糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖（FBG）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系,以及控制糖尿病视网膜病变的方法。方法 106例2型糖尿病（DM）患者,男56例,女50例,平均年龄（45.1±15.4）岁,DM诊断符合WHO诊断标准。结果糖尿病无眼底并发症的HbAlc为（7.64±0.41）%,FBG为（7.78±1.67）mmol/L,糖尿病伴有眼底并发症的HbAlc为（11.08±2.16）%,FBG为（10.31＋5.86）mmol/L;糖尿病患者HbAlc与FBG呈显著正相关（P〈0.01）。伴有HbAlc患者高于无并发症患者（P〈0.01）,提示糖尿病患者并发症与HbAlc有关。结论糖化血红蛋白的控制,对预防和改善糖尿病并发症极为重要。     

欧洲和北美Graves病治疗策略浅谈

Graves病是一种常见病和多发病.目前针对Graves病主要有三种治疗方法:抗甲状腺药物、放射性碘部分缩小甲状腺组织、甲状腺次全切或全切.虽然每种方法 都可较满意的使甲状腺功能正常,但没有一种是完美的,且都有一定的副作用.本文拟参考国外数篇最近发表的、有较大影响力的综述和大样本前瞻随机研究,来观察欧洲和北美在选择这三种治疗方法 上的异同,以期能给我国从事Graves病诊疗的各科医生提供相应的信息.     

胶体32P-磷酸铬间质给药对犬累积损伤效应的研究

目的 探讨胶体³²P-磷酸铬(³²P-CP)在正常Beagle犬的肝叶或臀大肌行间质注射的安全性。方法 10只Beagle犬,随机分成间质给药不同剂量(185和370MBq)、不同部位(臀大肌和肝脏)及冷胶体对照5组(n＝2)。术后不同时间点称量体重,行血液生化学检查,ECT轫致辐射显像,组织形态学动态观察及连续测量体表、血液、尿液和粪便放射性计数率值。计量数据以均数±标准差(±s)表示,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 给药后ECT示肝脏组全肝显影,放射性分布呈团块状不均匀,肌肉组局部放射性持续浓聚,肝脏未见显影。术后第4组犬体重进行性减少,45d时较术前减少2.7kg,余组体重增值均数依序为3.0、1.6、0.8和3.1kg。第4组血小板、红细胞术后有明显减少。分别于给药后23和45d死亡,死亡前谷草转氨酶和谷丙转氨酶均有急剧升高;其余组间血液和血生化学差异无统计学意义。术后体表分区测定以注射部位放射性计数率值为最高,其次为膀胱、脾。肝脏组血液峰时为5min,峰值分别为0.5×10⁷/min和1.0×10⁷/min;肌肉组持续在3×10⁵/min左右。组织学表现肌肉组和肝脏185MBq组4周内有充血水肿改变,8周后组织结构恢复正常;肝脏370MBq组4周内部分肝细胞坏死,6周时见大量肝细胞气球样变,充血水肿明显,肝小叶结构不清。尿液、粪便中放射性计数率肌肉组峰时均数分别为13和12d,峰值为(42.0±3.3)×10⁴/min和(29.6±4.5)×10⁴/min;肝脏组峰时为5和9d,峰值为(49.0±10.2)×10⁴/min和(28.5±7.1)×10⁴/min。至30d肌肉组从尿液和粪便中累积排泄率为36.58%和10.62%,肝脏组为23.48%和8.76%。吸收剂量肝脏组肝脏为(30.6±2.3)、(55.6±4.4)Gy;肌肉组肌肉注射部位为(53.4±3.1)、(98.1±3.3)Gy,肝脏为(2.3±1.3)、(6.5±1.2)Gy。结论 Beagle犬肝脏间质注射794.39MBq/m²,肝脏吸收剂量为56Gy时有较强肝毒性及全身毒副作用,是其致死剂量。肌肉给药463.98～772.93MBq/m²是安全剂量范围。³²P-CP间质给药是适用于治疗凡穿刺所能到达的乏血供及中等血供实体瘤的安全手段。     

32P-磷酸铬-聚 L 乳酸降解粒子植入体内分布及其对免疫功能的影响

目的:探讨32P-磷酸铬-聚L乳酸(32P-CP-PLLA)粒子植入H22淋巴转移模型的靶向浓聚及对淋巴转移治疗的潜能和间质植入SD大鼠对其免疫功能的影响.方法:KM小鼠模型50只,随机分为2组,瘤体内分剐植入1枚32P-CP-PLLA和注入胶体32P-磷酸铬(32P-CP).给药后不同时间点处死,观察荷瘤鼠体内生物分布及影像学检查,病理学检查.SD大鼠20只,74 MBq/只,γ相机韧致辐射显像,流式细胞仪动态检测血清CD3、CD4、CD8表达水平.结果:体内生物分布示植入32P-CP-PLLA粒子在瘤体内未发生移位.MR扫描示粒子椭圆形低信号区.γ相机韧致辐射显像示植入粒子组放射性分布持续局限浓聚于植入点.SD大鼠肝脏粒子组免疫力3 d开始降低,7 d最低,14 d恢复正常.肌肉粒子组大鼠免疫力14 d略降低,其余时间正常.肝脏32P-CP组免疫力3 d时降低,7 d降到最低,持续30 d恢复正常.结论:32P-CP-PLLA粒子组织靶向定位明显优于32P-CP,对淋巴转移治疗具有一定的潜能.32P-CP-PLLA植入肌肉组织对机体免疫功能无明显影响,植入肝脏免疫功能一过性轻度降低;同等活度的32P-CP肝脏间质注射可引起机体免疫功能明显损伤,持续约4周左右.     

左旋肉毒碱对糖尿病兔勃起功能改善的研究

目的观察左旋肉毒碱对糖尿病兔勃起功能障碍的改善作用。方法选取70只新西兰大耳白兔,将其分为对照组(20只)和糖尿病兔组(50只)[注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)建立糖尿病模型]。建模成功后,再将糖尿病兔组随机分为糖尿病兔A组(生理盐水5 mL/d,连续灌胃4周)及糖尿病兔B组(左旋肉毒碱5 m L/d,连续灌胃4周),分别观察各组血糖变化及勃起功能情况。结果糖尿病兔组在注射STZ后血糖明显升高,糖尿病A组和B组分别为(21.2±1.2)mmol/L和(19.5±1.5)mmol/L(均>11.1 mmol/L);糖化血红蛋白值亦明显升高,糖尿病A组和B组分别为(16.2±2.2)%和(14.3±2.0)%;实验前后血糖、糖化血红蛋白比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。对照组实验前后血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病兔A组兔阴茎勃起实验阳性构成比为32%,糖尿病兔B组兔阴茎勃起实验阳性构成比为53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋肉毒碱在动物实验早期(6周)中能够部分逆转勃起功能障碍,为其进一步应用于临床奠定了基础。     

动态血糖监测在临床应用中的重要意义

目的:本文旨在对动态血糖在对2型糖尿病患者血糖监测过程中的准确性及波动趋势进行全面性的探讨工作,并为将来的临床工作提供合理的治疗依据。方法:用动态血糖监测系统(CGMS)对39例病患资料进行血糖监测之后,侧重对CGMS血糖值的相应特点与手指毛细血糖值间相关性进行细致分析。结果:手指毛细血糖值与CGMS间具有极为密切的相关性。结论:CGMS可清晰、详尽地体现被监测者的血糖水平波动特征,为相关医生制订更佳的治疗方案、精细调节MD病患胰岛素用量提供了科学、准确、有效的临床依据。     

^153Sm标记环九肽对人前列腺癌PC-3细胞的直接抑制作用

目的探讨^153Sm标记环九肽对人前列腺癌PC-3细胞生长的直接抑制作用。方法用间接法合成^153Sm-DTPA-半胱氨酰．甘氨酰-精氨酰-精氨酰-丙氨酰-甘氨酰-甘氨酰-丝氨酰一半胱氨酸[c（CGRRAGGSC）]。细胞生长抑制实验分为4组：对照（A）组100μlPBS,B组c（CGRRAGGSC）100μl（1．5mgCL）,C组153SmCl3 370kBq（100μl）,D组153Sm-DTPA-c（CGRRAGGSC）370kBq（100-）。采用四甲基偶氮唑蓝（Mrl3r）法检测不同组对人前列腺癌PC-3细胞24,48,72h的生长抑制作用;用流式细胞仪分析48h细胞凋亡及细胞周期变化;Western blot检测药物处理前及处理后48hPC-3细胞中自细胞介素11（IL11）及IL11受体（IL11R）表达。抑制率组间差异采用单因素方差分析,IL11R表达情况比较用配对t检验。结果153Sm—DTPA-c（CGRRAGGSC）标记率〉85％,放化纯〉95．8％,比活度为1．32×10^5MBq／μmol。A、B组未见细胞抑制,C、D组对细胞的抑制杀伤呈时间效应;各组药物作用48h后,通过亚G,峰检测的PC-3细胞凋亡率分别为（0．98±0．18）％,（0．35±0．10）％,（4．05±0．28）％,（13．38±0．89）％,差异有统计学意义（F=953．60,P〈0．05）。Western blot检测,B—D组IL11未见变化,IL11R表达D组比B、C组降低,干预后吸光度（A）值分别为0．339±0.014,0．338±0．019,0．226±0．015,与干预前比,B,C组差异均无统计学意义（t=0．405,1．163,P〉0．05）,D组差异有统计学意义（t=135．989,P〈0．05）。结论153Sm-DTPA—c（CGRRAGGSC）能够直接抑制PC-3细胞的生长,并促进IL11R表达下调。     

32P-玻璃微球间质给药体内生物学分布与代谢

目的 观察32P-玻璃微球(32P-GMS)间质给药后体内生物学分布与代谢.方法 120只小鼠分别经肝脏或肌肉注射32P-GMS,每只(1.80±0.05)MBq/50μl,不同时间点处死取血及脏器计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);12只大鼠肝脏、肌肉每只注射(18.0±0.5)MBq/0.5 ml,收集排泄物测累积排泄率.结果 小鼠肝脏组给药肝叶%ID/g 0时最高为1.38,15 nin降至0.71,非给药肝叶峰值15 min为0.52,4 h之后左右肝叶无区别;肺组织计数率值1 h内上升,肝肺累积分流率为37.9%.肌肉组注射点%ID/g0时为31.47,15 nin～8 h为25.06～11.92(中值20.97),12 h为8.70,24 h～14 d为3.54～2.02(中值2.51),其他主要脏器放射性接近本底水平.大鼠肝脏组粪便和尿液14 d累积排泄率分别为0.0751%和0.0586%;肌肉组分别为0.0401%和0.0385%.结论 32P-GMS间质注射适用于除肝脏以外的体内组织脏器恶性实体瘤的治疗.     

32P-磷酸铬-聚L乳酸粒子组织间植入对犬长期毒性研究

目的 探讨³²P-磷酸铬-聚L乳酸粒子(³²P-CP-PLLA)间质植入比格犬的安全性和毒性。方法 30只比格犬,随机分成不同药物(³²P-CP-PLLA和胶体³²P-CP)、剂量(185、370和740 MBq)和部位(肝脏和臀大肌)10组(n=3)。术后定期称体重,检测实验室指标,测量血液、排泄物放射性计数率值,动态γ显像和组织形态学观察。结果 γ显像示胶体肝脏组全肝显影,放射性不均匀分布,余组局部放射性持续浓聚,肝脏未见显影。肝内注射胶体³²P-CP 471.67 MBq/m²,全肝吸收剂量为31 Gy,无肝功能损伤;注射794.28 MBq/m²,全肝吸收剂量为56 Gy,有较强的肝毒性及全身毒副作用。肝内植入1588.89 MBq/m²的³²P-CP-PLLA粒子,植入区肝组织的吸收剂量为89.83~178.68 Gy,未见肝功能受损。肝脏胶体370 MBq组分别于23、29和45 d死亡肝纤维化5项全程均值明显高于其他各组。有效半减期:³²P-CP-PLLA平均为11.78 d;³²P-CP肝脏组为6.82 d,肌肉组为8.73 d。组织学表现:肝脏胶体370 MBq组4周内见肝细胞中、重度肝细胞损伤,4~6周出现肝细胞坏死及增生;其余各组4周内见轻~中度肝细胞水肿,8周后未见异常。肌肉给药各组主要表现为横纹肌细胞一过性水肿变性。 血液中放射性计数率值粒子组随时间呈现锯齿状缓慢递减,胶体组呈指数下降。结论 ³²P-CP-PLLA粒子具有在植入部位不迁移,可体内降解,无明显毒副作用等优良特性,适治于不同血供的实体肿瘤。比格犬肝脏能接受³²P-CP致死剂量2倍活度的放射性粒子的辐射。     

生物素-抗生物素系统在检测HBsAg中的应用

<正> 生物素-抗生物素系统(Biotin-AvidinSystem,BAS)与ELISA技术相结合就成为BAS-ELISA检测法,它较常规ELISA灵敏度更高,特异性强,同时又具备简便、经济、快速的优点。我们用自制的BAS试剂,建立了检测HBsAg的BAS-ELISA方法,实验结果良好,现报告如下。