全麻腹腔镜胆囊切除术患者呼吸力学的观察

为观察全麻腹腔镜胆囊切除术呼吸力学的改变。选择24例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级在全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人，分别在气腹前5min，气腹后5min，15min，放气后0．5min及10min分别记录肺的顺应心性(Crs)，呼吸末二氧化碳分压(PET-CO2)，动脉血的氧分压及二氧化碳分压。结果，Crs气腹后5min及15min较气腹前5min明显减低(P＜0．05)，放气后0．5min改善但与放气后10min相比没有显著性差异。动脉血氧分压在术中维持稳定。气腹后PET-CO2和PaCO2逐渐上升到放气后0．5min达到最高值，放气后10min下降。提示膈肌上抬和暂时肺不张引起肺顺应性下降，气腹后PET-CO2和PaCO2上升是有CO2吸收引起。并注意气腹后一段时间可能出现PaCO2上升。     

抗精神病药物引致吞咽困难的护理探讨

目的：探讨抗精神病药物引致吞咽困难副反应的危险因素、临床特点及护理措施．方法：对61例服抗精神病药物引致吞咽困难的住院分裂症患者(研究组)和61例服抗精神病药物无吞咽困难的住院分裂症患者(对照组)的临床资料进行分析和比较。结果：研究组发生吞咽困难的危险因素为。服高效价经典抗精神病药、服用抗精神病药物剂量过人、增量过快、静脉或肌注给药、年老体弱、合并躯体疾病及饮食不佳机体抵抗力下降并得出研究组的临床特点。结论：针对抗精神病药物引致吞咽困难副反应的危险因素，临床特点应采取综合预防及护理措施．对减少并发症，促进康复有重要意义。     

婴幼儿腹腔手术麻醉体会

我院自１９９５年１月～１９９７年６月共对１２９例３岁以下小儿于不同麻醉方法下实施了腹腔手术，本文就其麻醉方法的选择，术中监测和管理总结如下。１临床资料１１一般资料本组１２９例，男５８例，女７１例；年龄生后３ｈ～３岁，其中１岁以下４９例。手术种类：先...     

慢性间歇性低压低氧对大鼠心肌细胞内向整流钾通道的影响

目的 探讨慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia,CIHH)对大鼠心室肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响.方法 通过低压氧舱制备CIHH大鼠模型;全细胞膜片钳方法记录大鼠心室肌细胞Ik1.结果 基础条件下,CIHH与对照大鼠心肌细胞Ik1差异无统计学意义(P>0.05);模拟缺血导致大鼠心肌细胞Ik1明显降低(P＜0.05),CIHH处理28d大鼠心室肌细胞Ik1降低达(20±25)%(n=10),CIHH处理42d大鼠心室肌细胞Ik1降低达(17±22)%(n=10),明显小于control大鼠心室肌细胞Ik1降低的(46±11)%(n=10,P＜0.05).结论 CIHH可有效对抗模拟缺血对大鼠心肌细胞Ik1的抑制,可能是CIHH抗心律失常作用的离子机制之一.     

密闭式吸痰预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:探讨密闭式吸痰能否降低新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)?方法:100例机械通气的新生儿随机分为对照组(开放式吸痰)50例和实验组(密闭式吸痰)50例,比较2种不同吸痰方式对机械通气时间?呼吸机相关性肺炎发生率?发生时间的影响?结果:密闭式吸痰组VAP的发生率为24%,开放式吸痰组VAP的发生率为44%,两组相比有统计学差异(P < 0.05);密闭式吸痰组总机械通气时间(121.48 ± 92.02 h),开放式吸痰组总机械通气时间(140.2 ± 119.12 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05);VAP发生时间密闭式吸痰组为(80.0 ± 27.4 h),开放式吸痰组为(82.0 ± 26.0 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05)?结论:密闭式吸痰比传统开放式吸痰方式有助于降低VAP的发生率,在新生儿重症监护室机械通气中值得临床推广?     

IQ-200、UF-1000i尿沉渣自动分析仪检测尿有形成分结果差异原因分析．

目的：探讨导致IQ-200、UF-1000i尿沉渣自动分析仪检测尿主要有形成分的结果差异因素,并提出合理的解决方案。方法分别采用IQ-200、UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜法检测600例临床尿液标本。以显微镜法为标准,分析引起IQ-200、UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿RBC、WBC、管型、上皮细胞等结果差异的原因。结果 IQ-200检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、酵母菌的假阳性率分别为21.2%、20.9%、8.2%、34.0%、85.1%。假阴性率分别为12.0%、27.9%、7.5%、38.7%、0%。UF-1000i检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、酵母菌假阳性率分别为15.3%、17.6%、18.3%、78.7%、63.0%;假阴性率分别为1.14%、1.25%、0、0、0%。结论尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果影响因素有很多,全自动尿沉渣仪只能作为筛选,建立严格的复检标准并按标准执行是解决尿沉渣规范化的必要手段。     

内功推拿治疗膝关节骨性关节炎46例

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。     

PCI术前口服高剂量阿托伐他汀对STEMI病人术后冠状动脉血流和血尿酸、炎症介质的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前口服高剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后冠状动脉血流和血尿酸、炎症介质水平的影响。方法选择2015年3月—2016年6月河南煤化焦煤集团中央医院心血管内科收治的75例ST段抬高型心肌梗死病人,按随机数表法将病人分为观察组(38例)和对照组(37例)。观察组病人PCI术前给予阿托伐他汀80mg/d,术后40mg/d,治疗后1个月改为20mg/d;对照组病人PCI术前不给予阿托伐他汀,术后给予阿托伐他汀40mg/d,术后1个月改为20mg/d。观察两组病人术后ST段回落率、术后TIMI血流分级情况,治疗前后前白蛋白(PA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血尿酸水平变化。结果治疗后,观察组术后ST段回落率、TIMI血流3级比例及cTFC评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组病人血尿酸值均有下降,且观察组病人下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3d,两组血清PA较治疗前均有改善,且观察组血清PA高于对照组(P0.05);术后1d及3d,观察组hs-CRP均低于对照组(P0.05);治疗后1d及3d,两组sCD40L水平较治疗前均升高,且观察组sCD40L水平均低于对照组(P0.05),IL-6、MMP-9均低于对照组(P0.05)。结论 STEMI病人PCI术前给予高剂量阿托伐他汀负荷治疗可显著改善术后心肌血流灌注,减轻炎症反应,有效降低术后血尿酸值,临床效果良好。     

鼻氧管采样连续监测PETCO2在新生儿急腹症手术静脉麻醉中应用体会

目的:探讨新生儿急腹症手术麻醉中呼吸管理简易的监测方法.方法:23例新生儿急腹症手术,行静脉麻醉加骶管阻滞,术中监测BP、ECG、HR、SpO2、体温,鼻氧管采样连续监测PetCO2分压值、波形和呼吸频率.结果:PETCO2分压波形结果提示呼吸抑制7例,暂停2例,舌后坠8例,单侧鼻孔通气3例,胃内容物返流1例.结论:鼻...