袢式空肠代胃改良术在全胃切除术后消化道重建中的应用

目的探讨袢式空肠代胃改良术在全胃切除术后消化道重建中的应用。方法全胃切除患者54例,袢式空肠代胃改良吻合术(A组)28例,食道空肠Roux-en-Y吻合术(B组)26例。比较2组吻合时间、出血量和手术前后营养指标的变化情况。结果与B组相比较,A组消化道重建时间耗时较短、吻合中出血量也较少(P<0.05),术后各项营养指标明显提升(P<0.05)。结论袢式空肠代胃改良术在食物储存量、术后患者营养改善和控制反流等方面较为满意,是一种比较合理的术式。     

吲哚美辛的临床新用(摘要)

吲哚美辛是前列腺素(PG)合成酶抑制剂之一.临床上广泛用于风湿、类风湿性关节炎及其他炎症的治疗.近年来的研究和临床实践发现,吲哚美辛还有许多其他的作用,现报告如下.     

社区糖尿病患者管理模式比较分析研究

随着社区医疗工作的逐渐开展，糖尿病防治的重点由专科医院，转向社区。循证医学证明，在社区展开糖尿病防治是可行的，也是重要的。我们组织了以俱乐部形式的规范化管理组，以期探讨糖尿病患者在接受社区医疗的过程中，不同管理形式的作用。     

142例极低体重儿的临床及预后分析

我院1982年1月至1986年12月共收治极低体重儿142例。死亡68例,病死率以出生48小时内最高,死因以肺出血居首。存活74例,孕期长者存活率高。随访存活者34例中,智能筛查正常者15例;可教育接近正常者12例;异常者7例。结果表明,极低体重儿的防治必须从孕期保健着手,临床以防治呼吸系统疾病为主,护理是关键,喂养和教育直接影响其预后。     

扬刺法加水针和镇逆汤加味治疗溃疡性幽门梗阻36例疗效观察

幽门梗阻后出现顽固呕吐,临床并不鲜见,但近年来专题报道甚少.本文应用腹背扬刺法加水针,合并张锡钝镇逆汤加味治疗溃疡性幽门梗阻,疗效满意.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组66 例,男42 例,女24 例,年龄28 岁～65 岁,均经纤维胃镜检查为溃疡性幽门梗阻.其中胃溃疡14 例,十二指肠溃疡46 例,复合溃疡6 例.病程270 d～22 a.随机分两组观察.治疗组36 例,男22 例,女14 例.对照组30 例,男18 例,女12 例.     

小切口胆囊切除术的临床应用

小切口胆囊切除术 [1 ] (MC)因其损伤小、术后恢复快、痛苦轻等优点 ,受到医生、患者的欢迎。我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月为 86例患者行 MC,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 38例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 6 6岁 ,平均 42岁 ,其中慢性结石胆囊炎 5 1例 ,急性结石胆囊炎2 0例 ,慢性胆囊炎 9例 ,胆囊息肉 6例。1.2　手术器械　带冷光源直角拉钩一把 ,“S”形拉钩一把 ,窄夹肠板、钛夹钳及长柄电刀一把 ,自制打结器一个 ,其他器械同常规开腹手术。1.3　手术方法　术前常规灌肠 ,不插胃管 ,硬膜外或全麻皆可。取右侧肋…     

成人法乐氏四联症27例

成人法乐氏四联症２７例胡全轩高玉明我们自１９８４年４月～１９９５年１２月共施行成人法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治手术２７例。本组２７例中，男１８例，女９例。年龄１６～２７岁。紫绀２６例，杆状指２３例，晕厥史８例，咯血史４例，心力衰竭史４例。血红蛋白１３０...     

蛛网膜下腔出血治验三则

蛛网膜下腔出血起病急骤,突发严重的头痛,随即意识模糊或昏迷,甚至导致突然死亡。祖国医学中虽无此病名,但《内经》中有相类似的记载。《素问·厥论篇》曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日乃知人者,何也?歧伯曰:“阴气盛于上,则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。”《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”临床观察及追问病     

关于乳儿期佝偻病X线诊断中几个问题的探讨

笔者对400例乳儿期佝偻病结合临床、实验室检查,着重对X线分期及早期标准进行了讨论。并对双腕部摄片进行了对照研究。     

感染性休克患者应用早期目标导向治疗对组织微循环及氧代谢的影响分析

目的探讨早期目标导向治疗（EGDT）对感染性休克患者组织灌注、微循环和氧代谢的影响。方法选取早期感染性休克（〈24h）患者69例,按照EGDT流程对患者进行治疗,监测经皮氧分压（PtcO2）和经皮二氧化碳分压（PtcCO2）,检测EGDT达标前后血流动力学、组织氧和舌下微循环变化,同时变量相关性采用Pearson相关分析。结果与治疗前相比,EGDT治疗后PtcO2[（78．1±30．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（62．8±24．1）mmHg]、组织氧合指数（PtcOJFiO2）[（141．7±78．3）mmHg比（110．8±60．5）mmHg]显著增加,PtcC02[（29．0±4．1）mmHg比（39．1±6．4）mmHg]和经皮．动脉二氧化碳分压差[（1．4±0．5）mmHg比（1．7±0．8）mmHg]显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。PtcO2、PtcO2/FiO2、PtcCO2与中心静脉血氧饱和度、乳酸、氧输送、氧耗比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论EGDT能改善感染性休克患者局部组织灌注和微循环,感染性休克EGDT达标前后全身组织灌注的指标可能不能反映局部组织灌注。