正常人脑表观弥散系数值定量测量的方法

目的探讨最佳的弥散定量测量方法,为临床及下一步的研究提供参考。方法收集20名正常健康体检者,对其行头颅常规MRI检查及平面回波弥散加权成像（DWI）检查,获得DWI图,然后在工作站上重建表观弥散系数（ADC）图。每个研究对象选6个感兴趣区（ROI）,分别在DWI图及ADC图采用相应测量方法得到每个部位的不同成像方法的平均ADC值。结果在各相异性DWI图上通过信号强度计算的丘脑ADCM、ADCP、ADCS值差异无统计学意义（P〉0.05）,额叶白质和内囊后肢的值差异有高度统计学意义（P〈0.001）;在各相异性（同性）DWI图通过信号强度计算的丘脑、额叶白质、内囊后肢ADCave值与直接在各向异性（同性）ADC图上测量得出的ADC值差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论额叶白质及内囊中的水分子弥散存在各相异性,丘脑中水分子弥散是各相同性的;不同的弥散定量方法所测得的ADC值有明显差异,但以通过DWI图计算出来的ADC值较为准确,定量研究脑组织的弥散还要考虑测量方法。     

磁共振成像检查对乳腺癌的诊断价值

乳腺癌现居我国女性恶性肿瘤第2位,特别是在30～54岁中,提高乳腺癌生存率和降低病死率的关键在于早期诊断和治疗.磁共振成像(MRI)检查在乳腺癌的早期诊断中具有举足轻重的地位.     

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评价瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 72例冠心病伴颈动脉粥样硬化的患者口服瑞舒伐他汀钙一日20mg,治疗12月,分别测定其治疗前及治疗3、6、9和12月时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并计算颈动脉斑块积分.结果 与治疗前比较,治疗3月时TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);治疗6、9和12月时TC、TG和LDL-C水平明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01):治疗9月时IMT缩小且差异有统计学意义(P<0.05),治疗12月时差异非常显著(P<0.01),颈动脉粥样硬化斑块积分和IMT的变化一致.结论 瑞舒伐他汀钙可显著改善冠心病患者的血脂水平,同时可改善其动脉粥样硬化程度.     

腮腺腺淋巴瘤的MR诊断

腺淋巴瘤又称为Warthin瘤或称淋巴乳头状囊腺瘤,是一种缓慢生长的良性肿瘤,好发于腮腺,其他部位如颌下腺、鼻咽部偶可发生。其发病率14％-30％,在腮腺肿瘤中居于第2位（仅次于多形性腺瘤）。1895年HiLdebrand最先报道此病,     

医学影像数据库系统的设计与应用

九十年代以来，计算机网络技术、多媒体技术及通讯技术迅猛发展，医院信息管理（ＨＩＳ）已成为医院现代化的标志之一。图像文档与通讯系统（ＰＡＣＳ）不仅是ＨＩＳ的一个重要组成部分，而且是实现ＨＩＳ技术难点中的关键。医学影像数据库网络系统是把多媒体计算机技术、...     

不稳定性心绞痛合并微小心肌损伤的预后观察

目的　根据血清cTnⅠ免疫放射测定的结果 ,判断不稳定性心绞痛 (UnstableAngina ,UA)患者的微小心肌损害(Minormyocardialdamage ,MMD)的情况 ,及其对预后的影响 ,进一步探讨UA患者高危亚组的筛选。 方法　在David提出的UA临床预后分级标准的基础上 ,以 41例健康人的血清标本为对照 ,对 10 3例UA患者进行血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的免疫放射检测及肌酸激酶同工酶 (CK MB)的检测 ,观察 6个月随访期内终点事件的发生率。结果　Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性持续 72小时以上者的比率和CK MB的阳性率与其他各级相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。Ⅲ级和Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性率、cTnⅠ阳性者平均峰值浓度比Ⅰa级、Ⅰb级和Ⅱ级显著增高 (P <0 .0 5 )。但这两级间无显著差异。 6个月随访期内 ,Ⅳ级患者中的终点事件的发生率与其他各级相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　在David的UA临床预后分级中 ,Ⅳ级患者合并微小心肌损害者的比率最高 ,终点事件的发生率也最高 ,两者之间密切相关。     

ADC值在肝癌、肝转移瘤、血管瘤及囊肿的应用

磁共振弥散加权成像(DWI)作为磁共振功能成像的重要组成部分,以往主要应用于中枢神经系统疾病的诊断[1].近年来,随着磁共振硬、软件的升级,尤其是回波平面成像序列的应用, DWI已逐渐在肝脏病变的诊断和鉴别诊断方面已得到了较为广泛的应用[2].弥散成像在临床的应用日趋广泛是与弥散定量研究密切相关的,弥散定量研究不仅仅局限于信号的改变,更强调是定量人体内不同病变的表观弥散系数(ADC), 找出不同疾病的ADC值规律和范围,来达到对疾病的准确诊断,所以可以说弥散定量研究可以为疾病的诊断提供更为客观的标准,使对疾病的诊断更加客观准确,为临床提供更多的参考信息.     

MRI诊断尾肠囊肿一例

患者男,55岁.因排便不畅半年就诊.B超检查显示直肠后方有一边界清楚的液性暗区,内可见云雾状回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)肿块内未见明显血流信号.肛门指检发现直肠后壁肠外质中肿物.MRI见直肠后巨大囊性肿块,呈短T1、长T2均匀信号,边界清楚,增强未见明显强化;邻近骨质未见明显异常信号(图1～3).血肿瘤标志物正常.     

破格救心汤治疗射血分数保留型心衰的临床研究

目的 对其破格救心汤在射血分数保留型心衰患者的治疗过程中具有的应用价值进行效果评估。方法 将射血分数保留型心衰患者作为研究对象,随机采集数据80例,以患者的治疗方案为分组准则均分为观察组和对照组2组,每组各40例,观察组在患者入院即刻分别开展西方医学理念指导下治疗对照组在治疗组基础上联合使用破格救心汤的治疗方案。观察患者治疗结局。结果 观察组患者总有效率为87.50%%,较对照组患者55.00%显著提高(P<0.05);2组治疗前脑钠肽与6MWT结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者脑钠肽改善幅度更明显(P<0.05),且患者6MWT评分显著提高(P<0.05);2组治疗前超声检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心脏彩超E/A、E/E’、LA、EF(%)指标改善幅度更明显(P<0.05);2组治疗前中医证候积分与Lee氏心衰积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者以上积分均表现为更优(P<0.05)。结论 破格救心汤使用在保留型患者的治疗过程中具有显著的应用价值。     

醛糖还原酶拮抗剂治疗大鼠血管再狭窄

背景醛糖还原酶增强氧化应激,促进细胞分裂增殖,激活转录因子、核因子кB(NF-кB),但在血管再狭窄中起的作用报告不多 .目的 研究醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与内膜增生的关系,AR拮抗剂依帕司他对再狭窄血管中AR的表达及AR的抑制作用.方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组(A组)、手术未干预组(B组)及手术 依帕司他组(C组),每组8只.用通气-干燥法损伤B组及C组大鼠右侧颈总动脉,左侧颈总动脉作为对照.分别于7 d及14 d后处死大鼠,HE染色以观察内膜及中膜增生情况,并计算内膜、中膜面积及其比值,FISH原位杂交及免疫组化检测AR及NF-кB的表达.结果 1)术后第7天损伤侧血管内膜增生明显,第14天后内膜增生进一步加重,对照血管无明显增生.2)依帕司他明显抑制血管内皮损伤后血管内膜增生、血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值明显低于未干预组(P＜0.05或P＜0.01).3)AR及NF-кB 在损伤侧血管中的表达明显强于对侧.依帕司他明显抑制AR及NF-кB 的表达量(P＜0.05或P＜0.01).结论 依帕司他对血管内膜的增生及再狭窄的形成有抑制作用,伴有AR及NF-кB 的表达受抑.