冻融卵裂期胚胎与囊胚移植的妊娠结局及第二性别比的比较

目的 探讨冻融周期中卵裂期胚胎与囊胚移植对妊娠结局及第二性别比（SSR）的影响。 方法 选取 2019年 6 月至 2021 年 3 月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的 977 个周期。根据移植胚胎的发育阶段分为第 3 天卵裂期胚胎组（D3 组,699 个周期）和第 5 天囊胚组（D5 组,278 个周期）。对两组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率和多胎妊娠率等妊娠结局及出生体重、早产率和 SSR 等新生儿指标进行比较。筛选临床认为与妊娠结局有关及单因素分析 P＜0.15 的变量行多因素 logistic 回归分析,筛选与冻融周期胚胎移植妊娠结局相关的独立影响因素。 结果 D5 组移植胚胎数少于 D3 组,生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、总活产率、单胎活产率和 SSR 均高于 D3 组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、孕周和出生体重等比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。多因素 logistic 回归分析提示,年龄＞30 岁（OR=0.747,P＜0.05）、移植胚胎数（OR=2.271,P＜0.01）和囊胚移植（OR=1.843,P＜0.01）是冻融周期临床妊娠的独立影响因素,囊胚移植是出生男婴的独立影响因素（OR=1.436,P＜0.05）。 结论 冻融周期中囊胚移植在降低移植胚胎数的同时,可以提升胚胎种植率和临床妊娠率,因此,建议辅助生殖技术周期中早期胚胎培养至囊胚后再行移植或冷冻,但其可能会提高 SSR,对造成 SSR 偏移的具体因素尚需进一步研究。     

我院PACS的设计及临床应用

目的通过构建医学影像存档与通讯系统（picture archiving and communicaltion systems，PACS），实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。方法根据医院特点，利用公司开发的SSPACS，PACS影像服务器与诊断报告终端、登记终端、主任室终端、KODAK M160激光相机通过交换机连接成星形拓扑结构的Etheinet网络，并与医院“军卫1号”工程相连接。结果成功地实现了数字化医学图像在PACS内的传送、存储、易机图像处理、不同操作系统（UNIX和Windows98／2000／XP）在DICOM 3．0标准水平的相互兼容和图像交流传输，诊断报告语言规范化、标准化；“军卫1号”工程终端浏览cr图像及共享打印报告等功能。结论PALS智能化的诊断报告系统减少了医生的工作强度，数字化存储减少了档案管理的麻烦；PACS的建立提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革。     

结核分枝杆菌Rv2450蛋白诱导小鼠免疫应答的实验研究

目的:以原核表达的结核分枝杆菌Rv2450蛋白在小鼠体内诱导体液和细胞免疫应答。方法:采用皮下包埋的方法,以预先转移到硝酸纤维素膜上的原核表达的Rv2450蛋白免疫小鼠(10只)3次,每次间隔2周。用间接ELISA法检测免疫小鼠血清特异性抗体的滴度。末次免疫完成后4周,处死3只免疫小鼠并分离脾淋巴细胞,体外经PPD(2μg/孔)刺激后,用MTT比色法检测免疫小鼠脾淋巴细胞的增殖指数。用ELISA法检测脾淋巴细胞悬液中IFN-γ、IL-10及IL-12的水平。结果:Rv2450蛋白免疫小鼠血清特异性抗体的滴度为1∶3200,淋巴细胞增殖指数为3.76±0.19。免疫小鼠脾淋巴细胞培养液中IFN-γ、IL-10及IL-12的含量,分别为(1740±19)ng/L、(678±15)ng/L、(469±13)ng/L,均高于各组的生理盐水对照组(P<0.05)。结论:Rv2450有可能作为新型结核疫苗的候选组分。     

新的人抗HBsAg抗体Fab cDNA的克隆及序列分析

目的 从已构建的人抗－ＨＢsAg噬菌体抗体库中筛选出结合乙肝表面抗原（ＨＢsAg)的特异的人噬菌体抗体（Ｆab段）,并进行基础序列分析。方法 对噬菌体抗全库进行三轮“吸附－洗脱－扩增”的筛选,使特异性噬菌体抗体得到了富集,ＥＬＩＳＡ实验和ＥＬＩＳＡ竞争抑制实验鉴定出乙肝表面抗原的特异性抗体,同时对筛选出的克隆进行基因序列分析。结果 得到与乙肝表面抗原特异结合的抗体,并通过基因序列分析证明为抗乙肝ＨＢsAg的抗休天经地义人得到的抗惭肝ＨＢ－sAg的特异抗体为下一步表达纯化工作奠定了基础。     

人体接触环境污染物的评价研究

环境污染物通过空气、饮水、食物和皮肤接触等途径进入人体从而对健康产生影响。为了制定有关卫生标准及相应的环境治理对策,必须了解环境污染物浓度,污染物进入人体的总量、各途径的分量、其     

体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系结石135例

泌尿系结石是临床一种常见病，近年来发病率呈上升趋势。自2003年7月-2004年10月我们采用体外冲击波碎石配合中药治疗泌尿系结石135例，取得了良好的效果。报告如下。     

电透下闭合复位加压空心钉固定治疗胫骨平台骨折

目前,胫骨平台骨折已占各种骨折的4%[1],且青壮年多发。因胫骨平台骨折复杂,手术及固定方法趋于多样化。手术相关设备及器械的更新及应用,使微创术式及间接复位技术得以应用。自2002年2月~2005年4月,我们采用电透下闭合复位、加压空心钉固定,选择性治疗16例17例次胫骨平台骨折(Schatzker分类Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型)[2],疗效满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共16例17例次,其中男11例,女5例6例次,年龄17~65岁,中位年龄36.5岁,其中右侧9例,左侧8例次,车祸及坠落伤15例次,其他2例。按照Schatzker分类Ⅰ型6例,Ⅳ型8例次,Ⅴ型3例;合并半月板损伤2例,均…     

特困大学生心理健康状况调查与分析

大学时期是人生所面临的一个特殊心理发展时期。近年来,国内多组大学生心理健康状况调查提示[1,2],心理障碍发生率为14.46%,甚至在25%左右。而由于种种原因造成家庭经济困难的大学生,其心理健康方面的问题则更加突出。特困大学生作为高校的弱势群体,不仅身负经济拮据难以完成学     

肝硬化门脉高压症脾切除术的护理

目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会,减少术后并发症的发生,促进早日恢复。方法回顾笔者所在科98例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料,针对不同的病情变化,制定相应的护理措施。结果 98例肝硬化门脉高压症脾切除患者,无手术死亡,术后14～30d出院。3例患者出现腹水,经治疗后消失。术后近期出血为2例,主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍,创面广泛渗血所致,予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善。结论肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便,适应证广,从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情,做好健康指导,减少并发症,是提高患者生存率、改善生存质量、延长生命的关键。