25例喉神经内分泌癌的诊治与临床分析

目的 探讨喉神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及早期病变支撑喉镜下激光治疗与开放性手术对比研究。方法 回顾1995年6月至2018年9月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科25例病理证实的原发于喉的神经内分泌癌的临床病例资料。结果 25例喉神经内分泌癌中,典型类癌4例、不典型类癌13例、小细胞神经内分泌肿瘤6例、大细胞神经内分泌肿瘤1例,复合型神经内分泌癌（小细胞神经内分泌癌+中分化鳞癌）1例。15人接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗,其中1人同时接受支撑喉镜下CO2喉肿物切除术+颈部淋巴节清扫术;7名患者行半喉切除术;3名患者行全喉切除术+术后放化疗。随访时间为3-102个月,中位随访时间26个月,25例患者3、5年总体生存率分别为64%及48%,其中,早期(T1,T2)喉类癌患者支撑喉手术患者5年生存率（66.7%）与开放性手术患者（50.0%）相比,无明显差异（P>0.05）。结论 喉神经内分泌肿瘤常发生于声门上会厌部位,喉镜下为广基底粗糙肿物表面不伴有坏死。最终确诊依靠术后综合病理和免疫组化指标。CO2激光治疗早期神经内分泌癌,可以取得与开放手术相同的治疗效果,减小创伤,改善患者的生活质量。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌监测的动态性研究

目的对产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)的检出率及耐药性进行动态性研究,为临床应用抗菌药提供指导。方法应用回顾性的调查方法对近4年来临床标本分离的1028株大肠埃希菌和986株肺炎克雷伯菌用标准纸片扩散确证法(K-B法)检测其ESBLs阳性率,采用K-B法进行药敏试验。结果近4年,大肠埃希菌产ESBLs阳性率分别为21.8%,24.5%,31.3%,36.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为20.6%,22.5%,29.9%,34.6%。产ESBLs菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,对部分联合制剂抗生素的耐药性无明显差异,对碳青霉烯类抗生素均敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高;对产ESBLs菌株的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选。     

正畸联合修复疗法治疗牙列缺损合并牙颌畸形的临床效果观察

探讨正畸联合修复疗法治疗牙列缺损合并牙颌畸形的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月河南省某医院口腔科收治的86例牙列缺损合并牙颌畸形患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组43例。对照组患者实施单纯修复治疗,研究组患者则采用正畸联合修复疗法治疗。治疗结束后,比较2组患者牙齿美观效果及不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后牙齿功能及口腔卫生状况。结果 研究组患者牙齿排列整齐率、后牙咬合状况良好率、前牙覆盖与覆颌良好率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者咀嚼、吞咽、口语表达评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者咀嚼、吞咽、口语表达评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者牙菌斑附着指数、软垢指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者牙菌斑附着指数、软垢指数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 正畸联合修复疗法治疗牙列缺损合并牙颌畸形,取得较好的效果,可提升患者牙齿美观度、改善牙齿功能及患者口腔卫生状况,且安全性较高,值得临床推广应用。     

光动力疗法在光线性角化病治疗中的应用进展

光线性角化病作为一种癌前病变,对其治疗应做到早期、全面、充分.局部光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)作为光线性角化病的一种治疗方法,能够做到对皮损的定向治疗及区域的定向治疗.PDT目前分为传统PDT(conventional-PDT,c-PDT)、日光-PDT(daylight-PDT,DL...     

FoxO1在糖脂代谢机制中的研究进展

FoxO1是叉头转录家族O亚族的一类代谢性调节因子,通过磷酸化、乙酰化、泛素化修饰等方式调控多种基因的表达.FoxO1可以结合于PDX-1基因的启动子上,通过抑制其转录活性,抑制胰岛β细胞增殖、增加其去分化并促进其凋亡.同时,FoxO1还可以促进糖异生G6Pase和PEPCK基因的表达,增加胰岛素抵抗.此外,FoxO1...     

复方刺五加颗粒的质量控制

目的:建立复方刺五加颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对方中的西洋参、麦冬、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法测定方中黄芪甲苷的含量。结果:薄层色谱斑点清晰,分离效果较好,且阴性无干扰;黄芪甲苷在0.56～5.60μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.13%,RSD为0.56%(n=5)。结论:该方法准确可靠、专属性强、重复性好,可用于复方刺五加颗粒的质量控制。     

PCT、IFN-γ、NT-ProBNP与D-D联合评估儿童肺炎预后的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与D-二聚体(D-D)联合评估儿童肺炎预后的价值。方法 选取2020年5月-2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的101例肺炎患儿作为肺炎组，选取同期体检中心101名健康儿童作为对照组，比较两组、不同病情患儿、存活者与病死者入院治疗前24 h内血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP与D-D水平，采用Pearson分析血清各指标与肺炎严重指数(PSI)评分相关性，采用Logistic回归分析肺炎患儿预后的影响因素，绘制各指标预测肺炎患儿预后的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 肺炎组治疗前24 h内血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平较对照组高(P<0.05);低危、中危、高危患儿血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D水平依次升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05),血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D均与PSI评分呈正相关(P<0.05);病死者血清PCT、IFN-γ、NT-ProBNP、D-D...     

个性化护理在膝关节半月板损伤经关节镜手术治疗后康复效果的影响

目的 本文通过应用对比实验分析个性化护理对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果的影响。方法 本次研究为2021年10月-2022年10月，将50列患者随机分成对照组和实验组，其中25例对照组患者应用常规护理，剩余的25例为实验组采用个性化护理。结果 对比治疗效果实验组大于对照组，对各项关键治疗指标进行分析，实验组患者优于对照组，并且经过治疗过程的分析实验组患者的生活质量明显优于对照组。结论 针对膝关节半月板损伤患者，通过研究发现个性化护理能够改善病症，进而提高治愈率，保障患者的生活质量，值得在临床推广使用。     

关节镜下ACL损伤重建术术后康复的研究进展

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament ACL)是位于膝关节内用来连接股骨与胫骨的结构，健全的ACL限制胫骨向前过度移位^[1]，它与膝关节内其他结构共同作用以维持膝关节的稳定性，达到人体的需求。解剖和生物力学特点决定了ACL在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。本文拟分析目前前交叉韧带重建术后康复的发展现状、发展的问题与挑战并分析发展的机遇，对关节镜下ACL重建术患者的康复进展进行综述，提出应用快速康复的建议，现报告如下。     

口腔集束化护理策略在经口气管插管患者中的应用

目的 探讨口腔集束化护理策略在经口气管插管患者中的应用价值。方法 选取我院 2021 年 3 月至 2021 年 9 月收治 60 例经口气管插管患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组实施常规护理，观 察组实施口腔集束化护理。观察和比较两组的口腔状况、口腔炎症及不良事件。结果 观察组的口臭、口腔清洁度、牙菌斑指 数评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者 IL-1β、TNF-α水平低于对照组。观察组口腔黏膜出血、误吸呛咳、脱管等发生率低 于对照组（P<0.05）。结论 口腔集束化护理策略能够改善经口气管插管患者口腔状况，减轻口腔炎症。