髂骨复合皮瓣治疗骨缺损13例

严重创伤可造成骨缺损或软组织缺损,临床上较为常见。传统手术常采用Ⅰ期皮瓣修复,消灭创面。Ⅱ期植骨常诱发局部感染,植骨后吸收,多次手术,甚至引起严重感染、皮肤坏死,甚至截肢。随着显微外科技术发展及骨折固定技术提高,自2001年,我们采用髂骨复合皮瓣治疗骨缺损13例,获得良     

双侧同时开颅治疗重型颅脑损伤随机对照临床研究

目的探讨双侧同时开颅手术治疗重型颅脑损伤（sTBI）的疗效。方法49例sTBI患者，分为双侧同时开颅手术（治疗组）和传统手术方式（对照组）并于3个月后进行COS评定。结果治疗组27例，恢复良好9例，中度残疾5例，重残4例，植物生存2例，死亡7例。对照组22例，恢复良好3例，中度残疾0例，重残3例，植物生存6例，死亡10例，（P〈0．05）。结论采用双侧同时开颅手术治疗sTBI疗效优于传统手术方式。     

阿片类药物依赖者立体定向脑深部核团毁损手术前患者心理症状特征

目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机获得结果。与国内常模和国内燕殿学组、朱军红组、万萍组所测结果进行统计学分析。结果以“均值±标准差”表示,应用SPSS软件对测量结果进行t检验。结果:34例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①主动要求手术治疗的患者,多为32岁左右的男性已婚的个体经营者患者。依赖物质以海洛因为主;首吸年龄小;持续时间长;滥用方式多;复吸率高,并以心理依赖为主。②症状自评量表测查,总分中最高分374分、160分以上者23例占67.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性[(38.29±4.08),(24.92±18.4),P<0.001]。阳性项目数最高分86分、43分以上者24例占70.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性。③心理障碍总患病率高达91.2%。心理障碍因子分超出常模的构成比从高到低分别为:抑郁和躯体化、焦虑、强迫、敌对、精神病性和其他、偏执、恐怖以及人际关系。心理障碍显现强度的排列为,抑郁、敌对、强迫和其他、躯体化、焦虑、人际关系、偏执、精神病性以及恐怖。④与国内燕殿学组比较差异无显著性;与朱军红组比较,仅强迫因子差异有显著性;与万萍组所测结果比较,躯体、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病症状因子差异均有显著性。结论:阿片类药物依赖的患者术前心理障碍是普遍存在的临床问题。了解患者术前心理症状的特征,便于围手术期医学干预方法的选择。有利于对术后疗效做出科学的评价。     

屈指肌腱腱纽的显微外科解剖学

利用６０只手（成人５０只，右２３、右２７；婴幼儿１０只：左右各５只），研究了屈指肌健键纽的位置、形态、数量、大小、起止和与周围结构的关系。详细观察了发白指掌侧固有动脉和神经又经腱纽分布到屈指肌腱的动脉和神经分支及其穿腱鞘的位置、行走途径、外径大小和分布特点，以及指掌侧动脉弓的位置，外径大小等。作者认为腱纽中的血管对指腱鞘内屈指肌腱的营养是重要的，同时腱纽又给肌腱提供了一个附着于指骨的结构，并能传送一定的力。因此在手术中应注意保护腱纽。     

138例非何杰金淋巴瘤治疗结果分析

恶性淋巴瘤为常见恶性肿瘤之一,而非何杰金淋巴瘤在恶性淋巴瘤中又占有重要比例,临床表现和治疗方法也有差异。为此,将我院1968年1月至1984年5月共收治资料完整,有随防的138例非何杰金淋巴瘤进行分析讨论。     

糠秕孢子菌毛囊炎一例

糠秕孢子菌毛囊炎(Pityrosporum Folliculitis)是由圆形糠秕孢子菌(P.orb)和卵圆形糠秕孢子菌(p.ovale)引起的毛囊性病变,是一种新发现的独立疾病。1969年由Weary证实P.orp为致病菌。国内由韩氏1987年首次报告(中华皮肤科杂志.1987;20(4):231～3),本文为我省首例报道。患者,男,30岁,工人,长沙人。主诉胸背及两上肢初起红疹子、不痒不痛、月余后,皮疹逐渐增多,并向颈、面部发展,曾诊断为痤疮,用药无效。患者以往身体健康,面部有烧伤史。体查:前胸、肩