磁敏感加权成像在脑部病变诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在血管畸形、脑出血以及脑肿瘤诊断中的应用价值.方法 搜集63例血管畸形、脑出血以及脑肿瘤患者,行T1WI、T2WI及SWI扫描.22例脑肿瘤中17例同时行增强扫描,动静脉畸形和烟雾病者同时行MRA检查.结果 20例血管畸形,SWI均能清楚显示病变边界及形态异常血管;21例慢性脑出血,SWI表现为低信号或混杂少量高信号,显示出血范围广于T1加权图、T2加权图;22例脑肿瘤中18例脑肿瘤(81.8%)SWI表现为低信号,4例(18.2%)为等信号,瘤周水肿SWI显示为高信号,17例(77.3%)SWI对病灶边界显示清楚,5例(22.7%)显示不清,16例(72.7%)SWI可显示瘤内静脉及血液降解产物.结论 SWI对血管畸形及微小脑出血灶均可清楚显示,并且有助于描述脑肿瘤特征,是常规序列的有用补充.     

Balance FFE技术在心血管磁共振成像中的应用价值

目的 :探讨磁共振平衡式梯度回波 （Balance FFE）技术在心血管系统磁共振成像 （Cardiovascular MagneticResonance Imaging:CMRI）中的应用价值。方法 :对疑有心血管疾病的患者 4 8例分别行自旋回波 （SE）序列、屏气平衡式快速梯度回波序列 （B- TFE/ BH或 B- TFE/ ARCH）及电影平衡式梯度回波序列 （b FFE/ BH或 sb FE/ BH） ,采用双盲法评价其图像。结果 :4 8例患者中 ,正常 5例 ,夹层动脉瘤 17例 ,心脏肿瘤 3例 ,心包积液 6例 ,升主动脉瘤 7例 ,肥厚型心肌病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,室间隔缺损 2例 ,房室间隔缺损 2例 ,法洛四联症 1例。采用 Bal-ance FFE技术成像 ,所有患者均得到满意的解剖及电影成像。结论 :平衡式梯度回波技术提高了心血管系统的血液与心肌的对比度 ,在不影响空间分辨率的同时缩短采集时间 ,可清晰地显示心血管系统的解剖结构和功能情况 ,提高诊断正确率。     

全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用

目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DWI)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值。方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查。全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头顶至股骨上分段无间隔扫描,共覆盖1080～1440mm,b值取0及600s/mm2。结果:在健康志愿者的全身DWI像上,脑实质、涎腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏和前列腺、睾丸、子宫、卵巢等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等信号。原发恶性肿瘤及转移灶在全身DWI呈明显高信号,对比度高于常规MRI序列。25例患者全身DWI共检出70处高信号病灶,包括原发恶性肿瘤及转移灶68处,良性病灶2处,显示率为98.6%。11例PET/CT检查共有20处阳性显像,原发恶性肿瘤及转移灶16处,良性病灶4处,显示率100%。结论:磁共振全身扩散加权成像一次检查可完成从头顶至股骨上段的大范围成像,对恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率,可以作为恶性肿瘤患者原发及转移灶筛查的有力工具之一。     

磁共振扩散加权成像在子宫肌瘤高能聚焦超声刀疗效监测的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像在子宫肌瘤高能聚焦超声刀(HIFU)疗效监测中的应用价值.方法 经HIFU治疗子宫肌瘤患者35例,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月行磁共振及超声检查,磁共振检查包括常规自旋回波与扩散加权成像,并与术前、术后1周超声引导下穿刺活检病理结果对照,观察肌瘤的常规磁共振信号与扩散加权成像ADC值变化.结果 在常规MRI,肌瘤T1信号在术后1个月开始升高,T2信号在术后1个月开始降低.HIFU治疗前肌瘤体积平均值为(86.3±7.5)cm3,术后1周为(84.8±6.9)cm3,缩小率为1.8%,术后1个月为(71.5±8.6)cm3,缩小率为17.1%,术后6个月为(52.4±7.8)cm3,缩小率为39.3%,6个月后肌瘤体积变化不明显.HIFU治疗前肌瘤的ADC值平均值为1.78×10-3mm2/s,术后1周平均值降低为1.49×10-3mm2/s,并一直持续降低至术后6个月,术后6个月又轻度升高.肌瘤在DWI呈高信号,并于术后1月进一步升高,在术后6个月稍有降低.结论 与超声及常规磁共振比较,扩散加权成像能更早、更敏感、更特异地反映HIFU术后子宫肌瘤的病理改变,可作为监测其疗效的重要指标之一.     

鞍内生殖细胞瘤1例

0　引言　颅内生殖细胞瘤多发生于脑中线部位 ,发生于鞍内者罕见 .最近 ,我院收治 1例 ,现报告如下 .1　病例　患者男性 ,19岁 ,主因多饮多尿 1a余入院 . 2 4h尿量达 5 .6 L,尿比重 1.0 0 5 .查体 :神经系统无阳性体征 .冠状 CT检查示 :鞍内圆形略高密度影 ,注射造影剂后呈均匀增强 ,诊断为垂体腺瘤 .经翼点入路行肿瘤切除术 ,术后病理诊断 :生殖细胞瘤 .术后给予肿瘤灶局部放疗 (总剂量 45 Gy) .随访 3a无复发及转移 .2　讨论　颅内生殖细胞瘤起源于胚胎卵黄囊内胚层向性腺分化过程中迷走的原始生殖细胞 ,约占颅内肿瘤的 0 .1%～3.4% ,男…     

抓住核心问题,卓有成效地开展分子影像学研究

医学领域正悄然发生着一场革命，特别是人类基因组计划的完成，为实现个体化危险因素的评估、预防和医学干预提供了可能。伴随不断涌现的“组科学（omics）”，如功能基因组学、蛋白组学、药物基因组学等研究的进展及系统生物学的推广，个体化医疗（personalized medicine）将逐渐成为现实。分子影像能够无创或微创、可重复地提供在体、定量、实时、可视化分子及基因信息，甚至是多分子相互作用的信息，这些独特、真实的个体信息正是个体化医疗的前提。     

PACS服务器架构在应急处理方案中的应用价值

目的探讨PACS服务器架构模式在应急处理方案中的应用价值。方法针对我院影像设备多及数据流量大的特点,PACS服务器设计采用分级体系管理架构。信息中心设立企业级服务器2台,1台为中心服务器,1台作为后备服务器,完成所有影像及病人资料接收、存储、调度及分发等服务,影像科及临床科分别设置2台(可扩充)影像前置服务器及1台临床前置服务器(可扩充),解决大并发访问对主服务器的压力及多个服务器之间的相互热备;开发提供一套科研教学前置服务器,用于教学及科研资料的存储及调阅。结果服务器分级体系架构在PACS遇到故障或灾难时,如中心服务器单点故障、中心服务器整体系统不可用或某个前置服务器系统不可用3种情况下,均能进行相应的应急处理,确保整个PACS系统正常运行。结论采用服务器分级架构体系强调多个服务器之间的相互热备,对于保障发生灾难性故障时整个系统的安全性具有重大的意义。     

胶质瘤MRI特征与血管内皮生长因子表达的相关性

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)表达与人脑胶质瘤MRI表现的关系 ,探讨胶质瘤影像学表现的分子机制 .方法　采用免疫组织化学技术从蛋白质水平检测 2 2例人脑胶质瘤和 3例正常脑组织的VEGF表达 ;术前均行MRI检查 ,T2加权像测定瘤周脑水肿大小 ,并与瘤体体积相比较计算水肿指数 ;静脉注射钆 喷替葡甲胺 (Gd DTPA)后T1加权像观察肿瘤增强情况 .结果　 2 2例胶质瘤中 ,2 0例表达VEGF ,I级胶质瘤有 2例未表达 .VEGF表达水平与瘤周脑水肿系数呈显著正相关 (r=0 .811,P <0 .0 1) .注射Gd DTPA后 19例均呈不同程度强化 ,免疫组化染色显示均表达VEGF ;3例低恶度 (WHOI Ⅱ级 )胶质瘤无强化 ,其中 2例I级胶质瘤及正常脑组织既无VEGF表达也无强化 .结论　颅内胶质瘤VEGF表达与瘤周脑水肿及肿瘤强化呈正相关 .VEGF表达与胶质瘤MRI特征的相关性研究 ,可为阐明胶质瘤影像学表现的分子机制及临床评价和治疗胶质瘤提供有价值信息 .     

Mini PACS系统的组网方案与实施

目的探讨小型图像存储及传输系统的组网方案及具体实施方法 ,组建MiniPACS系统。方法根据我院MR设备的状况及临床工作需求 ,建立一个基于局域网的MiniPACS系统 ,该系统由 1个采集工作站及 3个标准工作站组成 ,将非标准DICOM接口及标准DICOM接口MR设备纳入该网络 ,在MiniPACS中开展医疗工作。结果该MiniPACS系统实现了MR图像的获取、传输、存储、处理、输出、分析和诊断报告生成等功能 ,实现了MR室无胶片化管理。结论 MiniPACS系统具有实用、经济、灵活、安全及可扩展性强等特点 ,完全满足了MR室临床工作需要 ,为今后建立大型PACS系统打下良好的技术基础。     

MR全脊柱相控阵线圈的临床应用及扫描技术

目的 :介绍和探讨全脊柱相控阵线圈的应用及扫描技术。方法 :使用PhilipsGyroscanIntera 1.5T超导磁共振成像系统及其配置的全脊柱相控阵线圈 ,对 10 0例疑有脊柱及脊髓病变患者进行全脊柱扫描 ,探讨其临床实用价值和扫描技巧。结果 :10 0例均获得满意的全脊柱影像。结论 :相控阵全脊柱线圈的应用为全面整体地显示脊柱及脊髓病变提供了可能 ,也为局部病变的定位提供了更准确的影像依据 ,值得推广应用