含对乙酰氨基酚药物的不良反应与合理使用

目的：了解含对乙酰氨基酚药物的不良反应和临床应用情况,提高临床用药合理性。方法通过总结含对乙酰氨基酚药物及其含量,结合我院近5年发生的27例含对乙酰氨基酚药物致不良反应患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨不良反应发生类型和影响因素以及临床不合理应用情况。结果含对乙酰氨基酚药物有69种,主要不良反应涉及消化系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统、过敏反应等;临床上同时应用含对乙酰氨基酚的感冒药情况较常见。从我院收集的27例不良反应中,严重不良反应所占比例较高,占88.89%;原患疾病以上呼吸道感染例数较多,有16例,占59.26%。结论含对乙酰氨基酚药物种类繁多,不良反应严重,肝损害较明显;临床应用存在用量过大、重复用药、服药期间饮酒等问题,给患者用药安全带来很大风险,需引起高度重视,加大宣传和培训力度,最大限度减少药物损害事件发生。     

大黄素甲醚对白血病耐药细胞系K562/ADM耐药性的影响及机制研究

目的 评价大黄素甲醚对慢性粒细胞白血病（CML）耐药细胞系K562/ADM 多药耐药的逆转作 用及其机制。方法 CCK-8、克隆形成实验检测细胞的增殖变化,流式细胞仪、Hoechst 染色检测细胞的凋亡, 实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）、Western blot 检测各相关基因的表达,迁移实验检测细胞的侵袭 能力。结果 大黄素甲醚能增强K562/ADM 细胞对ADM 的敏感性,耐药逆转倍数在2 和5 μmol/L 的浓度下 分别为2.03 和5.30 倍。miRNA-146a 在K562 耐药细胞系中低于K562 细胞,而其在K562/ADM 细胞中过 表达能恢复细胞对ADM 的敏感性。大黄素甲醚可以通过诱导miRNA-146a 的表达抑制CXCL12/CXCR4 信 号通路从而能增强ADM 抗肿瘤细胞增殖的作用。结论 大黄素甲醚可以通过上调miRNA-146a 的表达抑制 CXCL12/CXCR4 信号从而逆转K562/ADM 细胞对ADM 的耐药性。     

护士工作家庭冲突与工作倦怠:心理资本的中介作用

目的 探讨护士工作家庭冲突与工作倦怠的关系以及心理资本的中介作用,为降低职业倦怠提供理论和实践依据.方法 于2013年随机抽取沈阳市10所综合性医院工作6个月以上的1 100名女性护士,应用工作家庭冲突问卷、心理资本问卷及工作倦怠问卷进行自填式问卷调查,回收有效问卷837份(76.1％).多元分层回归分析探讨护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠的关系,并验证心理资本的中介作用.结果 工作-家庭冲突对情绪衰竭和消极怠慢的解释变异量分别为16.8％和8.7％,引入心理资本后,解释变异量分别增加了2.0％和6.7％;家庭-工作冲突对情绪衰竭、消极怠慢和个人成就感的解释变异量分别为6.0％、14.8％和1.4％,引入心理资本后,解释变异量分别增加了1.2％、4.5％和9.0％;心理资本在工作家庭冲突与工作倦怠的关系中具有中介作用.结论 护士工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、心理资本与工作倦怠密切相关,心理资本能缓解工作家庭冲突对工作倦怠的负向影响.     

结直肠癌组织中错配修复蛋白基因表达与临床病理及KRAS BRAF基因突变的相关性分析

目的 分析结直肠癌肿瘤组织中错配修复蛋白（MMR）表达与临床病理因素及KRAS、BRAF基因突变的相关性。方法 采用免疫组织化学法和扩增阻滞突变系统对212例结直肠癌根治标本石蜡组织的MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变状态进行回顾性分析。结果 212例结直肠癌肿瘤组织中错配修复蛋白表达缺失率为11.3%(24/212)。212例结直肠癌组织中KRAS、BRAF基因的突变率分别为40.6%(86/212)、3.3%(7/212)。结论 错配修复蛋白联合KRAS、BRAF突变检测可为结直肠癌患者预后评估及个体化治疗提供依据。     

肾上腺腺瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺腺瘤的CT平扫及动态增强后的特征表现。方法:对35例肾上腺占位的患者资料进行回顾性分析,计算其平扫CT值、相对廓清率及绝对廓清率。然后行统计学分析。结果:有完整资料的19例肾上腺肿瘤中,腺瘤8例,非腺瘤11例。腺瘤的平扫CT值≤10HU的有7例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为5例和4例;非腺瘤平扫CT值>10HU的有11例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为1例。结论:可采用平扫CT值≤10HU,相对廓清率≥60%或绝对廓清率≥40%作为肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别阈值。     

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病溃疡大鼠肉芽组织Ⅲ型胶原及碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的：观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织中Ⅲ型胶原（collagenⅢ）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量的影响,探讨其促进溃疡愈合的作用机理。方法：32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4周后,腹腔注射STZ30mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后4组动物以10%水合氯醛1ml/100g体重腹腔注射麻醉下大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2cm溃疡,分笼饲养。各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为：治疗组：清利活血汤14.5g/kg.d,三黄生肌纱条换药1次/d;对照组：盐酸二甲双胍片72.4mg/kg.d,凡士林纱条换药1次/d;模型组、正常组：生理盐水2ml/次.d;生理盐水纱条换药1次/d。用药15天后处死大鼠,切取溃疡面肉芽组织,免疫组化法测定collagenⅢ、bFGF含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠collagenⅢ、bFGF含量明显降低（P〈0.01）;与模型组比较,治疗组collagenⅢ、bFGF含量明显升高（P〈0.01）;对照组collagenⅢ、bFGF含量升高,但差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组鼠collagenⅢ、bFGF含量明显升高（P〈0.01或P〈0.05）。结论：清利活血汤配合三黄生肌纱条可提高糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织collagenⅢ、bFGF含量从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍＋凡士林。     

281份合理用药调查问卷分析

目的通过分析来我院就诊的患者及家属安全用药知识与行为的现状,为开展合理用药干预提供参考。方法设计调查问卷,在门诊随机发放,进行面对面调查,内容包括人员一般信息、药物选择购买行为、安全用药知识、药物使用行为等。结果通过医生处方选择用药210人(74.73%),药师推荐56人(19.93%);影响选择药物的主要因素是药物疗效占68.68%,安全性仅占25.27%;有25.70%的人感冒时常自行选用抗生素,有20.88%的人认为两种抗生素合用比单用一种好。7.83%的被调查者在就医时不会向医师说明正在服用的药物,8.54%的被调查者不清楚自己是否有药物过敏史。有72.95%的人用药前会阅读说明书,86.12%人关注过药品说明书上的不良反应及注意事项。结论部分公众安全用药意识淡薄,正确用药行为欠缺,要加强安全合理用药知识的学习;政府应加大安全用药知识普及力度,促进药物合理应用。     

经口气管插管行机械通气患者应用清新漱口液的疗效分析

目的 研究探讨经口气管插管行机械通气患者应用清新漱口液的疗效。方法 将2021年1月-2022年1月在本科室接受治疗的经口气管插管行机械通气患者50例作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组25例。对照组经口气管插管行机械通气时给予常规药水进行漱口治疗;观察组经口气管插管行机械通气患者应用清新漱口液进行治疗。对比两组临床疗效。结果 与对照组相比,观察组口腔真菌感染率、口腔溃疡发生率、口咽部微生物菌落计数更低差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经口气管插管行机械通气患者应用清新漱口液的治疗效果十分显著,可有效预防溃疡,明显降低对患者口腔黏膜和牙龈的损伤,有效降低口腔感染的发生风险。     

脑卒中患者情绪变化及心理康复对策

脑卒中后偏瘫、截瘫等，使患者失去自理能力，给病人的心身带来巨大的痛苦，使患者产生不同程度的情绪变化。人的情绪变化与疾病康复有密切关系。因此，在对病人进行康复治疗时。尤应注意病人的心理康复。我们于2002-01～2003-12对收治的110例脑卒中患者，进行情绪变化调查，并针对患者的情绪变化采取相应的心理康复对策，取得了满意的效果，现总结如下。