550例直肠癌临床治疗体会

我院自１９８３－１９９２年共收治直肠癌患者５５０例，现将临床资料及我们的经验体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料５５０例直肠癌中男２６８例，女２８２例，年龄１５～９２岁，好发年龄为５６～６５岁。１．２手术方式在５５０例患者中，共手术５６２人次。（１）保肛手术（３３７例）：前切除６７例，低前切除１０２例，超低前切除７８例，次全结肠切除低前吻合３例，全结肠切除低前吻合１０例，Ｂａｃｏｎ１４例，原位肛门成形术９例，腹骶切除３例，半骨盆脏器切除低前吻合２０例，结肠肛管吻合９例，局部切除２２例。（２）造…     

颅内外动脉狭窄患者血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子表达与意义

目的 观察颅内外动脉狭窄患者接受血管内支架成形术围术期及随访期间血浆炎性因子的表达与意义.方法 选择经数字减影血管造影(DSA)证实颈内颅内外动脉狭窄患者54例为支架治疗组,分别行血管内支架成形术,另有32例同期住院未接受支架术治疗的同病患者为对照组,分别检测两组患者围术期不同时间点及随访期间血浆白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.采样时间A期代表造影或导管插入前1 d,B期代表术后6 h(支架治疗组)或诊断性造影后6 h(对照组),C～I期分别代表支架治疗组支架置入后12 h、24 h、48 h、72 h、1个月和6个月或对照组造影后相同时段.结果 两组患者A期hs-CRP和IL-6水平分布接近(均 P>0.05),支架治疗组B～I期采样时间点血浆hs-CRP和IL-6水平均高于A期和对照组同期(P<0.05～0.01).支架治疗组患者术后6个月经影像学检查证实发生再狭窄患者21例(38.89%),其血浆hs-CRP和IL-6水平分布A～F期与支架术后无再狭窄患者接近(均 P>0.05),但G期和I期均高于后者(均 P<0.05～0.01).结论 血管内支架成形术可导致颅内外动脉狭窄患者围术期血浆IL-6和hs-CRP水平增高,而且上述指标随访期间高表达是支架术后再狭窄的危险因素.     

颅内动脉狭窄迂曲血管径路下的支架成形技术

目的 探讨颅内动脉狭窄病变在严重迂曲的血管径路下的支架成形技术。方法 对症状性颅内动脉狭窄〉50％的病人进行血管内支架成形术，颅内动脉虹吸段严重迂曲导致微导丝或支架难以顺利通过，在采用标准的单导丝技术无法使支架释放系统顺利到达狭窄病变时，采用双导丝技术来完成血管内支架成形术。结果 在标准的单导丝技术无法成功后改用上述技术，能够成功完成动脉支架成形术。结论 对严重迂曲血管入路的颅内动腺狭窄病变采用双导丝技术，明显提高手术的成功率。     

中西药结合血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄

目的 探讨中西药结合血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的应用.方法 在中西药结合治疗基础上,对临床诊断分水岭脑梗死15例和短暂性脑缺血发作10例患者行全脑血管造影术,发现大脑中动脉M1段存在不同程度狭窄,对狭窄段大脑中动脉行颅内支架成形术.结果 25例大脑中动脉支架成形术均获得成功.大脑中动脉M1段平均直径狭窄程度从90.8 %降至10%～20%(P＜0.01).术后随访6个月,所有患者均无脑缺血事件发生.结论 采用中西药结合血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄可行.     

依折麦布联合辛伐他汀对于ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响

目的：探讨辛伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠血清炎性因子的影响。方法高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠,建立动脉粥样硬化模型。将动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠30只随机分为3组。模型组不给药;单药治疗组给予辛伐他汀片20 mg?kg-1?d-1;联合治疗组给予辛伐他汀20 mg?kg-1?d-1及依折麦布片5 mg?kg-1?d-1,野生的普通C57小鼠10只作为对照组。给药4周后,酶法检测血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇及甘油三酯。ELISA法检测各组血清TNF-α及MCP-1含量。结果与单药治疗组比较,联合治疗组更有效降低总胆固醇、甘油三酯、LDL-C,更显著降低TNF-α及MCP-1,差异有统计学意义。结论依折麦布与辛伐他汀联用较单用辛伐他汀可强化降脂、减轻炎症反应,发挥抗动脉粥样硬化作用。