国内集体机构突发水痘疫情疫苗保护效果Meta分析

目的评价水痘疫苗在我国托幼、中小学等集体机构内突发水痘疫情时的保护效果,为降低及控制集体机构水痘疫情提供科学依据。方法对2000-2010年公开发表的国内学校和托幼机构水痘疫情流行病学调查的文献进行检索,按纳入与排除标准选择相符文献进行M eta分析。根据各文献流行病学调查结果的一致性程度,采用固定或随机效应模型评估水痘疫苗的保护效果。结果共检索到符合标准的8篇文献,7 261名调查对象,8次调查对象的水痘疫苗接种率从18.31%~73.91%不等。随机效应模型的合并效应量RR合并=0.45(95%CI=0.30~0.67),水痘疫苗保护率PR为55%(95%CI=33%~70%)。结论托幼、中小学等集体机构在突发水痘疫情时,水痘疫苗可起到一定的保护效果。     

社会因素与护理人员静脉穿刺成功率的关系

通过采用自身对照法，对１４名在岗护士两种心态下（正常心态与有社会因素影响）对病人手、足部位浅表静脉穿刺一次成功率进行比较。结果经Ｘ２检验，各单项比较无差异（ｐ＞０．０５），终值比较有显著差异（ｐ＜０．０５）。说明社会因素对静脉穿刺成功率有影响。     

血透受者锁骨下双导管置管术后感染的预防及护理

血透受者锁骨下置管因其穿刺部位开放,血流量充足,留置时间长,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道广泛应用。但因人为破损创口易赞成皮肤感染,血行感染及栓塞,其预防和护理一直成为临床上探讨的话题。就近2年来血透受者行锁骨下双导管置管术后创口用碘伏及无菌薄膜的护理,血液透析（HD）前导管内浓肝素的处理及HD后导管的冲洗封管,经导管治疗、采集标本及导管的处置、置管术后可能发生的并发症的预防和护理,做了详细的临床观察、验证的护理实践,把握了预防导管感染及栓塞的要点。     

护理人员对重组人红细胞生成素治疗肾功能衰竭贫血患者的认识程度

目前 ,国内临床应用重组人红细胞生成素 (Ｒｅ ｃｏｍｂｉｎａｎｔＨｕｍａｎＥｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,简称ｒｈＥＰＯ)治疗肾功能衰竭及血液透析 (ＨＤ)贫血患者的主要给药途径为皮下和静脉注射 2种 ,而其 2种给药途径的药代动力学、注射方法、疗效、不良反应以及给ＨＤ患者所造成的经济负担、心理负担等却截然不同。临床护理人员因受工作条件、工作量、工作环境、职业再教育程度及对护理专业认识和自身素质等因素的影响 ,对ｒｈＥＰＯ治疗尿毒症ＨＤ贫血患者的认识程度不容乐观。本文旨在提高临床护理人员对该药的认识程度 ,介绍ｒ…     

机上化学污染对空运伤员的危害及其救护

空运是现代战争中争取抢救时机、救护伤员。减少伤残率与伤死率的快捷、有效的后送途径。现代军用飞机飞行需使用多种具有潜在危害的化学制品,难免会污染座舱。对飞行人员及机上伤员、医护人员造成化学危害。作者对机上化学污染的种类、区域及如何救护提出几点看法。     

食品中磷含量检测方法探讨

目的完善食品中磷含量检测方法,为调查分析婴幼儿食品、蔬菜水果、粮食制品、肉类制品中磷的含量提供保障。方法参考国家标准GB／T5009．87～2003《食品中磷的测定》第1法分光光度法,在显色刺的浓度及还原剂的配制等方面作了有效的调整,并比较了湿法消解和微波消解对样品进行前处理的测定结果。结果该方法测定食品中磷标准曲线线性范围为O～2．4μg／mL（r=0．9998）,方法检出限（LOD）为20mg／kg,方法定量限（LOQ）为60mg/kg,方法回收率为100．1％～100．7％,精密度为0．24％～0．32％。分别采用湿法消解和微波消解前处理样品,对标准物质各进行6次测定,测定均值分别为4．31、4．40mg／g,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改进后的方法易于操作,测定结果准确度和精密度好,对于有微波设备的实验室,样品前处理采用微波消解更能提高工作效率、减少环境污染。     

野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送

众所周知,战争中受伤部位与阵亡及伤死关系极为密切,以往通常以颅脑战伤所占的比重最大.如抗美援朝占40.3%,对印作战39.45%,对越作战32.6%.均达1/3以上.颅脑虽小,却是人的神经及生命中枢所在,且易于暴露,易受攻击.一旦受伤一般均比较严重,如处理不及时会使伤员短期内死亡或失去进一步救治的机会.未来高技术条件下的局部战争,由于其突发性、立体性、武器的高杀伤性等特点,战时必将会产生大量的颅脑战伤伤员[1].因此野战条件下对颅脑战伤的紧急救治、早期治疗、及时空运后送对减少阵亡率、伤死率具有重要意义.笔结合1986年亲临老山前线火线抢救及此次空运救护演练的经历,就野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送作一简要阐述.     

论机上化学制品对空运伤员的危害与救护

随着高技术的发展及其在军事领域的广泛应用,不仅改变了战场形态,而且提高了对人员的杀伤性能和效果.空运是现代战争中争取抢救时机、救护伤员,减少伤残率与伤死率的快捷、有效的后送途径,有时甚至是惟一可行的后送途径;也是决定伤员能否存活及恢复战斗力的关键因素.然而,现代军用飞机飞行需用多种具有潜在危害的化学制品,如燃料、液压油、灭火剂及防冰剂等,空运中,难免会污染座舱,对飞行人员及机上伤员、医护人员造成化学危害.做为空运医疗后送的医护人员,必须了解空运隐患,掌握救护知识.作将就空运中机上化学制品对座舱内人员的危害进行如下几点探讨.     

帕立骨化醇对糖尿病肾病大鼠肾保护机制的研究

目的探讨帕立骨化醇对糖尿病肾病（DN）大鼠的肾保护作用及其可能机制。方法采用腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）构建DN大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为帕立骨化醇组（P组）、DN组（D组）,并设置健康对照组（N组）。P组大鼠每周腹腔注射帕立骨化醇3次,剂量为0.4μg/kg,给药12周后检测24h尿蛋白定量及血生化指标,以实时PCR检测肾组织肾素及环氧化酶-2（COX-2）mRNA表达,免疫组化检测肾组织COX-2蛋白的表达,并以ELISA法检测尿前列腺素E2（PGE2）水平。结果与N组相比,D组与P组24h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、空腹血糖及甲状旁腺激素（PTH）均显著升高（均P＜0.05）,肾组织肾素和COX-2 mRNA及蛋白表达,以及尿PGE2水平均显著升高（均P＜0.05）,且D组显著高于P组（P＜0.05）。肾素水平与尿PGE2水平及COX-2 mRNA表达均呈正相关（r=0.798、0.722,均P＜0.01）。结论帕立骨化醇可显著减少DN大鼠早期蛋白尿,其机制可能与通过抑制肾组织COX-2表达,下调尿PGE2水平,从而抑制肾组织肾素表达有关。