谈杜邦-XL型生化仪之应用技巧

目的:交流美国杜邦———XL型全自动生化分析仪在应用过程中随意增加开放通道,延长IMT集成电极块使用寿命等技巧。方法:以血清白蛋白检测为例,以惠州市福赛德生物医学工程有限公司生产的澳甲酚绿(BCG)固体试剂代替杜邦原装的澳甲酚紫(BCP)试剂,用次氯酸钠处理IMT集成电极块,以蒸馏水空白消除测试中直接胆红素过高的现象。结果:取20份样本分别用BCG和BCP测定,其结果分别为384±02和384±023。同一份样品分别用BCG和BCP测定20次,其结果分别为40±03及40±032。IMT集成电极块处理后可应用近二个月。结论:在兼顾到方法原理、操作程序、试剂成分与浓度的情况下,可根据自己的需要随意增加开放通道,既减少了试剂费用又加快了检测速度。     

有关48例胎盘早剥临床分析

目的从多方面分析胎盘早剥的发生、发展和危害性,提醒临床重视胎盘早剥的预防和救治。方法收集2003年1月至2009年6月收治的胎盘早剥48例,对不同类型的病例采用不同的处理方法 ,观察母儿情况。结果大多数病例母婴平安,少数病例发生异常,行子宫切除术,甚至胎儿死亡。结论胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,要尽快采取措施,防止并发症。     

西安地区尖锐湿疣患者感染病毒类型初步探讨

目的 探讨西安地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的常见型别,为临床防治提供参考依据.方法 取西安地区疑似患者标本158例.用陕西阳光生物工程公司HPV分型荧光偏振检测试剂盒,结合PCR荧光偏振检测技术,进行分型检测.共8型,低危型HPV6、11两型,常见高危型HPV 16、18、58三型,少见高危型HPV 31、32、52三型.结果 158例患者检出阳性患者118例,检出率为74.68%.118例阳性患者中低危型32例,占阳性表达率27.12%,高危型80例,占67.80%,少见高危型6例,占5.08%.结论 用陕西阳光公司的试剂盒对门诊尖锐湿疣患者进行HPV甄别及基因型鉴别,此方法可靠、简便、经济,适用于门诊筛查,本组患者中发现HPV16、18、58占比例高.     

植入型心律转复除颤器对心脏性猝死一级预防临床研究

目的 分析植入型心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)一级预防患者的室性心律失常发生情况.方法 统计分析2007年1月至2012年6月在浙江医院因一级预防而植入ICD或CRT-D的所有患者.结果 140例患者中,植入ICD的患者51例,CRT-D患者89例,平均随访(26.8±12.6)个月.结果显示在ICD一级预防中启动ICD正确治疗的室性心律失常发生率为19.3％,误治疗率为12.9％,其中误治疗中85.3％发生在单腔ICD一级预防中.ICD一级预防中主要死亡原因为心力衰竭(52.2％),非心脏原因死亡(39.1％).ICD正确治疗组与未治疗组相比,宽QRS时限、低左心室射血分数(LVEF)及高B型脑钠肽(NT-proBNP)容易导致室性心律失常发生.结论 在ICD或CRT-D一级预防患者中,宽QRS时限、低LVEF及高NT-proBNP容易导致室性心律失常发生;ICD误治疗主要发生在单腔ICD患者.     

三种人工髋关节置换治疗股骨头坏死67例：2年随访验证

背景：传统的全髋关节置换后可能需行多次翻修,近年来保留股骨颈甚至股骨头的人工髋关节置换的重建效果得到了普遍认可。 目的：采取保留股骨颈全髋置换、无柄关节以及表面置换方案治疗股骨头坏死,比较分析其治疗效果以及重建后并发症的发生情况。 方法：纳入2005-01/2007-07收治的股骨头坏死患者67例,根据病情分组治疗,保留股骨颈全髋置换组22例,无柄关节组20例,表面置换组25例,所有患者均获得2年以上随访。置换前、置换后1年及2年对患者进行评估,包括Harris髋关节评分、髋关节X射线片、髋关节与假体相关不良事件以及翻修情况。 结果与结论：经过2年以上的随访,表面置换组无翻修,Harris评分高于无柄关节组及保留股骨颈全髋置换组(P < 0.05);无柄关节组翻修1例;保留股骨颈全髋置换组翻修2例。提示与保留股骨颈全髋置换及无柄关节置换相比,表面置换对于恢复患者髋关节功能有着明显的优势,并发症少,翻修率低,对于年轻患者是一个较好的选择。     

Foley导尿管行胸腔闭式引流的临床研究

目的对Foley三腔导尿管行胸腔闭式引流的临床治疗效果进行评估,为Foley导尿管在胸腔闭式引流方面的临床应用提供依据。方法选择白山市中心医院2009至2010年间需行胸腔闭式引流的病例126例,随机分为两组。实验组应用Foley三腔导尿管作为胸腔引流管,对照组采用常规胸腔引流管进行引流。通过对置管的难易、置管后的疼痛程度、引流管的通畅度、脱管情况、引流管对皮肤的刺激及拔管时间进行比较,以评价Foley导尿管引流的可行性和优越性。结果 Foley导尿管在置管的难易、置管后的疼痛程度、引流管的通畅度、脱管情况、引流管对皮肤的刺激及拔管时间上与对照组相比差异具有极显著性。结论 Foley导尿管具有置入顺畅、疼痛满意程度较高、易于固定、调管频率和脱管率低等优点;Foley导尿管行胸腔引流的治疗效果优于普通胸腔引流管;Foley导尿管便于胸腔冲洗和腔内化疗。     

妊娠相关脑静脉及静脉窦血栓形成的临床分析

目的探讨妊娠相关脑静脉及静脉窦血栓形成(CVT)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析22例妊娠相关CVT病例的临床特点及影像学特征,结合文献复习其诊断治疗方法。结果 CVT可发生于整个妊娠及产后过程,产褥期发生率更高。妊娠期发病者常伴有脱水、感染等,产褥期患者常无诱因。首发症状以头痛最多见(81.82%),其次为癫痫发作、言语不利、一侧肢体无力感。55.56%的患者CT可见特征性改变,磁共振成像检查确诊率达94.4%。最易受累的部位为上矢状窦和右侧横窦,77.27%的病例累及多个静脉窦和(或)静脉。经抗凝、降颅压等对症治疗后,63.63%的病例完全恢复或偶有头痛头晕。抗凝治疗不增加产后出血量。结论妊娠相关CVT是青年女性脑卒中的重要原因之一。早期诊断、尽早抗凝治疗,多数孕产妇可获得较好结局。     

软肝颗粒抗免疫性肝纤维化作用机制研究

[目的]探讨软肝颗粒抗肝纤维化、肝硬化形成的作用机理。[方法]以秋水仙碱为阳性对照组,观察软肝颗粒高、低剂量组对免疫性肝纤维化大鼠血清转化生长因子β1(TGF β1),羟脯氨酶(Hyp),Ⅰ、Ⅲ型胶原,肝功能及肝脏病理变化的影响。[结果]软肝颗粒和秋水仙碱均能降低牛血清白蛋白(BAS)肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)水平,提高血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),其中高剂量组降ALT能力优于秋水仙碱组(P<0.05);软肝颗粒和秋水仙碱能降低血清Ⅰ、Ⅲ型胶原,TGF β1水平和肝组织羟脯氨酸含量,与模型组比较有非常显著性差异(均P<0.01),其中高剂量组作用分别优于低剂量组和秋水仙碱组(P<0.05或P<0.01),低剂量组与秋水仙碱组比较无显著性差异(P>0.05);肝组织病理改善高剂量组优于秋水仙碱组。[结论]软肝颗粒能改善肝组织病理变化,恢复肝功能,降低血清TGF β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及Hyp含量,抑制肝纤维化、肝硬化的形成。