患者的临床妊娠率为38.55%,两者差异无统计学意义。结论:胚胎遗留补插管可能不影响IVF-ET的治疗结局。     

Cryoloop和CPS超速玻璃化冷冻人三原核胚胎效果比较

目的:比较冷冻环(Cryoloop)和闭合型拉细麦管(CPS)超速玻璃化冷冻方法冻存人早期卵裂期胚胎的效果差异,以期建立1种有效的超速玻璃化冷冻方法。方法:将人三原核孕卵发育形成的126个6-10细胞胚胎随机分为3组:对照组30个、Cryoloop组36个和CPS组60个。通过形态学观察,比较胚胎复苏后存活率;经罗丹明123染色,激光扫描共聚焦显微镜摄片分析,测定复苏后存活胚胎线粒体跨膜电位(△Ψm)。结果:Cryoloop组复苏后胚胎存活率达100%,显著高于CPS组(P<0.05);Cryoloop组△Ψm显著高于CPS组(P<0.05),而与未冷冻对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:Cryoloop超速玻璃化冷冻法获得了更高的胚胎存活率和胚胎活力,该方法更适于冷冻人早期卵裂期胚胎。     

ICU内肺部感染分析与护理对策

ICU病人肺部感染发病率是普通病房病人的12.78倍,是导致病人住院日延长、治疗费增加及院内感染死亡的主要原因[1].分析ICU内肺部感染发生情况,采取有效措施,对预防并控制ICU内肺部感染的发生具有重要意义.     

高血压和冠心患者拔牙前应用心得安的效果观察

拔牙过程中患者常会发生血压升高、心率加快等应激反应 ,高血压和冠心病患者可因此发生意外。为了减少这些患者拔牙时的应激反应 ,增加手术安全性 ,我们在拔牙前给予服用心得安药物 ,收到一定效果。现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床分组1.1.1　心得安组 :50例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,其中高血压患者 2 8例 ,冠心病 2 2例 (陈旧性心肌梗塞 1例 ,合并高血压 6例 ) ,心律失常 4例 ,束支传导阻滞 2例。共拔牙 58次。1.1.2　对照组 :4 8例 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,其中高血压患者 2 6例 ,冠心病 2 2例 (陈旧性…     

胚胎玻璃化冷冻复苏移植术的护理

对42例不孕症病人行胚胎玻璃化冷冻复苏移植术,结果妊娠成功9例(21.4%).提出移植术前做好物品准备,病人心理准备,术中密切配合,术后做好护理指导是保证妊娠成功的重要环节.