声带息肉的电声门图波形特征

对２０１例不同部位和形态的声带息肉的ＥＧＧ波形进行分析，结果显示：带蒂的息肉ＥＧＧ波形主要表现为开启相切迹，广基的息肉主要为开训相陡直；波形为闭扰相切迹的息肉，基底多数位于声带下缘，息肉在声带前后的位置和单，双侧对ＥＧＧ波形无影响。表明ＥＧＧ是一项有潜力的研究带振动理论的手段，对声带息肉的发生部位和形态具有诊断价值。     

表皮生长因子受体与喉癌

本文对ＥＧＦＲ的结构、生物学特点及与喉癌的关系进行了介绍。认为喉鳞癌中ＥＧＦＲ表达增高，且与肿瘤的分化程度相关，可作为喉癌预后的指标，并综述了ＥＧＦＲ系统在肿瘤导向治疗中的价值。     

中小学生使用“鼻吸能量棒”的隐患及应对

“鼻吸能量棒”是当下在中小学生群体中流行的一款产品,然而中小学生使用该类产品存在诸多隐患。研究表明,“鼻吸能量棒”的主要成分为薄荷脑、樟脑、冰片以及植物精油,具有兴奋、镇痛作用,长期使用有成瘾可能,危害中小学生的呼吸系统、神经系统以及消化系统。本文对“鼻吸能量棒”进行概述,分析其存在的隐患,并提出对策与建议。     

老年腹股沟疝无张力修补术46例体会

近年来随着人们对腹股沟区解剖认识的不断深入以及人工合成材料学科的不断进步,无张力疝修补术已经在外科领域获得了较为广泛的应用[1～3].为进一步探讨无张力疝修补术在老年患者腹股沟疝患者中的临床效果,本文回顾性分析46例老年腹股沟疝患者的临床资料.     

甲状舌管乳头状癌1例

1病例报告患者,女,30岁,因"发现颈前肿块1年余"入院。体检:颈前正中舌甲膜水平可见一大小约1cm×1cm的肿块,界限清楚,触之有囊性感,无压痛,随伸舌而上下活动。     

纤维电子喉镜辅助下肉毒毒素A治疗内收型痉挛性发音障碍

痉挛性发音障碍是一种扰乱声带正常运动,在发音时引起喉部肌肉异常痉挛的局灶性喉肌肌张力障碍,系中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病[1].文献报道发生率低于1/100 000,女性稍多.     

食管胃结合部腺癌炎性反应和营养状态变化及对预后的影响

目的探讨炎性指标中性粒细胞-淋巴细胞比（NLR）、血小板-淋巴细胞比（PLR）和营养状态指标预后营养因子（PNI）、体质量指数（BMI）、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白对于食管胃结合部腺癌（AEG）患者预后的影响。 方法回顾性分析2010年4月至2013年4月东南大学附属中大医院溧水分院150例Ⅱ/Ⅲ型AEG手术患者的临床资料,术前1周内获得NLR、PLR、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和PNI数据并分组,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各个检测指标的敏感度、特异度、准确性、最佳截断值以及曲线下面积（AUC）,评估其诊断价值;Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验计算生存率;COX模型来分析患者预后的影响因素。 结果NLR、PLR和PNI的最佳截断值分别是3.5（AUC为0.591,敏感度为26.8,特异度为89.4）、171（AUC为0.531,敏感度为23.6,特异度为81.3）和51.3（AUC为0.599,敏感度为63.1,特异度为57.2）。5年平均生存时间46.3个月,Kaplan-Meier生存曲线显示,前白蛋白<180 mg/L（P<0.001）、NLR>3.5（P<0.001）和BMI<18.5 kg/m²（P<0.001）的AEG患者预后生存时间较短（均P=0.010）。多因素回归分析显示,TNM分期（P<0.001,95%CI=1.739~3.525）、BMI（P=0.011,95%CI=0.564~0.928）、NLR（P<0.001,95%CI=1.617~3.280）和前白蛋白水平（P<0.001,95%CI=0.310~0.592）是影响AEG患者预后的独立危险因素。NLR与患者的肿瘤分型、肿瘤大小有关（χ²=7.156、7.567,P= 0.028、0.023）;BMI与患者年龄、手术时间有关（χ²=7.339、6.414,P=0.025、0.011）;前白蛋白与患者性别、肿瘤大小、分化程度和TNM分期有关（χ²=4.746、13.574、3.888、4.024,P=0.029、<0.001、0.049、0.045）。 结论炎性反应和营养状态会促进Ⅱ/Ⅲ型AEG手术患者的疾病进展,BMI、NLR和前白蛋白水平是影响AEG患者预后的独立危险因素。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比

目的对比研究在乳腺癌早期采取保乳术治疗和改良根治术治疗的效果差异,给前来就诊的患者提供指导和参考。方法将2010年1月~2013年12月间来我院就诊的140例乳腺癌早期患者随机分成两组,其中实施保乳术治疗患者共60例作为观察组,实施改良根治术患者80例作为对照组。以手术期间出血量、手术时间、术后恢复情况及生活质量影响状况等作为对比项目,记录分析两组患者在手术前后的相关数据。结果经过相同治疗时间后,观察组患者在手术期间的出血量、手术时间均明显少于对照组患者,且观察组术后恢复情况及生活质量情况均明显优于对照组患者,以上对比项目两组结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌早期阶段采取保乳术治疗手段,治疗效果优于改良根治术治疗,且生活质量受到的影响小,值得在临床广泛应用。     

KTP激光对兔声带瘢痕细胞外基质的调节以及介导的炎症反应

目的:观察KTP和Nd∶YAG激光对声带瘢痕的调节作用,探讨血管靶向性激光治疗声带瘢痕可能的作用机制。方法:新西兰兔32只,先对27只实验兔的双侧声带进行锐器损伤至肌层,损伤后1个月分别用KTP激光和Nd∶YAG激光(功率为2 W、4 W、6 W、8 W)对瘢痕声带进行治疗。在治疗后1个月对各组声带进行HE染色,Masson染色、EVG染色以及免疫组化染色,分别检测声带固有层胶原纤维、弹力纤维和纤维连接蛋白含量,选出最佳功率组为KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测正常声带、瘢痕声带、KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W治疗组声带中Col-1A1、Col-3A1、Il-1β、TGF-β1、COX-2、MMP13、VEGF和TNF-α在mRNA水平上的表达量。结果:声带损伤后1个月均产生瘢痕。在组织学检测方面选出最佳功率组为KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W。在基因检测方面,KTP激光6 W和Nd∶YAG激光6 W组Col-3 A1较瘢痕组均有下降(P0.05),Col-1A1仅KTP激光6W组较瘢痕组下降(P0.05),TGF-β1两个激光组较瘢痕组均有下降(P0.05),3个炎症因子Il-1β、COX-2、TNF-α两个激光组较瘢痕组也均有下降(P0.05),而MMP13和VEGF两个激光组较瘢痕组无明显差异(P0.05)。结论:KTP激光和Nd∶YAG激光对声带瘢痕有一定的治疗效果,然而不同的能量疗效不同,其中KTP激光6 W时疗效更佳。KTP激光改善声带瘢痕的机制可能是通过下调TGF-β通路以及减少炎症介质的产生(如IL-1β、COX-2、TNF-α)使成纤维细胞的趋化和聚集下降,减少胶原的分泌和沉积来实现的。KTP激光较Nd∶YAG激光对于声带瘢痕的调节作用可能更优一些。但对于同为血管靶向性激光,相较于不同波长的激光器、不同能量的治疗,疗效差异更大。     

声带白斑电声门图测试的临床意义

有关声带白斑的声带振动功能 ,文献 [1]中除了在动态喉镜下观察其黏膜波减弱或消失外 ,相关的定量分析资料较少。我们应用电声门图 (ｅｌｅｃ ｔｒｏｇｌｏｔｔｏｇｒａｐｈ ,ＥＧＧ)测试技术 ,比较声带白斑显微喉镜手术前后的声带振动功能 ,探讨电声门图在该病中应用价值。材料和方法临床资料　 4 0例声带白斑患者 ,均住院行全麻显微喉镜手术 ,具有完整的术前和术后ＥＧＧ资料。男 37例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 69岁 ,平均 4 9.0岁。单侧白斑 2 5例 ,双侧 15例。 10例合并单侧声带息肉 ,2例合并声带囊肿 ,另 1例合并乳头状瘤。病程半月～ 10年…