德阳地区维持性血液透析患者震后生存质量及其影响因素的多中心研究

目的了解德阳地区维持性血液透析(MHD)患者地震后生存质量现状及其影响因素。方法选取德阳地区六家血液净化中心253名MHD患者作为调查对象,采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)对其进行生存质量问卷调查。结果①德阳地区MHD患者在部分领域得分低于北京郊区MHD患者,分别为认知功能50.56±16.90 vs66.24±23.30(P<0.001)、社交质量61.19±16.48 vs 67.32±16.5(P=0.011)、性功能14.17±23.45 vs 21.59±21.72(P=0.023)、工作状态9.90±20.02 vs 22.41±29.87(P=0.001)及患者满意度63.86±23.10 vs 76.34±19.22(P<0.001);②德阳地区MHD在部分领域得分低于广州地区MHD患者,分别为社会功能44.80±19.22 vs 52.6±21.5(P=0.001)、生理职能18.81±21.04 vs 27.9±35.9(P=0.01)、情感职能22.77±25.36 vs 37.3±41.4(P=0.001)、疼痛48.94±11.34 vs 65.1±26.2(P<0.001)、精力43.61±15.81 vs 50.1±20.1(P=0.003)、认知功能50.56±16.90 vs 66.9±15.6(P<0.001)、社交质量61.19±16.48 vs 65.6±16.6(P=0.017)及工作状态9.90±20.02 vs 18.3±27.0(P=0.003);③Stepwise多元逐步回归分析结果显示,需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关,男性患者在整体健康方面得分高于女性患者。结论德阳地区MHD患者的生存质量总体水平低于广州地区,需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关。     

布病引起肝脏损害的超声诊断及临床意义

目的：加强对布氏杆菌所造成的肝脏损伤的认识,以利及时诊断及指导临床治疗。方法：回顾性分析161例布病患者资料,并对其引起的肝脏表现进行了分析。结果：161例患者中108例为急性,20例为亚急性,33例为复发病例,36例不同程度的黄疸,实验室检查119例肝功能异常,27例合并乙肝,14例合并丙肝,18例基础病变为肝硬化者均有相应的声像图改变。结论：充分了解布病患者的肝脏声像图变化及变化的程度,从而提示临床治疗,使患者早日康复。     

成人正畸患者人格特征的研究

目的:了解成人正畸患者的人格特征及分布特点,使正畸医生能够正确认识和把握患者心理,开展有效的医患沟通。方法:选取160例20～29岁的正畸患者,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对其人格状况进行评估。结果:(1)成人正畸患者的艾森克人格三种倾向均以中间型患者最多,占40%～55%。(2)在艾森克人格神经质倾向上,男性成人正畸患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明男性成人正畸患者神经质倾向偏低,情绪稳定。(3)在艾森克人格内外倾向上,女性成人正畸患者得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明女性成人正畸患者偏外向。结论:成人正畸患者的人格倾向与普通人群不同。男性成人正畸患者情绪稳定,女性成人正畸患者偏外向。     

CT检查对上消化道穿孔的诊断价值（附21例报告）

上消化道穿孔是临床常见急腹症之一,临床传统检查方法为摄制立位腹平片,阳性征象为膈下游离气体,约80%患者可明确诊断,少量病例因穿孔部位不同或因气体较少,腹平片检查呈阴性[1]。因此不能明确诊断,不能指定合理治疗方案。本文通过回顾性分析21例消化道穿孔病例腹平片及CT影像资料,旨在探讨CT检查对消化道穿孔的诊断价值。     

植入型心律转复除颤器对心脏性猝死一级预防临床研究

目的 分析植入型心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)一级预防患者的室性心律失常发生情况.方法 统计分析2007年1月至2012年6月在浙江医院因一级预防而植入ICD或CRT-D的所有患者.结果 140例患者中,植入ICD的患者51例,CRT-D患者89例,平均随访(26.8±12.6)个月.结果显示在ICD一级预防中启动ICD正确治疗的室性心律失常发生率为19.3％,误治疗率为12.9％,其中误治疗中85.3％发生在单腔ICD一级预防中.ICD一级预防中主要死亡原因为心力衰竭(52.2％),非心脏原因死亡(39.1％).ICD正确治疗组与未治疗组相比,宽QRS时限、低左心室射血分数(LVEF)及高B型脑钠肽(NT-proBNP)容易导致室性心律失常发生.结论 在ICD或CRT-D一级预防患者中,宽QRS时限、低LVEF及高NT-proBNP容易导致室性心律失常发生;ICD误治疗主要发生在单腔ICD患者.     

两种手术入路人工全髋关节置换术的疗效比较研究

目的:观察和比较直接外侧入路和后外侧入路行人工全髋关节置换术的术后临床疗效。方法:收集并随访2009年1月至2012年7月在我院行人工全髋关节置换的218例患者,其中直接外侧入路110例和后外侧入路108例,予以记录其手术时间、术中出血量、术后3月内并发症发生率(脱位、感染、深静脉血栓)、术后3月检测患侧髋关节Harris评分增加量及Trendelenburg试验阳性率,并进行统计学分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后3月内感染、深静脉血栓发生率差别无统计学意义。后外侧入路组术后3月内脱位发生率高于直接外侧入路,两组术后3月患侧髋关节Trendelenburg试验阳性率及Harris评分相仿。结论:直接外侧入路与后侧入路行人工全髋关节置换术的临床效果并无明显差异,但选择后外侧入路时,应尽量对外旋肌群进行修复,减少术后脱位的发生。     

云南昆明安宁城乡地区45岁以上人群糖尿病筛查

采用人群普查的方法,对昆明安宁城乡地区45岁以上常住人群进行糖尿病筛查。结果:糖尿病和空腹血糖受损的患病率分别为3.26%和7.35%,城镇高于农村,I类农村地区高于II类农村地区,患病率随年龄的增加而逐渐增加,空腹血糖受损的患病率高于糖尿病。结论:昆明地区中老年人群糖尿病患病率低于全国水平。     

三种人工髋关节置换治疗股骨头坏死67例：2年随访验证

背景：传统的全髋关节置换后可能需行多次翻修,近年来保留股骨颈甚至股骨头的人工髋关节置换的重建效果得到了普遍认可。 目的：采取保留股骨颈全髋置换、无柄关节以及表面置换方案治疗股骨头坏死,比较分析其治疗效果以及重建后并发症的发生情况。 方法：纳入2005-01/2007-07收治的股骨头坏死患者67例,根据病情分组治疗,保留股骨颈全髋置换组22例,无柄关节组20例,表面置换组25例,所有患者均获得2年以上随访。置换前、置换后1年及2年对患者进行评估,包括Harris髋关节评分、髋关节X射线片、髋关节与假体相关不良事件以及翻修情况。 结果与结论：经过2年以上的随访,表面置换组无翻修,Harris评分高于无柄关节组及保留股骨颈全髋置换组(P < 0.05);无柄关节组翻修1例;保留股骨颈全髋置换组翻修2例。提示与保留股骨颈全髋置换及无柄关节置换相比,表面置换对于恢复患者髋关节功能有着明显的优势,并发症少,翻修率低,对于年轻患者是一个较好的选择。     

微量杀菌力试验测定流脑抗体的报告

杀菌力试验测定人群流脑抗体,国内于80年代初以来已相继报道。认为该方法具有灵敏性高、特异性强、能客观地反应人群免疫水平(IgG),比间接血凝试验(IgM)为优。为了解本区人群流脑抗体水平,为流脑防治     

再议中草药中毒的现状与防治

再议中草药中毒的现状与防治深圳市中医院（５１８０３３）彭立生，周大桥，高辉，邱梅，曹苏，邱霞中草药中毒属化学因素所致疾病。１９５２～１９９１年文献［１］报道中草药中毒致死病例共４３８例。按其致死例数排列为：毒蕈１１６例，雷公藤６１例，乌头类４０例，马...