溃疡性结肠炎与感染性结肠炎临床和病理比较分析

目的　比较溃疡性结肠炎 (UC)与感染性结肠炎 (IC)临床表现、内镜及组织学特点等方面的不同。方法　复习 1996～ 2 0 0 1年我院住院的 12 7例UC和 14 3例IC患者的临床资料 ,比较两组患者的临床表现及常规实验室检查指标 ;盲法比较其中 46例UC和 42例IC患者内镜及组织学表现。结果　两组患者的病程、起病方式、有无血便、诱因、腹痛、恶心呕吐、发热等比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。血白细胞计数及血色素比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。内镜表现中提示UC的指标为弥漫性分布、粗糙颗粒变、自发性出血、袋囊变浅、肠管短缩及息肉。提示IC的指标为病变呈灶性分布。组织学表现中弥漫性混合性或慢性固有层炎症、隐窝扭曲与分叉、隐窝萎缩、绒毛状表面、基底浆细胞增多有助于UC的诊断。结论　结肠镜及粘膜活检有助于UC和IC的诊断     

沈阳市4~6岁儿童行为问题及其影响因素分析

目的 了解沈阳市4~6岁学龄前儿童行为问题现状并分析其影响因素,为儿童心理行为问题的预防提供依据。方法 选取沈阳市9区18所幼儿园36个班级4~6岁儿童作为研究对象,发放基本情况调查表、困难问卷(QCD)。根据QCD问卷调查结果,将儿童分为功能受损组(QCD得分＜30分)和非功能受损组(QCD得分≥30分),针对个人和家庭因素进行单因素分析,对有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 共发放问卷900份,回收877份,合格问卷834份。总体功能受损率为13.3%,其中男童功能受损率为15.1%(67/443),女童功能受损率为11.3%(44/391),男女功能受损率之比为1.34∶1。4、5、6岁功能受损率分别为17.9%、12.6%、10.7%。多因素分析显示,哀求式沟通(OR=5.878, 95%CI:1.626~21.253)、做作业时间30~60 min (OR=2.372, 95%CI:1.146~4.908)为行为问题的危险因素,年龄为5岁(OR=0.261, 95%CI: 0.137~0.497)、6岁(OR=0.522, 95%CI:0.295~0.923)、溺爱型教育(OR=0.231, 95%CI:0.068~0.783)为儿童行为问题的保护因素(P<0.05)。结论 沈阳市4~6岁儿童行为问题较为严重,影响因素复杂,可提前规避相应危险因素,早期预防儿童心理行为疾病的发生。     

感康致幻觉一例

患儿,男,6岁.因感觉异常9h入院.入院11h前口服感康2片,睡眠2 h后惊醒,出现幻觉,自觉躯干、口及脑内有虫子爬行、叮咬,伴轻微头痛.查体:神志清,精神可,语言流利,问答合理,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,咽赤,颈软,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,痛、温觉正常,肌力、肌张力正常,膝腱反射正常,巴氏征、克氏征、布氏征均阴性.     

肱骨干投弹骨折的特点及治疗

目的 总结投弹所致肱骨干骨折的特点及治疗.方法 分析21例肱骨干投弹骨折的特点,采用切开复位3-4枚螺钉内固定治疗.结果 21例肱骨干骨折均为肱骨中下段螺旋形不稳定骨折,经随访6个月-5年,骨折均骨性愈合,骨折愈合时间平均3个月(2-8.5个月).结论 投弹致肱骨干骨折均由旋转暴力所致,肱骨中下段螺旋形不稳定骨折为其特点.手术治疗可取得良好效果.针对其特点提出了预防措施.     

细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

目的 分析细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma,BA）患者的影像学表现和病理学特征。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月—2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料，其中男5例、女6例，年龄40～73(62.40±10.50)岁。分析术前胸部CT的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数Ki-67等。结果 平均术前观察时间（381.10±278.28）d，影像学病变最大径5～27(10.27±6.34)mm。表现为不规则形态的异质性磨玻璃样病变8例（72.7%），纯磨玻璃样病变3例（27.3%）；有血管征象10例（90.9%），空泡征8例（72.7%），支气管征1例（9.1%），胸膜征3例（27.3%），毛刺/分叶征9例（81.8%）。术式包括亚肺叶切除10例和肺叶切除1例。术中冰冻病理明确诊断为BA的有5例（45.5%）。术后病理分型包括8例远端型BA和3例近端型BA，病灶最大径为4～20(8.18±5.06)mm。8例（72.7%）病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构，10例（90.9%）病变组织...     

溃疡性结肠炎与感染性结肠炎综合积分的研究

目的：比较溃疡性结肠炎(UC)与感染性结肠炎(IC)在临床、内镜及组织学等方面的不同，为鉴别UC和IC提供量化的综合鉴别指标，建立积分标准。方法：将1996-2001年在四川大学华西医院住院诊断明确的127例UC和143例IC患者作为研究对象，建立鉴别UC与IC的积分系统。结果：临床积分标准(包括实验室检查)ROC曲线下面积0．990，Youden指数0．903，敏感性为94．5％，特异性为95．8％。组织学表现积分各值分别为0．978、0．864、93．5％和92．9％。临床和内镜综合积分各值分别为0．997、0．954、97．8％、和97．6％。临床、内镜及组织学综合积分各值分别为0．999、0．976、100％和97．6％。结论：通过量化UC和IC临床表现、实验室检查、内镜、组织学等各项有鉴别意义的指标而建立的UC积分诊断标准具有良好的诊断价值。     

中国15个城市儿童服药困难问题的初步调查分析

目的 了解中国儿童服药困难的现患率,为制定改善儿童服药困难的具体措施提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法,2017年6-12月在全国13个省自治区直辖市15个城市51所医院随机抽取门诊及住院的23 492名儿童为研究对象,采用儿童服药困难筛选调查问卷对受试儿童家长进行现场调查。结果 中国儿童服药困难发生率为 75.44%(17 723/23 492),其中轻度服药困难占35.62%(8 369/23 492),中度占26.81%(6 299/23 492),重度占9.25%(2 173/23 492),严重占3.75%(882/23 492)。3岁以下年龄段服药困难的发生率最高,达81.42%(7 027/8 631);其次是3~6岁,占75.37%(7 792/10 339)。结论 中国儿童服药困难的发生率较高,尤其3~6岁年龄段的儿童,需广泛关注。     

BODE评分系统对慢性阻塞性肺疾病临床预后价值的研究

目的评价BODE评分（由体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难和运动耐力4部分组成）对慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值。方法选择2003年9月至2007年12月间在宣武医院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者40例,男25例,女15例,年龄38～85岁,平均年龄（62±13）岁。于入选第1年结束时、第3年结束时分别采集患者的BODE评分;同时记录两年间慢性阻塞性肺疾病患者急性发作次数、急性发作持续时间、住院时间、住院次数,所有参数应用SPSS13．0进行统计学分析。结果评分≥5分组与〈5分组患者病情严重程度的指标间差异有统计学意义（P〈0．01）;BODE评分与第一秒用力呼气容积呈显著负相关（≥5分组P〈0．01,〈5分组P〈0．05）;BODE评分与急性发作次数、急性发作持续时间、住院时间、住院次数呈显著正相关（≥5分组P〈0．01,〈5分组P〈0．05）;第1年与第3年慢性阻塞性肺疾病患者的BODE评分呈显著正相关（r=0．834,P〈0．01）。结论BODE指数是评价慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的良好指标。