糖Ⅰ号协定方治疗糖调节受损的临床研究

目的：观察糖Ⅰ号协定方治疗脾虚湿热型糖调节受损（IGR）的临床疗效。方法：将180例随机分成两组各90例。对照组仅予一般糖尿病知识宣教,治疗组在此基础上予糖Ⅰ号协定方治疗6个月,分别观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血浆胰岛素（FINS）及血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）等指标的变化。结果：治疗组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG、HOMA—IR、BMI有明显下降,与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后血清LDL与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。6个月内,治疗组86例IGR患者中有18例（占20．93％）转变为正常糖耐量,对照组84例中仅3例（占3．57％）,两组转归率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖Ⅰ号协定方对IGR干预治疗疗效佳,能改善糖代谢、降低血糖及血脂,改善患者的临床症状,可以有效截断扭转糖尿病的形成和发展。     

新冠肺炎疫情对成年居民健康状况的影响分析

[目的]分析2020年、2021年新冠肺炎疫情控制早期和常态化疫情控制期对我国成年居民的健康影响。[方法]分别于2020年3月和2021年3月,在安徽、上海等地相同微信群中发放电子问卷,匿名收集个人基本信息、健康状况和疫情对健康的影响等。应用描述性统计、卡方分析和多元logistic回归分析方法。借助匹配方法分析健康影响的年度变化。[结果]2020年、2021年分别有1929名和2209名成年居民纳入研究。2020年疫情控制早期和2021年常态化疫情控制期中,样本居民健康变差的比例分别为19.1%和15.3%。多因素分析发现,2个年份居民健康变差的共同危险因素包括隔离中、医疗影响较大、有慢性病、焦虑合并抑郁、健康较差和周围疫情较重或曾经被列为高风险地区,而且慢性病越多、医疗影响越大、健康越差的成年居民健康变差的可能性越高。另外,2020年男性和离异/丧偶也是居民健康变差的影响因素,2021年的危险因素还包括教育背景是高中及以下学历。匹配分析发现,居民自报健康变差的比例有所下降。[结论]疫情对成年居民健康产生较大负面影响,但2021年该影响已明显降低。疫情的医疗影响、健康状况、焦虑抑郁情...     

护士离职影响因素的调查分析

目的：针对临床护士人力资源短缺情况,本研究对护士离职因素进行调查,分析影响因素,为护理管理提供理论依据。方法：对210名不同学历层次的离职护士采用随机调查的方式,其中有效问卷200份。结果：导致护士离职的首要因素为工资待遇,占52.00%;其次为工作强度,占25.00%。结论：提高护士工资待遇,适当调整工作强度,注重人文关怀管理是控制护士离职的主要措施。     

恩替卡韦预防慢性乙型肝炎患者抗肿瘤期间乙肝病毒再激活2例报告

1临床资料例1男性,34岁,因“确诊非霍奇金淋巴瘤半年”入院。半年前自行扪及右腹部包块,外院查腹部CT提示肝、脾肿大、腹水,行肝穿刺活检病理提示T细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL),确诊后入本院查肝功能正常,乙肝标志物HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( ),HBV-DNA 3.6×103copies/ml。于化疗开始前1周口服恩替卡韦0.5 mg,每日1次,后分别行ECHOP(依托泊苷40 mg/m2,静滴2小时,第1~4天 环磷酰胺600 mg/m2,静注,第1天 表柔比星60 mg/m2,静注,第1天 长春新碱1.2 mg/m2,静注,第1天 泼尼松100 mg/m2,每日口服,第1~5天)及CHOP方案化疗各2疗程。化…     

参附注射液治疗肺癌患者贫血的疗效观察

目的：观察参附注射液在肺癌患者贫血治疗中的效果。方法：出现贫血的肺癌住院患者43例，随机分为治疗组和对照组各22例、21例，治疗组给予参附注射液60ml静滴，每日1次，连用14天。每周检查血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）、红细胞数（RBC）、白细胞数（WBC）和血小板数（PLT），并评价Karnofsky评分（KPS）。结果：治疗组在治疗后第15天HB、HCT、RBC与治疗前及对照组相比无明显升高，但该组KPS有较明显提高（P〈0．05）；治疗后第29天HB、HCT、RBC、KPS均有较明显升高（P〈0．05）。结论：参附注射液对放化疗引起的肺癌患者贫血有改善作用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变48例观察

目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法。方法:将治疗组48例用糖足1号协定方足浴和弥可葆静脉滴注,对照组50例仅用弥可葆静脉滴注,疗程4周。结果:两组治疗后神经传导速度均较治疗前改善(P<0.01),治疗组治疗后胫神经和腓总神经传导速度的改善较对照组明显(P<0.01)。结论:中药足浴和弥可葆联合治疗糖尿病周围神经病变有较好效果。     

慢性鼻-鼻窦炎中鼻甲黏膜环氧合酶2与上游丝裂原激活蛋白激酶及核因子κB信号通路相关性探讨

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者中鼻甲黏膜环氧合酶2（cyclooxygenase 2，COX-2）与丝裂原激活蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）及核因子KB（nuclear factor kappaB，NF-KB）通路关键酶的表达及其相关性，明确其在黏膜炎性反应机制中的作用。方法将24例CRS患者中鼻甲外侧黏膜按海口分型分期标准分为3组（组1为Ⅰ型2期，组2为Ⅱ型2期，组3为Ⅲ型，每组8例），8例正常鼻黏膜作为对照。应用免疫组化和荧光实时定量多聚酶链反应检测COX-2、p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）、c-Jun氨基端激酶（JNK）、NF-KBp65和p50的表达，并分析其相关性。结果COX-2、p38MAPK、ERK和NF-KB在3组CRS中均有表达，强度高于对照组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；3组CRS之间表达差异无统计学意义（P值均〉0．05）；JNK在CRS各组和对照组中均无阳性表达。相关性分析表明：CRS各组中COX-2、p38MAPK、ERK、NF-κB p65及050的蛋白质表达量同mRNA表达水平呈直线正相关（P值均〈O．05）；在同一组CRS中COX-2与p38MAPK、ERK的蛋白质和mRNA表达呈正相关（P值均〈0．05）；CRS各组中COX-2表达与NF-κB p65、p50的核内表达正相关（P〈0．05）。结论CRS中COX-2表达上调，与上游p38MAPK、ERK、NF-κB等信号转导通路具有相关性，提示COX-2在CRS鼻黏膜炎性反应中可能受后者调节。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石365例

本院采用美国LUMENIS公司的Powersuite60W钬激光器,辅以WOLF F8/9.8硬性输尿管镜,于2002年4月至2006年4月共治疗输尿管结石患者365例,疗效满意,现报道如下.     

变性温度和时间对实时定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒的影响**☆

背景：在实时荧光定量聚合酶链反应检测过程中，由于设计的热循环参数不同，检测结果常会出现假阳性或假阴性。 目的：变性温度、变性时间以及聚合酶链反应运行的温度特性对实时荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-07-06/08在上海市安图医院PCR实验室完成。 材料：LightCycler 荧光聚合酶链反应检测仪由美国罗氏公司提供，乙型肝炎病毒核酸扩增聚合酶连反应荧光定量检测试剂盒由深圳匹基公司提供。 方法：聚合酶链反应运行程序条件：变性温度分别为88~97 ℃，变性时间分别为5 s和40 s，退火和延伸60 ℃，40 s，循环数40。 主要观察指标：乙肝病毒遗传物质的数量。 结果：聚合酶链反应运行温度上冲和下冲比较严重；变性时间对DNA浓度较低的样本影响很大，DNA很难被检测出；变性温度超过95 ℃，变性时间超过40 s时，检测到的DNA的量明显降低；变性时间小于20 s时，容易出现假阴性。 结论：变性时间太短、变性温度太高且变性时间太长容易造成乙型肝炎病毒检测出假阴性。     

频发性室性早搏3例的射频消融

目的 观察频发性室性早搏患者的射频消融治疗结果，探讨此类患者的射频消融指征。方法 3例患者因频发性室性早搏而引起心脏扩大，心功能开始减低。采用起搏标测法确定室性早搏的起源部位，并射频消融治疗。结果 经射频消融治疗后心脏大小恢复，术后动态，心电图检查仅见偶发室性早搏（24h总数为0-9个），临床症状明显改善。结论 射频消融治疗频发性室性早搏安全有效，但应严格掌握适应证。