门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床分析

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法将37例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组。对照组17例给予降氨、支链氨基酸、护肝治疗。治疗组20例在对照组基础上应用门冬氨酸鸟氨酸＋纳洛酮,分别在治疗前后检测肝功能、观察清醒时间、72h清醒率。结果治疗组患者清醒时间、72h清醒率、肝功能改善情况均明显好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病能缩短清醒时间,提高清醒率,改善肝功能,值得临床推广。     

髓芯减压自体髂骨移植治疗狗股骨头缺血性坏死*☆

背景：对液氮冷冻法制造的狗股骨头坏死模型髓芯减压后移植自体髂骨,观察股骨头和移植骨的修复的病理变化过程。以期对坏死股骨头内移植自体松质骨的转归有一个具体认识。 目的：通过动物模型,观察髓芯减压自体髂骨移植治疗狗股骨头缺血性坏死的疗效。 设计、时间及单位：动物实验观察,于2006-04/2007-09桂林医学院附属医院骨科完成。 材料：选用健康成年杂种犬9只,使用液氮冷冻法制造股骨头坏死模型。 方法：暴露股骨头以股骨大转子为中心向上下做长约10 cm弧形切口,分开臀大肌和臀深肌,切开髋关节关节囊,切断圆韧带并使股骨头脱位。橡胶手套套住股骨头,用丝线结扎于股骨头颈交界处,并把其他几个指套也结扎,然后用一玻璃漏斗从手套袖口直插到股骨头表面。通过髓芯减压钻隧道至股骨头坏死区软骨下骨,然后取自体髂后上棘松质骨,剪成短火柴棒样骨条,沿隧道植入股骨头骨板下。术后分期处死,取标本观察相关指标。 主要观察指标：观察术后3,6,12周实验侧股骨头及移植骨的组织学改变。 结果：术后未发生股骨头塌陷,术后3周：镜下所见为股骨头内移植骨及周围区域内均呈坏死表现,骨细胞陷窝大多空虚。坏死骨小梁之间为见纤维肉芽组织,有血管间叶组织长入,周边有少量散在成骨细胞。术后6周：时骨小梁表面广泛出现嗜碱性蓝染区及新生的成骨细胞,新生软骨和软骨细胞带。术后12周：坏死骨小梁周围呈爬行替代重建表现,透明软骨岛和软骨细胞带消失。组织学观察显示术后坏死股骨头得以逐步重建,植入的松质骨条逐步爬行替代,并改建、修复、替代股骨头内坏死的骨组织。 结论：髓芯减压后自体髂骨移植能促进坏死股骨头的修复重建,延缓、阻止股骨头坏死的发展。     

北柴胡提取组分对小鼠淋巴细胞活性的影响

柴胡是一种具有疏肝化郁和升阳作用的中草药 ,主要包括北柴胡和南柴胡。北柴胡又称硬柴胡 ,是伞形科植物北柴胡 (ＢｕｐｌｅｕｒｕｍｃｈｉｎｅｓｅＤＣ)之根 ;南柴胡又叫软柴胡 ,是伞形科植物狭叶柴胡 (ＢｕｐｌｅｕｒｕｍＳｃｏｒｚｏｎｅｒｉｆｏｌｉｕｍＷｉｌｌｄ)之根 ,临床应用以北柴胡为主[1] 。从中草药中寻找免疫调节剂 ,是近 2 0年来国内比较活跃的一个研究领域。已有报道指出 ,柴胡具有正向调节免疫功能的作用[2 ,3 ] 。为了进一步探讨柴胡对免疫系统的影响 ,我们对北柴胡的不同提取组分 (乙醇提取、Ｂａ(ＯＨ) 2 提取和水提取 …     

老年人淡漠型甲状腺机能亢进症二例

老年人甲状腺机能亢进症 (甲亢 )因其特殊的表现类型而易漏、误诊 ,现就我处 1997年误诊的 2例分析如下。　　例 1　患者男性 ,6 8岁。患高血压、冠心病及慢性支气管炎 2 0年 ,病情较稳定。 1997年 8月因慢性支气管炎急性发作 ,给予平喘及抗生素等药物治疗 ,炎症得到控制 ,但常感心悸、头晕、胸闷、乏力 ,心电图示窦性心动过速 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,频发房性期前收缩 ,ＳＴ Ｔ改变。考虑为冠心病或平喘药所致 ,停用平喘药 ,加服倍他乐克 75ｍｇ/ｄ后仍无好转。追问病史 ,患者 1个半月前即有消瘦、失眠、食欲增加等症状。 9月 2 8日检测血清…     

中央导管相关血流感染管理成效序贯分析

目的 旨在评估采取感染控制干预措施预防中央导管相关血流感染(CLABSI)的管理成效.方法 计算机系统检索2010年1月—2020年12月国内外数据库中关于CLABSI预防控制的国内研究,提取原始研究中的报告数据,合并OR值及95％置信区间(CI),并对干预方式进行归纳.结果 共检索263篇研究,其中142篇纳入最终分...     

糖尿病酮症酸中毒80例的救治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法和临床疗效。方法回顾分析我科救治的糖尿病酮症酸中毒患者80例的临床资料。结果 80例患者中,有77例抢救成功,经系统治疗后痊愈出院,16例昏迷患者神智均转清醒,未留下智力障碍。有3例死亡（均合并3个以上器官衰竭）。治疗的总有效率96.25%,死亡率3.75%。结论临床上治疗糖尿病酮症酸中毒时应遵循尽快补液恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调的原则,同时积极寻找和消除诱因,减少并发症,降低病死率。     

大蒜中大蒜素含量的质量研究

目的建立大蒜中大蒜素的含量测定方法。方法采用Kromasil C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸溶液(75∶25)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,检测波长210 nm,柱温30℃。结果大蒜素在0.18～2.9μg范围内,与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为98.71%,RSD为3.4%,21批大蒜的平均含量为0.19%,确定大蒜中大蒜素(C6H10S3)的含量不得少于0.15%。结论大蒜含量测定方法简便、准确、精密度高、重现性好,建立方法已被《中国药典》2010年版(一部)收载。     

胃复春片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察胃复春片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者随机数字表法分为两组,每组各34例,对照组采用单纯化疗（吉西他滨＋顺铂）,观察组采用胃复春片（1．436g／次,2次／d）联合化疗,完成2个周期治疗后进行疗效及毒副反应评价。结果对照组有效率为41．18％（14／34）,观察组有效率为52．94％（18／34）,两组差异无统计学意义（χ2=0．94,P〉0．05）。但观察组改善生活质量效果明显优于对照组（χ2=4．12,P〈0．05）,并且发生血小板、白细胞、血红蛋白减少及恶心呕吐等毒副反应明显低于对照组（χ2=4．66、5．96、4．12、5．90,均P〈0．05）。结论胃复春片联合化疗治疗晚期NSCLC有较好疗效,能有效减轻化疗毒副反应,提高了患者生活质量,值得临床推广。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用不同类型药物预防复发的疗效分析

目的对比宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用不同类型药物预防息肉复发的疗效和安全性。方法回顾性分析516例子宫内膜息肉患者临床及随访资料,所有患者均在宫腔镜下切除息肉,并于术后使用不同类型药物治疗,将患者随机分为四组,A组为短效避孕药治疗组,B组为孕激素治疗组,C组为孕三烯酮治疗组,D组为无药物治疗的对照组。药物治疗疗程为3个月,分别于术后6、12、24个月进行随访,对比不同药物在预防复发方面的疗效。结果所有患者手术均顺利完成,术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉。药物治疗后各组患者的月经模式均有所改善,月经量明显减少,血红蛋白水平显著增加。术后6个月,治疗组之间的息肉复发率无明显差异;术后12、24个月,C组复发率明显低于A、B组;在不同的随访时间,治疗组复发率均显著低于对照组。整个治疗和随访过程中无严重不良反应发生。结论宫腔镜下切除子宫内膜息肉后,选择恰当的药物治疗,可显著控制息肉复发,短效避孕药和孕三烯酮的疗效优于孕激素,其中短效避孕药的接受性和依从性优于孕三烯酮,而孕三烯酮对远期复发的预防效果优于其他药物。